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1、腹部损伤习题一、 选择题1. 腹部最易损伤的空腔脏器是A 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠 2. 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液 3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描 4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D
2、 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A 休克B 内脏损伤C 腹壁损伤 D 腹膜后血肿E 颅脑损伤 7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A 腹部压痛B 腹膜刺激征C 肠鸣音亢进D 肠鸣音减弱E 恶心，呕吐 8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B 血红蛋白80g/L，红细胞2.510的12次方/LC 左上腹明显压痛及肌紧张D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血压80/60mmHg，脉搏110/分 9.关于脾破裂以下哪项是不正确的A 行脾切除术B 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D 可收
3、集腹腔内出血行自家输血E 白细胞计数多升高10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A 右上腹外伤B 局部疼痛及压痛C 血红蛋白值逐渐下降D 心率加快E 必须等待腹腔穿刺抽出血液二、填空题1、一般来讲，腹腔内有 毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。2、腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为 伤；有入口而无出口者称为 伤。3、 腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以 为主要表现。4、腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为 ，在闭合性损伤时为 。5、对于有严重腹内胀气，中晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做 。6、诊断性腹腔穿刺术的进针点通常选择在 。7、结肠破裂与小肠破裂
4、的处理原则和方法不同，方式大多采用 。8、肝破裂的处理原则是彻底清创，确切止血、 、建立通畅的引流。9、 为胃肠道破裂的证据，立位腹部平片可表现为 阴影。10、 是腹部内脏最容易受损的器官。三、名词解释1、穿透伤2、损伤控制性手术（DCS）四、问答题1、腹部闭合性损伤时，在什么情况下应考虑有腹内脏器损伤？2、腹部损伤时剖腹探查的指征答案一、选择题 C D B B E B B D CE二、填空题1、502、贯通伤 盲管伤3、腹膜炎的症状和体征4、肝 脾5、腹腔穿刺6、脐和髂前上棘连线的中外13交界处7、肠造口术 8、消除胆汁溢漏9、腹腔游离气体 膈下新月形10、脾三、名词解释1、开放性损伤有腹壁
5、破损者。2、以暂时的或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部创伤，如出血和腹腔的污染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。四、问答题：1、 早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐和腹胀等症状者。明显的腹膜刺激征者。有移动性浊音者；有呕血、尿血或便血者；直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者； 有气腹表现者。2、 1、 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重和范围扩大者；2、肠蠕动音逐渐减少、消失或发现明显腹胀者；3、全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；4、红细胞计数进行性下降者；5、血压由稳定转为不稳定甚至下降者；6、胃肠出血者；7、积极救助休克而情况不见好转或继续恶化者。
