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1、骄子眼镜欢迎您 骄子祝大家：好好复习！门门都过！陕中院信息发布与资料共享平台www.sntcm.org内科学 一、名词解释 1、肺炎： 2、原发综合征： 3、心绞痛： 4、心律失常： 5、消化性溃疡； 6、急性心肌梗死； 7、支气管炎哮喘： 8、心力衰竭： 9、急性胰腺炎： 10、慢阻肺： 11、肺源性心脏病 12、干酪性肺炎13大咯血14、巨大型溃疡 15、慢性萎缩性胃炎 二 单选题 1. 慢性左心衰最早出现的症状是A下肢水肿 B呼吸困难 C早期咯血 D颈静脉怒张 E肝大2. 肺心病患者心哀时，首选的治疗措施为 A用利尿剂降低心脏前负荷 B用洋地黄增强心肌收缩功能 C用血管扩张剂降低心脏前后
2、负荷 D氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化潴留 E气管插管机械通气3 胃溃疡上腹疼痛的规律是 A进食一疼痛一缓解 B常见夜间饥饿痛 C晨起胃痛 D进食后疼痛减轻E 进食一缓解一疼痛4 急性胰腺炎时不出现下列哪项症状A突然出现上腹剧痛 B恶心呕吐C瞳孔缩小 D发热 E黄疸5下列哪项不是室性早博的特点A提前出现的QRS波前无P波 BQRS波宽大畸形 CT波与主波方向相反D有不完全的代偿间期 E有完全的代偿间期 6下列哪项不是心房纤颤的特点A第一心音强弱不等 B心律整齐C脉博短绌 DECG上QRS波群形态通常正常 EECG上P波消失7引起急性胰腺炎最常见的病因是 A.结石梗阻 B.
3、胆道蛔虫 C.细菌感染 D.胆管肿瘤 E.十二指息憩8二尖瓣狭窄时最早累哪一心腔 A左心室 B 右心室 C.左心房 D. 右心房 E. 以上都不是9下面哪种疾病不是引起慢性肺源性心脏病的原因 A支气管哮喘 B胸廓畸形 C肺结核 D.慢性支气管炎 E肺炎球菌肺炎10肺炎球菌性肺炎咯铁锈痰，形成机理是 A痰内有大量红细胞 B. 痰内混有大量巨噬细胞 C是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D红细胞破坏后释放含铁血黄素 E 是红细胞和白胞的混合物11肝硬化时不出现下列哪项体征 A大量腹水 B.食道下端静脉曲张 C. 肝脏明显肿大 D.脾大、脾功能亢进E.腹壁静脉曲张12慢性支气管炎的诊断条件 A凡有咳嗽、咳
4、痰或伴喘息，每年发作持续3月，连续2年或以上，并排除其它心肺疾病B有心、肺功能衰竭 C如每年发作持续不足6月，而有明确的客观检查依据也可诊断 D有肺动脉高压 E有低氧血症13男 69岁，平时血压为160/110mmHg，心界明显左下扩大，1年前突发脑出血，应诊为高血病几级。A高血病II级 B高血病V级 C高血病III级 D. 高血病IV级 E高血病 I级14 男，65岁，上腹部不适6年，近期病情加重。胃镜检查：胃窦粘膜稍苍白、变薄，粘膜下血管透见，病理报告为慢性炎症改变。应诊断为A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃炎C. 慢性糜烂性胃炎、 D 胃溃疡E 旱期胃癌15患者咯粉红色泡沫痰，常见下列哪种
5、疾病A肺结核 B二尖瓣狭窄 C急性左心衰 D肺炎球菌肺炎E葡萄球菌肺炎16十二指肠溃疡上腹疼痛的规律是 A.饭后疼痛 B.持续性上腹痛 C.进食缓解疼痛 D.进食疼痛缓解 E.活动时疼痛加剧17急性左心衰时最早出现的症状是 A. 脾大 B. 颈静脉怒张 C. 呼吸困难 D. 咯血 E. 下肢凹陷性水肿18慢性胃炎的确诊方法 A .胃镜检查+活检 B.上消化道钡餐透视C. 上腹部B超检查 D.大便隐血阳性 E.幽门螺杆菌检查阳性19关于外源性支气管哮喘，下述哪项是错误的 A 常有家族史及个人过敏史 B季节性明显 C临床症状发生快、消失也快D发作期血清IgE水平降低 E嗜酸性粒细胞增多20诱发心力
6、衰竭最常见的原因是 A呼吸道感染 B食盐过多 C血容量锐减 D二尖瓣狭窄 E心肌肥厚21典型心绞痛发作持续时间为A 510分钟 B.1015分钟 C.35分钟 D1530分钟 E. 13分钟22下列哪项不是洋地黄中毒的表现 A.原有心脏病加重 B. ECG出现病理性Q波 C. 有头痛、头昏 D.恶心、呕吐、腹痛 E. 出现黄视或绿视23下列哪项是洋地黄的适应症 A缩窄性心包炎 B心功能不全 CIII房室传导阻滞 D频发室性早博 E肥厚性心肌病24血淀粉酶升高到多少单位可诊断急性胰腺炎A256苏氏单位 B356苏氏单位 C456苏氏单位 D500苏氏单位E800苏氏单位25女，54岁，反复查BP
7、 180/120mmHg， 心界左下扩大，心率80次/分。2年前曾发生脑出血，其父有高血压病史。 该患者的诊断是；A 高血压病 B 冠心病 C慢性肾炎 D心肌病 E脑出血26. 肺炎球菌性肺炎，典型的痰是 A白色泡沫痰 B白色胶胨样痰 C铁锈色痰 D脓痰 E粉红色泡沫痰27 急性左心衰引起肺水肿的病理改变是 A肺A高压 B支气管A痉挛 C上腔V阻塞 D肺淋巴回流受阻E肺V回流受阻 28典型心绞痛发作时首选下列哪种药物A硝酸甘油舌下含服 B硝苯地平舌下含服C心得安舌下含服D吗啡肌注E多巴胺静脉注射29室性心律失常治疗时首选哪种药物A利血平 B肾上腺素 C利多卡因 D地高辛 E阿托品30下列哪种疾
8、病要求低流量低浓度吸氧A急性心肌梗死 B大量胸腔积液 CII型呼吸衰竭 D支气管哮喘 ECO中毒31、上感常见的病原是 -32 II型呼吸衰竭吸氧的原则是-33 、慢阻 肺的气流受限的特点是-34、慢支肺气肿呼吸音变化特点35、病窦的心电图特点是36、二尖瓣狭窄心尖部出现杂音37、主A瓣关闭不全时的杂音特点38、慢性萎缩性胃炎胃镜下的改变39、球后溃疡的特点40、溃结炎的大便特点 三、多选题1、心绞痛的临床特点有 多在情绪激动时发作 部位多在胸骨体上段或中段后方 常为压榨性或紧缩感 持续时间一般为1015分钟 休息或舌下含服硝酸甘油迅速缓解2、心肌梗死时心电图特征性变化有S-T段弓背向上抬高
9、出现病理性Q波 阵发性心动过速 “T”低平倒置出现室性早波3、左心衰典型症状有端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 咯红色泡沫痰 劳力性呼吸困难 咯大量脓痰4 长期高血压可引起下列哪些病变高血压性心脏病 扩张性心肌病 脑出血 肾功能不全 眼底A硬化5、结核病的转归分期进展期 活动期 好转期 稳定期 过度期6、胃溃疡患者的临床特点有多见于中老年 多于空腹时痛疼加重 HP感染率达80%以上痛疼多位上腹正中部或偏左 溃疡多发生胃小弯7、外源性支气管哮喘发作时的临床特点有多见于老年人 常反复发作 以吸气性呼吸困难为特点 发作时双肺布满哮鸣音 血清IgE水平升高8、溃疡性结肠炎的临床特点有绝大多数患者有腹泻 有
10、疼痛便意便后缓解的规律可在左下腹触及痉孪的降结肠或乙状结肠本病可伴有多种肠外表现（如关节炎、结节性红斑） 结肠镜检查可见肠粘膜有多发性浅溃疡9、高血压危象的治疗原则应用强心剂 迅速血压 制止抽搐 迅速降颅压 防止出血10、心脏骤停时的临床表现有 心音消失 大动脉博动消失 神志丧失 呼吸停止 口唇樱桃红色11、劳累性心绞痛的临床特点是 多在活动或劳动时发作 疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后方 疼痛持续时间多在30分钟以上 硝酸甘油能很快缓解 疼痛性质多为烧灼性12、下述哪些血清酶在心肌梗死时明显升高CK(肌酸磷酸激酶) AST（谷草转氨酶）LDH（乳酸脱氢酶） CK-MB（肌酸磷酸激酶的同功酶
11、） -HBDH（-羟丁酸脱氢酶）13、右心衰的典型体征是肝大 肝颈V回流征阳性 下肢凹陷性水肿 上胸部出现蜘蛛痣 脾大14、治疗高血压的一线药物有-受体阻滞剂 利尿剂 -受体阻滞剂 转换酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂15、二尖瓣狭窄时的临床表现有心尖出现隆隆样舒中晚期杂音 心尖部第一心音亢进 肺A瓣第二音亢进 可出二尖开瓣音 心脏呈梨型16、急性心肌梗死患者常见的并发症有心律失常 心力衰竭 心前区剧痛 心源性体克 血压升高17、结核菌素试验阴性可见于正常人 感染结核在4-6周内 应用免疫抑制剂 患重症结核者 细胸免疫缺陷者18、高血压常引起下述哪些病变脑出血 高血性心脏病 肾功能不全 眼底
12、出血 糖尿病酮症酸中毒19、慢性支气管炎的临床特点有多见于老年人 病史长，从几年到几十年 多在夏天发作或加重 感染是常见的诱因 最终引起左心衰20、溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻 腹痛 肠穿孔 左下腹压痛 腹水形成21急性胰腺炎腹痛的临床特点ABCDE22、引起溃结炎的病因有ABCDE23、治疗慢性胃炎的 “三联疗法”指 ABCDE24、二尖瓣关闭不全的诊断打条件 ABCDE25肺结核- （II）的临床特点26 结核菌素阴性购见于 ABCDE27 3级高血压的诊断条件ABCDE28、急性心肌梗死的诊断条件、ABCDE29、洋地黄中毒的心外表现有 ABCDE30、心梗溶栓的条件有ABCDE四、判断
13、题 1、 慢性支气管炎急性发作最常见的诱因是肺部感染。2、哮喘发作时以呼气性呼吸困难为主。3、引起大叶性肺炎最常见的病因是肺炎球菌。4、定期X线检查是确诊肺结核的有效方法。5、变异性心绞痛发作时S-T段水平下降。6、急性心肌梗死患者均有心前区的剧列疼痛。7、胃溃疡好发部位在幽门管。8、慢性浅表性胃炎胃镜下粘膜颜色呈红白相间，以红为主。9、引起肺心病的主要原因是肺结核。10、慢性右心衰患者早期肝脏肿大。11、主A瓣关闭不全时脉差增大，出现毛细血管博动征。12、急性胰腺炎患者血清胆碱酯酶活性明显升高。13、心肌梗死患者均出现以前区剧痛。14、自发性心绞痛多在白天发作。15、支管哮喘发作时出现吸气性呼吸困难。16、十二指肠球后溃疡易发生出血，内治疗效果差 。17、慢性阻塞性肺病气流受限呈进行性加重。18、慢性胃炎均需进行“三联治疗”。19、肺心病治疗的关键是控制肺部感染。20、肺炎球菌肺炎患者均咯铁锈色痰。21、急性左心衰咯铁锈色痰22、支气管扩张时反复咯血和脓痰23、呼吸衰竭时均发生高碳酸血症24、肺结核均有传染性25、结核菌素阴性均为正常人26、慢支发作期多发生在夏季27、急性胰腺炎时尿淀粉酶早期升高29、我国引起胰腺炎的常见病因是饮酒30、溃疡病均引起流水作业化道出血五、简答题 1、急性心肌梗死的
