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1、药店营业员基本知识呼吸系统类一、感 冒1、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。2、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素， 引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘 势繁殖，引起细菌继发感染。3、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如： 鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。 一般不发热。4、相互沟通（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问 是感冒吗？吃什么药？（二）药
2、师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后 进一步查询：1. 您发烧吗？（普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC37.3oC微热。）2. 有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？ （病人只有这些症状而无其他感冒症 状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。 ）4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感 冒药对这些患者需谨慎应用。）5. 症状持续多久了？ （一般感冒持续 37 天即可痊愈，若超过7 天仍未缓解反而加重，则 可能有并发症，应建议病人就医
3、。 ）五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判 断为普通感冒。六、对症选药（一）西药非处方药1. 单方解热镇痛药（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症 状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C 片等，均可选择使用。 2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司 匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作 用不能耐受者可应用本品。 必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不
4、 会引起胃肠出血。（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发 热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日13次， 24小时内 不超过0.8克。缓释 胶囊剂可每次 0.3 克，一日 12次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如 关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发 热。口服，片 剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每68小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗 粒剂、缓释剂每片 0.5 克，每天服 1 片。(5) 贝诺酯(
5、Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用， 不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次 0.51克，一日34次。其他剂型有颗粒剂。(6) 牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之 作用，用于缓解感冒初期的发热。2. 复方抗感冒药(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又 称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可 用于流行性感冒的预防与治疗。
6、( 2) 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊( Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为 鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复 呼吸畅通。马来酸 氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷 嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。 如能使患者在感冒早期及时得到治 疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康 泰克采用独特的缓释技术，可以使药物
7、 持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰 波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1 粒， 24小时不超过2粒。(3) 复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets )又称康必得，可用于 缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。(4) 美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets )又称白加黑。本品由 白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用 为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。抗 感冒复方制剂除上述外尚
8、有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片(加合百服宁)，双分伪麻 片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片)，酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻 片剂及口服液， 氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液， 布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美 愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复 方对乙酰氨基酚片等。(二) 中成药非处方药1. 风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴， 或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼 痛，口渴，可选用风热
9、感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。3. 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状 可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。(三) 西药处方药 双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。七、选药须知 药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状)，可选用复方伪 麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛 芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙
10、酰氨基酚片。3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有 伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺 肥大等患者谨慎使用。6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸 苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。9. 服用本类药物，疗程为37天，症状不缓解，建
11、议患者去医院就医。八、建议患者1、辅助治疗感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无 细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，- 般平时体健成年人几天后即可自愈。2、阅读药品说明书患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。3、何时就医如患者服用抗感冒药57天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达 到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗更多资料请加小米QQ： 1504667948，可以免费获得更多药店学习资料，第一时间获得药店 理货宝的任务及其活动！（二
12、）胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素V钾板兰根冲剂+复方甘草片+头抱克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽
13、平 伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林, 琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支 气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。（四）慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按
14、疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺 胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药： 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。（五）慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐
15、等。用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红 霉素分散片，头抱拉定，阿莫西林，螺旋霉素,vc片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（六）扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛， 吞咽疼痛。用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蒲公英片，复方双花 片，清开灵联合用药：蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡常识判断：胃溃疡一一饭后疼痛，十二指肠溃疡一一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉卩坐肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片雷尼替丁, 泮托拉卩坐钠肠溶片，联合用药：奥美拉坐+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素B片建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细 嚼
