串讲8年制2012(1).doc

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1、 基础中医学中药部分串讲 P142一.中药的性能 中药的性能包括: 四气五味,升降浮沉,归经,毒性等。(一) 四气: 即寒、热、温、凉这四种不同的药性。 一般分为寒凉与温热两气,另有平气,即三气说。(二) 五味: 辛,甘,酸,苦,咸五种不同的药味。辛:能行能散 甘:能补能和能缓酸:能收能敛 苦:能泄能燥咸:能软能下 ( 淡:能渗能利 涩:同酸味,能固涩 )二. 中药的应用(一)配伍“七情”(1)相须:同类不可离也 (2)相使:我之佐使也 (3)相畏:受彼之制也 (4)相杀:制彼之毒也 (5)相恶:夺我之能也 (6)相反:两不相合也 (7)单行:用单味药治疗。(二) 用药禁忌 1 配伍禁忌:十八

2、反 本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 2、妊娠用药禁忌: 3服药禁忌:即忌口。一. 解表药 P147(一)辛温解表药:麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。特点:麻黄发汗力最强。 桂枝:发汗解肌,温经通脉,助阳化气。 防风,荆芥:祛风解表常用药对。(二)辛凉解表药: 薄荷:疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。菊花:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气 外感邪入少阳,首选。二. 祛风湿药 P153独活:祛风湿,止痛,解表。 秦艽:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热桑寄生:祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。 三. 祛湿药 P156

3、(一) 芳香化湿药藿香:化湿,解暑,止呕。胃肠型感冒首选。苍术:燥湿健脾,祛风湿。(二) 利水渗湿药茯苓:利水渗湿,健脾,安神。猪苓,泽泻 ;利水渗湿药对。车前子:利尿通淋,止泻,明日,化痰。 (三)利湿退黄药茵陈蒿: 利湿退黄,解毒疗疮。四. 清 热 药 P161(一) 清热泻火药石膏:清热泻火,除烦止渴。知母:清热泻火,生津润燥。(二) 清热燥湿药黄芩:清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,除热安胎。三黄比较:黄芩:长于清肺热,又能清热安胎。黄连:泻火解毒力强,长于清心胃之火。 黄柏:偏于入下焦,清下焦湿热;又能清相火,治阴虚发热。(三)清热解毒药金银花,连翘:清热解毒药对,又能疏散风热。板蓝根,

4、大青叶,青黛:清热解毒,凉血,利咽药对。(四) 清热凉血药生地黄:清热凉血,养阴生津。玄参:清热凉血,滋阴解毒。牡丹皮:清热凉血,活血散瘀。 (五) 清虚热药 青蒿:清虚热,除骨蒸,解暑,截疟。地骨皮:清热凉血,退热除蒸,清泻肺热。五 消食药 P173山楂:消食化积,行气散瘀。莱菔子 :消食除胀,降气化痰鸡内金:消食健胃,涩精止遗。六. 泻下药 P175(一) 攻下药大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。为热积便秘首选药。芒硝:泻下攻积,软坚润燥,清热消肿。与大黄为泻下常用药对。(二) 润下药 火麻仁:润肠通便。(三)峻下逐水药: 如甘遂,芫花,京大戟等。(多反甘草) 七. 化痰止咳平

5、喘药 P179 (一)温化寒痰药 半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用消肿止痛。天南星:燥湿化痰,祛风解痉, 外用散结消肿。 (二) 清化热痰药 川贝:清热化痰,润肺止咳,散结消肿。浙贝:清热化痰止咳,散结消肿。瓜蒌:清热化痰,宽胸散结 ,润肠通便。前胡:降气化痰,疏散风热。桔梗:宣肺,化痰,利咽,排脓。(二) 止咳平喘药杏仁:止咳平喘,润肠通便。紫菀,款冬花:润肺化痰止咳常用药。桑白皮:泻肺平喘,利水消肿。八. 温里药 P186附子:回阳救逆,补火助阳,祛寒止痛 “回阳救逆第一药”。肉桂:补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源干 姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮九. 理气药 P188橘皮

6、 (陈 皮):理气健脾, 燥湿化痰青皮 :疏肝破气,消积化滞枳实,:破气除痞,化痰消积。枳壳:行气宽中除胀。木香:行气止痛,健脾消食香附:疏肝解郁,调经止痛,理气调中川楝子:行气止痛,杀虫。薤白:通阳散结,行气导滞。为治胸痹之要药。十. 理血药 P192 (一) 活血止痛药 川芎:活血行气、祛风止痛。:“头痛必用川芎”。丹参:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈 ,除烦安神益母草:活血调经,利水消肿,清热解毒。为妇科经产要药。桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。红花:活血通经,祛瘀止痛。桃仁,红花:活血祛瘀,通经止痛药对。(二) 止血药仙鹤草:收敛止血,止痢,截疟,补虚白及:收敛止血,消肿生肌。三七:

7、化瘀止血,消肿定痛。止血特点:止血不留瘀。蒲黄:止血,化瘀,利尿。十一. 补虚药 P198(一) 补气药人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。党参,补脾肺气,生津,养血。黄芪:健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利水退肿,托毒生肌。白术:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。甘草:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和药性。为复脉要药。(二)补血药当归:补血调经,活血止痛、润肠通便熟地:补血养阴,益精填髓。白芍:养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳 。制首乌:补益精血,固肾乌须。生首乌解毒截疟,润肠通便。(三)补阴药北沙参:养阴清肺,益胃生津。麦门冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦枸杞子:滋补肝肾、益精明

8、目。百合:养阴润肺,清心安神。(四)补阳药鹿茸:补补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。冬虫夏草:补肾益肺,止血化痰。杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎。 淫羊藿,巴戟天:补肾壮阳、祛风除湿。十二. 固涩药 P210(一)收敛止汗药麻黄根:固表止汗。(二)敛肺涩肠药 五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心安神。乌梅:涩肠止泻,敛肺止咳,生津止渴,安蛔止痛。肉豆蔻:涩肠止泻,温中行气。(二)涩精缩尿药 山茱萸:补益肝肾,收敛固涩。桑螵蛸:固精缩尿,补肾助阳。金樱子:固精缩尿止带,涩肠止泻。海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。十三.平肝熄风药 P215天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。钩藤:

9、息风定惊,清热平肝。全蝎,蜈蚣:息风止痉,通络止痛,攻毒散结。常用药对。代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。十四. 安神药 P218酸枣仁,养心益肝,安神,敛汗。柏子仁:养心安神,润肠通便。二药:常用安神药对。远志:安神益智,化痰开窍,消痈散肿。龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。牡蛎:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。朱砂:清心镇惊,解毒。忌火煅。十五. 开窍药 P220麝香:开窍醒神、活血消肿,通经止痛,(催生下胎)。冰片: 开窍醒神、清热止痛. 二药:开窍醒神药对。苏合香:开窍醒神,辟秽,止痛。十六. 外用药 P222硫黄:解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便雄黄:解毒杀虫。忌火煅。血竭:活血散瘀止痛,止血生肌敛疮。注:黑体字为重点药物。1

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