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1、危险化学品事故应急预案（二级）A、中毒与急救一、毒物侵入的途径毒物，是指某各物质进入人的机体以后，能引起局部或整个机体功能发生疾病的物质。由毒物所引起的任何疾病现象，就称为中毒。化学试剂中毒一般通过三个途径，引起不同症状的疾病。1)通过呼吸道中毒：由呼吸道吸入有毒气体、粉尘、蒸气、烟雾能引起呼吸系统中毒。这种形式的中毒是比较常见的，尤其是有机溶剂的蒸气和化学反应中所产生的有毒气体。如乙醚、丙酮、甲苯等蒸气和氰化氢（气体）、氯气、一氧化碳等。2)通过消化道中毒：除误行吞服外，更多的情况是由于手上污染毒物，在吸烟、进食、饮水咽入消化系统而引起中毒。这类毒物多以剧毒的粉剂较为常见，如氰化物、砷化物、
2、汞盐等。3)通过触及皮肤中毒和五官粘膜受刺激：某些毒物接触及皮肤，或其蒸气、烟雾、粉尘对眼、鼻、喉等的粘膜产生的刺激作用。如汞剂、苯胺类、硝基苯等，可通过皮肤粘膜吸收而中毒。氮的氧化物、二氧化碳、三氧化硫、挥发性酸类、氨水等，对皮肤粘膜和眼、鼻、喉粘膜刺激性都很大。毒物从以上三个途径进入人的机体以后，逐渐侵入血液系统直至遍及全身各部，引起更加危险的症状。特别是由消化系统侵入，通过门脉系统经肝脏进入血液，以及从呼吸道进入肺泡中被吸收都是比较迅速的。二、中毒急救在化验室里，如发生人身中毒，原则上应首先尽快派人或电话请医生，并报告有关领导或上级组织，同时采取急救措施。在医生抢救之前，急救中毒的原则是
3、尽量使毒物对人体不发生有害的作用，或者是将有害的作用尽量减少到最小程度。在送医院（或医生到来）之前应迅速查清中毒原因后，针对具体情况，采取以下具体措施进行急救。1)呼吸系统中毒：如果是呼吸系统中毒，应迅速使中毒者离开现场，移到通风良好的环境，使中毒者呼吸新鲜空气。轻者，短时间内会自行好转；如有昏迷休克、虚脱或呼吸机能不全时，可人工协助呼吸，化验室如有氧气，可给予氧气，如可能，给予喝兴奋剂，如浓茶、咖啡等。2)经由口服中毒：由口中服入毒物时，首先要立即进行洗胃，呕吐。常用的洗胃液是1：5000的高锰酸钾溶液（千万不要太浓，浓度过大会烧坏胃壁粘膜），或用肥皂水或者35%的碳酸氢钠（小苏打）溶液。洗
4、胃要大量地喝，边喝边使之呕吐。最简单的催吐方法是用手指或木杆压舌根，或者给中毒者喝少量（1525毫升，最多不超过50毫升）1%硫酸铜或硫酸锌溶液催吐剂。如果无洗胃液，可给予大量的温水喝，冲淡毒物并使呕吐。洗胃要反复进行多次，直至洗胃呕吐物中基本无毒物存在，再服解毒剂。解毒剂有很多，要根据中毒药物的性质选用。一般常用解毒剂有生蛋清液、牛奶、淀粉糊、桔子汁等。对某些特殊毒物要采取更有效的特殊来解毒，并使呕吐。如，磷中毒用硫酸铜，钡中毒用硫酸钠，锑或砷中毒用25%的硫酸铁和%氧化镁混合液（剧烈搅拌混合均匀，每隔10分钟给一汤匙，直到呕吐后为止），氰化物中毒给1%硫代硫酸钠等。解毒呕吐后，喝上温水送医
5、院治疗。3）皮肤、眼、鼻、咽喉受毒物侵害：皮肤和眼、鼻、咽喉受毒物侵害时，要立即用大量自来水冲洗，冲洗愈早愈彻底好。如能涂或服用适当的缓冲剂、中和剂（注意要用稀浓度的）更好。洗净毒物后，看情况请医生治疗。B、常见化学毒物及急救预防措施1、常见化学毒物的特性及容许浓度见表231。2、急救预防措施。1)气体毒物：气体毒物中毒时，通常发生窒息性症状。毒性大的毒气会腐蚀皮肤和粘膜。如SO2、NO2、CL2等。贮存有毒气气体，要特别小心，大部分气体要用钢瓶贮装，放置时防止碰撞。存放阴凉处，要与可燃物、有机物或易氧化物隔离。要经常用气体检验器检测，微量的泄漏都不允许。化学试验时产生有毒气体，一定要在通风橱
6、内进行，对残余废气可用排风机用水吸收处理，或送至空旷地方。吸入毒气的患者应急速脱离现场。安置休息并保持温暖。如发生昏迷等症状，须就医诊治，或送至空旷地方。一氧化碳中毒要准备亚硝酸戊酯药管，如果停止呼吸，立即做人工呼吸，开始恢复呼吸后，打开药管嗅闻1530秒，每隔2、3分钟嗅闻一次。用药量度超过两个药管为限，然后要输氧。2）酸类毒物：强酸性物质与有机物或还原性等物质混合，往往会产生大量热而着火。注意不要用破裂的容器盛装。保存于阴凉的地方。与可燃物隔离。洒出此类物质时，要用碳酸氢钠或纯碱将其覆盖。用大量水冲洗，放入废水系统。处理时须戴防毒面具和防护手套。眼睛、皮肤受伤用水冲洗。皮肤可涂敷氧化镁甘油
7、软膏。如果进入口内，立即漱口，饮水及镁乳，急送医院救治。灭火可用水、干粉化学品或二氧化碳。常见化学毒物的特性及容许浓度类别名称特性容许浓度气体氯气CL2黄绿色气体，具有刺鼻臭味，溶于水，液氯能引起严重的烧。能与许多化学物品如乙炔、乙醚、氨气、氢气、松节油、金属粉末等锰烈反应，发生爆炸或生成爆炸性产物1毫克/米3一氧化碳CO无色无臭气体，微溶于水。剧毒！极易燃，能与空气形成爆炸性混合物50毫克/米3二氧化硫SO2无色气体，具有刺鼻恶臭，在-10以下会液化，有一定的水溶度，并刺激眼睛和呼吸系统。13毫克/米3二氧化氮NO2黄褐色气体，剧毒！极强的氧化剂。自身不燃，遇衣物或其它可燃物，能立即起火9毫
8、克/米3二溴乙烷CH2BrCH2Br具有特殊甜味，不燃。化学性质较稳定。毒性比嗅甲烷强25ppm二氯乙烷CH2CLCH2CL具有特殊的甜味，沸点。化学性质稳定，无腐蚀性50ppm磷化氢PH3无色气体，具有臭鱼气味。沸点88，微溶于水，往往因含有少量P2H3，能自行着燃，发出光亮火焰。剧毒！极易燃3ppm溴甲烷CH3Br有浓霉臭味，沸点。不燃，是有机物质的强溶剂。对皮肤有腐蚀性20ppm酸类硫酸H2SO4无色至暗褐色的油状液体，腐蚀性强，化学性质非常活泼，不燃。遇电石、硝酸盐、苦味酸盐、金属粉末及其它可燃物等猛烈反应，发生爆炸或燃烧，遇水与有机物等猛烈反应，发生爆炸或燃烧，遇水与有机物猛烈反应，
9、放出大量热量(1毫克/米3)硝酸HNO3无色至淡黄色发烟液体，可溶于水，腐蚀性强，化学性质非常刺鼻的窒息气味。化学性质活泼，不燃，能与多种物质如电石、松节油、金属粉末等猛烈反应，发生爆炸。遇可燃或易氧化物即行着火2ppm盐酸HCL无色至微黄色液体，气味刺激性强，不燃，但能与普通金属反应，放出氢气与空气形成爆炸性混合物5ppm磷酸H3PO4无色粘稠状液体或潮湿的白色结晶，自身不燃，能与水相混溶。与金属反应，放出氢气，能与空气形成爆炸性混合物。1毫克/米3草酸（COOH）2.2H2O无色结晶或白色粉末，微溶于冷水，易溶于热水。可燃，粉尘有毒，在150160升华并部分分解。高温下分解放出一氧化碳和甲
10、酸蒸气。遇银盐反应生成草酸银，具有爆炸性性质活泼，与过氧化物、硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险。1毫克/米3甲酸HCOOH无色发烟液体，有刺鼻恶臭味。溶于水，可燃，具有一定程度的失火危险。闪点69，能放出刺激性蒸气9毫克/米3醋CH3COOH无色液体，具有刺鼻酸味。溶于水，放出刺鼻性蒸气。易燃，化学性质活泼，与过氧化物，硝酸或其他氧化剂接触有爆炸危险25毫克/米3碱类氢氧化钠NaOH无色,有棒、片、粒状或固体,溶于水。腐蚀性强，能造成灼烧伤。不燃，但遇水放出大量热量。能使可燃物燃烧。遇金属反应放出氢气2毫克/米3氢氧化钾KOH同上氢氧化铵NH4OH无色透明液体，有刺鼻性气味。能与醇、醚相混溶。与
11、酸反应激烈，放出大量的热盐类硝酸银AgNO3无色透明结晶或白色结晶，溶于水。在有机物存在下曝光变灰黑色。具有腐蚀性，遇可燃物、有机物或易氧化物质着火。并能助长火势001毫克/米3（以Ag计）硝酸铜Cu(NO3)2蓝色结晶,为氧化剂。遇易氧化物质反应猛烈，会引起燃烧或爆炸。可燃烧着火能助长火势。170时分解，放出剧毒的氮氧化物硝酸铵NH4NO3无色结晶，强氧化剂。210开始分解，温度高分解放出剧毒的气体。分解急剧能导致爆炸。与可燃碎末混合能发生激烈反应而爆炸。硝酸钠NaNO3无色或白色结晶，为强氧化剂。易吸湿，遇氧化物质会发生激烈燃烧或爆炸，并助长火势至死量：1530克/人硫酸铵（NH4）2SO
12、4白色粉末或无色结晶。在240熔化分解，放出有毒气体。高温下与氧化剂接触，易发生爆炸氯化铵NH4CL无色结晶或白色颗粒性粉状。溶于水。不燃，在高温下能腐蚀金属。与银盐能生成一种灵敏度很高，容易起爆炸的化合物。草酸盐大多数草酸盐是无色的，其中草酸铵、草酸钾、草酸钠等溶于水剧毒有机毒物乙醚C2H5OHC2H5无色液体，有特殊气味。沸点34，蒸气有毒！不溶于水。极易燃，在低温下的蒸气也能与空气形成爆炸混合物。在空气中与氧长期接触或在玻璃瓶内受阳光照射能生成都不稳定的过氧化物，受热能自行着火与爆炸。蒸气比空气重，扩散很远，能到达火源再闪回燃着克/米3乙醛CH3CHO无色液体，具有刺鼻的水果气味。与水相
13、混溶。化学性质活泼。易氧化或还原。在空气中自行氧化，生成不稳定的过氧化物，以致爆炸。沸点21，极易燃。蒸气比空气重，扩散远，遇火源着燃并反火焰沿气流相反方向引回5毫克/米3甲苯C6H5CH3无色液体，有似苯的气味。不溶于水，能放出有毒蒸气，蒸气比空气重，能扩散相当远，遇到火源着火并引回。易燃。蒸气能与空气形成爆炸性混合物200ppm甲醇CH3OH无色液体，沸点65，易挥发，与水相溶。能放出有毒蒸气。蒸气能与空气形成爆炸性混合物。极易燃200ppm丙酮CH3COCH3无色液体，具有特殊气味，沸点56，与水相溶。蒸气有麻醉效应。易燃，蒸气能与空气形成爆炸性混合物。克/米3石油醚无色液体，易燃，具有
14、刺激性和毒性。沸点30160的馏分。蒸气能与空气形成爆炸混合物500ppm四氯化碳CCL4无色液体，具有特殊臭味，沸点77。与水不相溶。蒸气有毒，不燃，可用作灭火剂，但灭火时能生成极毒的光气10ppm氯仿CHCL3无色液体，有甜味及特殊气味。具有挥发性，不溶于水。蒸气有毒，沸点61，不燃50ppm苯C6H6无色液体，具有挥发性特殊气味。沸点80，与水不相溶。蒸气有毒，并能经皮肤吸入，极易燃，液体比水轻，蒸气比空气重，扩散远，遇火源燃着25ppm（对皮肤丁酮CH3COC2H5无色液体，沸点80，具有特殊气味，蒸气有毒。易燃，液体比水轻，蒸气比空气重，扩散远，遇火源燃着。蒸气与空气形成爆炸性混合物200ppm邻苯二酚C6H4（OH）2无色结晶粉末，溶于水。能经皮肤吸收，引起腐蚀性灼伤液氧O2蓝色液体，液态氧的液、气两种状态是很强的氧化剂。与可燃性物质混合，形成爆炸性混合物。与不可燃物质接触，也剧烈进行反应液化气毒物液氢H2无色无臭气体，易燃。蒸气与空气
