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1、XXXX医院紧急值接收及追踪处理登记本科目录1、广西 XXX医院紧急 管理制度2、广西 XXXXX医院紧急 告制度 3、 床科室接 紧急 理程序4、 科“紧急 ”的 告范 5、功能科“紧急 ” 目及 告范 6、放射科“紧急 ” 目及 告范 7、紧急 接收及追踪 置登 表广西 XXXX 医院紧急值管理制度为了增强我院的“紧急值”的管理，保证“紧急值”能实时反应于临床，使临床能实时掌握病人状况，进而保障医疗安全，联合我院实际状况，特拟订本制度。本管理制度所指的查验科室包含查验科、功能科、放射科。一、医院成立紧急查验项目及报告范围，并成立紧急值管理小组。管理小组不按期对紧急查验项目及报告范围进行总结
2、剖析，提出紧急值报告的连续改良的详细举措，必需时对查验项目进行增添、改正或删除，以适应我院病人实质需要。二、有关查验科室成立办理、复核确认和报告紧急值的程序，做好详尽记录，同时为临床诊断供给预警提示。三、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“紧急值”或其余重要的查验（包含医技科室其余检查）结果，接听者一定规范、完整地记录查验结果和报告者姓名与电话，确认后方可供给医师使用。四、临床医生接到紧急界线值的报告后应实时辨别，若与临床症状不符，应关注标本的留取状况，若有需要，即应从头留取标本进行复查，若与临床症状符合，应有办理结果，并采纳相应举措，必需时实时报告上司医师、科室负责人和医务科。五、紧急
3、值管理小组按期检查和总结“紧急值报告”的工作，要点追踪认识患者病情的变化，或能否因为有了紧急值的报告而有所改良。六、紧急值报告是医疗纠葛、事故办理中举证的重要依照，一定无条件恪守此规定。对不履行、不恪守紧急值管理制度惹起的纠葛和差错事故，按医院有关规定进行处分。七、原则上，按年度对紧急值标准进行议论、改正。临床科室、查验科室如要求对紧急值进行改正，需填写广西XXXX医院紧急值改正申请表，科主任署名后交医务科，由紧急值管理小组议论通事后进行订正，并存档存案。如遇科室间标准、要求不一致，由医务科组织协调停决。八、质控与查核临床、医技科室要仔细组织学习紧急值管理制度，人人掌握紧急值报告项目、范围和报
4、告流程。科室要有专人负责本科室紧急值报告制度实行状况的督察，保证制度落实到位。紧急值报告制度的落实履行状况，将归入科室质量查核内容。医务科等职能部门将对各临床、医技科室紧急值报告制度的履行状况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的紧急值报告进行检查，提出紧急值报告制度连续改良的详细举措。广西 XXXX 医院紧急值报告制度紧急值（ Critical Values）是指某项或某类查验异样结果，而当查验异样结果出现时，表示患者可能正处于有生命危险的边沿状态。为使临床能实时掌握病人状况，为紧急患者有效诊断供给重要依照，进而快速赐予患者有效的干涉举措或治疗，特制定本制度。一、我院当前供给
5、的紧急值项目和范围。二、查验科、放射科、功能科在检测过程中出现的紧急值,严格依照紧急值报告流程履行：（一）若检查结果可疑，重复检测标本,有必需时须从头采样。（二）关于出现紧急值的病人，操作者应实时与临床科室联系并见告查验结果、查验人员姓名，并咨询接受报告人员的姓名。（三）查验科、放射科、功能科按紧急值登记要求详尽记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号 )、收样时间、出报告时间、查验结果(包含记录重复检测结果 )、向临床报告时间、报告接收人员姓名和查验人员姓名等。（四）必需时应保存标本备查。三、临床科室关于紧急值按以下贱程操作：（一）查验科、放射科、功能科发现紧急值后，立刻电话通知临床科室。
6、临床科室在接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时间、报告人员姓名、报告接收人员姓名等记录在紧急值记录本上。临床科室需将接电话人员的姓名见告查验科报告人员。（二）接电话人员作完记录后，一定立刻通知到一名有关医生。工作时间依以下序次通知医生：病人的经治医生、当天值班医生、上司医生、科主任、医务科。非工作时间依以下序次通知医生：值班医生、科主任。（三）被通知医生应当在登记本上确认署名。（四）被通知医生接到紧急值报告后实时采纳相应诊治举措，并于6 小时内在病程记录上记录。四、紧急值的定义进行不按期的改正：临床科室如对紧急值标准有改正要求，请依照广西XXXX医院紧急值管理制度有关流程，提交医务科
7、进行订正。临床科室接获紧急值办理程序接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接接查验科“紧急值”的报告范围序号查验项目上限值下限值计量单位1Kmmol/L2Na165120mmol/L3Cl12570mmol/L4Cammol/L5GLUmmol/L6Crea884 mol/L生化项目7ALT300U/L8AST300U/L9CK2000U/L10CK-MB80U/L11cTnI阳性12Limmol/L13WBC30109/L14Hct15%血惯例项目15HGB50g/L16PLT50109/L17A
8、PTT100Sec凝血项目18PT40Sec19FIBg/L20PH血气剖析项目21PCO220mmHg22PO240mmHg功能科“紧急值”项目及报告范围一、 B 超室“紧急值”项目及报告范围（一）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血的危大病人；（二）考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；（三）考虑急性坏死性胰腺炎；（四）思疑宫外孕破碎并腹腔内出血；（五）妊娠后期胎盘早剥，前置胎盘并出血；（六）四肢深动脉及深静脉急性栓塞；（七）肥厚型心脏病、尽心扩大归并急性心衰；（八）大批心包积液归并心包填塞。二、心电图室“紧急值”报告范围（一）心脏停搏（八）预激综合征伴快速心室率心房抖动；（二
9、）急性心肌缺血（九）心室率大于160 次分的心动过速；（三）急性心肌损害（十）二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞；（四）急性心肌梗死（十一）心室率小于40 次/ 分的心动过缓；（五）致命性心律失态：室性心动过速、心室扑动、抖动（十二）大于 2 秒的心室停搏；（六）多源性、多形性、RonT 型室性早搏；（十三）杂乱性室性心律；（七）频发室性早搏并QT 间期延伸；（十四）任何心律失态伴有阿-斯综合征。放射科“紧急值”项目及报告范围（一）中枢神经系统：1严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2硬膜下 / 外血肿急性期；3脑疝、急性脑积水；4颅脑 CT或 MRI 扫描诊断为颅内
10、急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5脑出血或脑梗死复查CT或 MRI，出血或梗死程度加重，与近期片对照超出15以上 ;（二）脊柱、脊髓疾病：X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。（三）呼吸系统：1气管、支气管异物；2液气胸，特别是张力性气胸；3肺栓塞、肺梗死。（四）循环系统：1心包填塞、纵隔摇动；2急性主动脉夹层动脉瘤。（五）消化系统：1食道异物；2消化道穿孔、急性肠阻塞；3急性胆道阻塞；4急性出血坏死性胰腺炎；5肝胰脾肾等腹腔脏器出血。（六）颌面部五官急症：1眼眶内异物；2眼眶及内容物破碎、骨折；3颌面部、颅底骨折。（七）四肢、骨关节急性外伤（八）浑身各系统手术后病情变化影像检查紧急值接收及追踪处理登记表患者信息报告者信息接获紧急值办理医生对紧急值处理追踪日时接收床性年住院紧急值内容处 理期间姓名科室姓名者报告医生时间办理方案署名号别龄号结果第页1有临床紧急值报告制度及流程。包含重要的检查（验）结果等报告的范围（项目表）。2接获非书面紧急值报告者应规范、完好、正确地记录患者辨别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后实时向经治或值班医生报告，并做好记录。（）3医生接获临床紧急值后实时追踪与处理。（处理后应在记录本上依据规定做好记录，办理的内容应当表此刻病程记录）4有关人员了解上述制度与流程以及本部门“紧急值”项
