CT学习:图片解析及疾病诊断.doc

上传人:公**** 文档编号:559589442 上传时间:2023-09-15 格式:DOC 页数:41 大小:17.80MB
返回 下载 相关 举报
CT学习:图片解析及疾病诊断.doc_第1页
第1页 / 共41页
CT学习:图片解析及疾病诊断.doc_第2页
第2页 / 共41页
CT学习:图片解析及疾病诊断.doc_第3页
第3页 / 共41页
CT学习:图片解析及疾病诊断.doc_第4页
第4页 / 共41页
CT学习:图片解析及疾病诊断.doc_第5页
第5页 / 共41页
点击查看更多>>
资源描述

《CT学习:图片解析及疾病诊断.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CT学习:图片解析及疾病诊断.doc(41页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、肺窗男性,22岁,突然高热、寒颤、咳嗽、胸痛2天。实验室检查:血白细胞总数增高。右肺上叶密度增高,呈磨玻璃样影,其内见含气支气管影,病灶边缘清楚,右肺上叶体积无改变。1、临床表现:多见于青壮年,发病急,有高热、寒颤、咳嗽、咳铁锈色痰。实验室检查:血白细胞总数增高。2、肺段或肺叶的实变,充血期病灶密度较淡、周边密度更低,叶间胸膜处边缘整齐,其余边缘模糊,其内见走行正常的含气支气管影支气管气相。3、增强扫描病灶内血管呈树枝状明显强化。右肺上叶大叶性肺炎(充血期)肺窗纵隔窗男,25岁,咳嗽,黄痰,痰中带血,发热,体温38.5度。肺窗示右肺下叶大片状致密影,边缘模糊。纵隔窗示致密影密度不均,内见条状透

2、亮影(即支气管气像)。(1)病史及临床表现。(2)肺内实变阴影呈肺叶或段分布。(3)呈肺段分布者边缘模糊。(4)空气支气管征。右肺下叶大叶性肺炎左肺下叶大叶性肺炎(肺窗)左肺下叶大叶性肺炎(纵隔窗)女性,26岁,淋雨后高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰5天左肺下叶密度增高,均匀实变,其内见走行正常的低密度含气支气管影,病灶边缘清楚,左肺下叶体积无改变。1,多见于青壮年,起病急,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。血化验检查白细胞总数和中性粒细胞增高。2、肺段或肺叶实变,内见走行正常的含气支气管影,病变靠叶间胸膜处边缘整齐,其余边缘模糊。左肺下叶大叶性肺炎右肺上叶大叶性肺炎(肺窗)右肺上叶大叶性肺炎

3、(纵隔窗)男,37岁,高热寒战、咳嗽、胸痛3天。右肺上叶高密度实变影,病变边缘清楚,密度均匀,内见低密度空气支气管征,右肺上叶体积无改变。1,多见于青壮年,起病急,有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞增高。2、肺段或肺叶的实变,其内见走行正常的含气支气管影,病变靠叶间胸膜处边缘整齐,其余边缘模糊。右肺上叶大叶性肺炎肺窗男,5岁,发热,咳嗽三天。双肺下叶见多发散在分布的大小不等小片状高密度影,边缘模糊,密度欠均匀,支气管血管束增粗,小片状高密度影间可见类圆形低密度透亮影。1、多见于婴幼儿、老年人和极度衰弱患者。2、多发生于两肺中下野,延支气管分布,呈多发结节

4、状实变影,病灶可互相融合。3、常合并阻塞性肺气肿或小叶肺不张。 支气管肺炎肺窗男性,68岁,高热、咳嗽3天,听诊胸部有小水泡音。双肺见多发散在分布的小片状高密度影,边缘模糊,密度均匀,支气管血管束增粗,左肺下叶小片状高密度影间可见类圆形低密度透亮影。1、多见于婴幼儿、老年人和极度衰弱患者。2、多发生于两肺中下野,延支气管分布,呈多发结节状实变影,病灶可互相融合。3、常合并阻塞性肺气肿或小叶肺不张。 双肺支气管肺炎肺窗肺窗女性,33岁,咳嗽、气短1个月。双肺支气管血管束增粗,边缘模糊,肺野密度增高,呈磨玻璃样改变,可见网线状阴影边缘模糊影。1、临床症状轻。2、多发生于两肺下叶,呈弥漫分布的网线状

5、、小结节状阴影,支气管血管束增粗,边缘模糊。 3、肺内磨玻璃样改变。双肺间质性肺炎半月前CT片(肺窗)半月后CT片(肺窗)半月后CT片(纵隔窗)男,52岁。半月前咳嗽、黄痰,无发热,现今咳嗽、高热、臭味痰。图1(半月前CT片)示左肺下叶团块状致密影,密度均匀,边缘模糊,以宽基底与胸壁相贴。图2-3(半月后CT片)示左肺下叶团块影显著增大,密度不均,内见低密度影及蜂窝状气体影,并形成液气平面。双肺见淡片影,边缘模糊。(1)临床病史。(2)病灶短期显著增大。(3)病灶内密度不均,形成带液平面的空洞。左肺下叶肺脓肿肺窗纵隔窗女性,6岁,发烧,反复咳嗽、咳脓臭痰两个月。肺窗示:右肺下叶可见两个类圆形高

6、密度影,内可见低密度气体及气液平面,高密度影周围可见片絮状高密度灶,边缘模糊不清;纵隔窗示:病变壁厚,边缘呈分叶状,内可见含液气空洞。(1)慢性肺脓肿多表现为空洞或脓腔,可为多房性,其内可见液气平面。(2)空洞或脓腔圆形、类圆形或不规则形,壁厚,内外壁光滑。右肺下叶肺脓肿1男,59岁,发热、咳脓臭痰2个月左肺上叶后段见一类圆形厚壁空洞影,边缘较清楚,洞内、外侧壁光滑,内见气液平面() 。1、肺脓肿起病急,临床表现为发热、咳大量脓臭痰。2、多发生于上叶后段或下叶背段,空洞多在中心,壁较厚,壁内缘光滑,多可见气液平面,空洞周围模糊,有炎性浸润病灶。左肺上叶肺脓肿肺窗纵隔窗男性,53岁,干咳、痰中带

7、血丝一月余。肺窗示右肺上叶后段一类圆形肿块影,呈分叶状,内见空洞,内壁不整。边缘毛糙,周围见胸膜凹陷征。纵隔窗示肿块密度不均匀,内见空洞,空洞内见壁结节(箭头示)。(1)临床病史。(2)肿块见空洞,内壁不整,可见壁结节;分叶征;胸膜凹陷征。右肺上叶周围型肺癌肺窗纵隔窗女,43岁。咳嗽、痰中带血、胸痛3月余。肺窗示左肺下叶后基底段一类圆形肿块影,呈浅分叶状,内见空泡征,边缘见毛刺,周围见胸膜凹陷征。纵隔窗示肿块密度不均匀,内见空泡。(1)临床病史。(2)肿块见空泡征;毛刺征;胸膜凹陷征。左肺下叶周围型肺癌肺窗肺窗纵隔窗纵隔窗男性,74岁,咳嗽、痰中带血丝20天。肺窗示左肺下叶前基底段一圆形肿块影

8、,呈分叶状,边缘见棘状突起,周围见血管集束(癌症再生血管丰富,第一行右肺窗)征。纵隔窗示肿块密度均匀,呈分叶状。(1)临床病史。(2)肿块见分叶征;棘状突起;血管集束征。左肺下叶周围型肺癌肺窗纵隔窗男性,65岁,胸痛、咳嗽、痰中带血两周。右肺上叶尖段软组织密度肿块,肿块呈分叶状,边缘清楚,有毛刺,近胸膜处可见胸膜凹陷征,肿块密度不均匀,内见小低密度灶小泡征。1.患者年龄大,有咳嗽、痰中带血症状。2.CT示软组织密度肿块,有分叶征,毛刺征,胸膜凹陷征、小泡征。右肺上叶周围型肺癌肺窗纵隔窗增强男性,52岁,咳嗽,痰中带血两个月。右肺上叶尖后段可见一类圆形高密度影,边缘毛糙,有毛刺征,局部胸膜三角形

9、向病变凹陷,平扫病灶CT值为33Hu.增强扫描病灶显著强化,CT值为89Hu.肺内肿块,呈分叶状,有短毛刺,胸膜凹陷征,如有钙化,不超过病灶的10%,呈分散点状,增强多明显强化,CT值可升高20-80Hu。右肺上叶尖后段周围型肺癌平扫 纵隔窗增强扫描 纵隔窗平扫 肺窗男性,62岁,刺激性干咳5个月,胸痛1个月平扫示右肺上叶后段肿块,大小为3.3cm3.5,呈分叶状,边缘见毛刺,有胸膜凹陷征(),肿块密度均匀,内见一点状钙化()。增强扫描肿块均匀强化,CT值从平扫时的33Hu增高到64Hu。肺内肿块,呈分叶状,有短毛刺,胸膜凹陷征,如有钙化,不超过病灶的10%,呈分散点状,增强多明显强化,CT值

10、可升高20-80Hu。右肺上叶后段周围型肺癌纵隔窗肺窗女性,82岁,咳嗽、痰中带血、消瘦乏力2个月左肺上叶尖后段见一大小约5.55的不规则肿块,内见低密度厚壁空洞,空洞内壁凹凸不平,无液气平面,周围肺野纹理走行正常。肺内分叶状肿块;厚壁空洞,内壁凹凸不平,可有壁结节,一般无液平面。 左肺上叶周围型肺癌肺窗纵隔窗纵隔窗男,50岁,咳嗽2个月,近来左侧肋部疼痛左肺下叶前内基底段见一圆形结节影,大小为1.62.2,略呈分叶状,周围可见短毛刺,病灶内见偏心性空洞(),纵隔窗示左侧肋骨骨质破坏(),局部软组织肿块。周围型肺癌病灶多呈分叶状,有短毛刺,偏心空洞,胸膜凹陷征及空泡征,血管集束征(纵膈窗可见)

11、,可有纵隔淋巴结、胸膜、骨转移。左肺下叶前内基底段周围型肺癌,肋骨转移。肺窗肺窗纵隔窗男,46岁,原发性肝癌介入术后3个半月,现胸痛。双肺多发大小不等的结节状密度增高影,边缘光滑,以双肺中、下野,胸膜下区多见。肝内团块状低密度影内见高密度碘油沉积。(1)原发肿瘤病史。(2)双肺多发软组织密度的肺结节病灶,以双肺中、下野、胸膜下区多见。肝癌,肺转移瘤肺窗肺窗女,42岁,咳嗽、低热半月,腰2椎体结核伴椎旁脓肿。双肺弥漫粟粒状及腺泡结节状影,密度不均,部分融合。(1)临床症状。(2)肺弥漫粟粒结节影,大小不等,分布不均,密度不同。亚急性血行播散型肺结核肺窗男性,18岁,高热、乏力、咳嗽3天。双肺弥漫性分布粟粒点状密度增高影,病灶大小相等约1-2,密度均匀,分布均匀,境界清楚。1,临床起病急、高热。2、肺内弥漫分布粟粒结节,结节分布、大小、密度均匀一致。 急性血行播散型肺结核肺窗男性,30岁,高热、乏力、咳嗽3天双肺弥漫性分布粟粒点状密度增高影,病灶大小相等约1-2,密度均匀,分布均匀,境界清楚。1,临床起病急、高热。2、肺内弥漫分布粟粒结节,结节分布、大小、密度均匀一致。 急性血行播散型肺结核肺窗女性,55岁,乏力、咳嗽1个月。双肺弥漫性分布的多发结节状密度增高影,病灶大小不等,最大直径约1,密度不均匀,境界清楚,间以少许纤维条索影。亚急性或

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 科普知识

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号