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1、巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察【关键词】 急性脑梗死；巴曲酶；疗效观察关键词 急性脑梗死；巴曲酶；疗效观察巴曲酶注射液治疗急性脑梗死疗效肯定，不良反应少，已广泛用于临床1，2。我院从2002年2月至2003年1月应用巴曲酶(DF521)对50例急性脑梗死患者进行疗效观察，结果如下。1对象和方法11对象病例选择为起病在72 h内的急性脑梗死患者100例，随机分为巴曲酶治疗组和常规治疗组各50例。所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。巴曲酶组：50例，男26例，女24例；年龄57岁76岁，平均年龄()岁。高血压病史42例,糖尿病史14例,冠心病史18例,
2、卒中病史11例。神经功能缺损程度评分(参照CSS标准),轻度(015)32例,中度(1630)8例,重度(3145)10例。对照组:男26例，女24例;年龄58岁77岁,平均年龄()岁。高血压病史40例,糖尿病史14例,冠心病史20例,卒中病史10例。神经功能缺损程度评分，轻度30例，中度8例，重度1例。12方法治疗方法治疗组:采用巴曲酶10 U、5 U、5 U加入生理盐水250 ml中，于入院第1天、第3天、第5天各静脉滴注，1 h以上滴完，3次为1个疗程。治疗期间不使用血小板抑制剂及抗凝剂。对照组用丹参20 ml+生理盐水250 ml静脉点滴，胞二磷胆碱+生理盐水250 ml静脉点滴,均1
3、次/d,共10 d。疗效评定根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，分别于治疗前、治疗后第1天、第3天、第7天、第14天进行评定。疗效评定分为：基本痊愈：评分减少91%100%；显着进步：评分减少46%90%；进步：评分减少18%45%；无变化：评分减少18%；恶化：治疗评分大于治疗前；死亡。统计学方法所有数据用均数标准差(s)表示,组间比较用t检验和2检验。2结果21治疗前后神经功能缺损评分治疗组用药后1 d评分有所减少，第3天进一步下降(P)，以后逐渐下降。而对照组在用药后1 d3 d内评分仍有增高趋势，至第14天仍差异无显着性，而第14天两组评分下降率差异有极显着性(P
4、)。治疗组和对照组显效率分别为%和%,总有效率分别为%和%,两者差异有显着性(均P)。22实验室指标所有患者治疗前后肝肾功能血常规均无明显变化。巴曲酶组治疗后FIB明显下降(均P),而对照组差异无显着性。见表1。治疗组TT、APTT与治疗前比无明显延长，PT有一定延长，但差异无显着。23不良反应两组在治疗过程中均未见出血等并发症。表1治疗前后两组血FIB含量变化(略)注：与治疗前比较P,与对照组比较*P。1陈清棠，赵玉宾，郑亚文，等.巴曲酶注射液(东菱克栓酶)治疗急性脑梗死临床试验J.中风与神经疾病杂志，2000，12:27.2匡培根，王国平，郎森阳，等.东菱克栓酶治疗缺血性脑血管病J.中国新药杂志，1994，3：26.3金梅芳.东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察J.临床神经病学杂志，2003,16:16.4匡培根,张凤英,李振洲,等.缺血性脑卒中与脑组织加压素相关性研究及巴曲酶的影响J.临床神经病学杂志，1995,8:261.5忱国柱,范明芳,余建军,等.脑梗死患者血清中LPO、SOD水平与巴曲酶的影响J.临床神经病学杂志,1997,10:115.6Wiuiam R,BellenzymesJ.Drugs,1991,54(Suppl3):18.7王清芝,焦晓东.降纤酶治疗脑梗死临床分析J.临床神经病学杂志，1999,12:113.
