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1、 第一章 总论(一) 名词解释1. 复发是指传染病症状已经消失，体温恢复到正常一段时间后，由于体内残存的病原体再次繁殖又出现传染病症状的现象。2. 易感人群：体内没有一种传染病的特异性抗体的人群就称为该病的易感人群。3. 再燃是指传染病进入恢复阶段，各种症状均已好转，体温尚未恢复到正常水平，体内的病原体再次大量繁殖，体温再次升高，传染病症状再次出现的现象。4. 潜伏期指病原体侵入机体到出现临床症状的这段时间。5. 感染指人和病原体的相互作用。6.稽留热体温在39度以上，24h内变化不超过一度，常见于伤寒，斑疹伤寒极期等7. 弛张热体温39度以上，24h内变化超过一度，但未降低到正常，见于败血症
2、等（二）单选题1、确定传染病隐性感染的主要依据：EA.有明显的流行病学史。B.有轻微的病理损害结果。C.有较轻的临床表现。D.有阳性的病原体检查结果。E.血清特异性抗体检查阳性结果。2、传染病确定诊断最直接的证据是：E A.临床资料。 B.流行病学资料C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。 E.病原学检查结果。 3、潜伏期是指：CA.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段 。B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。E.从病原体侵入至排出体外的时期。4、与
3、病原体致病能力不相关的是：E A.侵袭力。B.毒力。C.病原体的数量。D.病原体的变异性。E.机体的免疫功能。5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：2小时 A.3小时。B.12小时。C.24小时。D.6小时。E.9小时。6、下列哪项一般情况下不属于传染源：D A.隐性感染者。B.病原携带者。C.患者。D.潜伏性感染者。E.受感染的动物。7、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：C A.病原体被清除。B.病原携带状态。C.隐性感染。D.潜伏性感染。E.显性感染。8、隐性感染增加时，其临床意义主要是：EA. 显性感染增加。B.轻型病人增加。C.潜伏性感染增加。D.病原携带状态
4、增加。 E.免疫人群扩大。9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：C A. 增高1倍以上。B.增高2倍以上。C.增高4倍以上。D.增高6倍以上。E.增高8倍以上。10、人体能对抗再感染的主要原因是： A. 非特异性免疫功能。B.特异性免疫的作用。C.预防用药。D.增强体质。E.注意个人卫生。（三）填空题：1、感染过程的表现形式有： 病原体消除 、 隐性感染 、 潜伏性感染、 及 显性感染 。2、传染病中导致组织损伤的发生的方式有： 直接损伤 、 和 。3、引起传染病流行的基本条件为 传染源 、 传播途径 和 易感人群 。4、传染病的基本特征是： 病原体 、 传染性 、 感染
5、后免疫 及 流行病学特征 。5、传染源包括 隐性感染 、 显性感染者 病人 及 被感染动物 。6、急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 7、传染病的诊断通常依据 流行病学资料 、 临床检查资料 和 实验室检查资料及其他资料 三方面的资料进行综合分析。8、传染病的预防包括 控制传染源 、 切断传播途径和 保护易感人群 。9、法定传染病分甲、乙、丙三类共 37 种，甲类传染病包括 鼠疫 和 霍乱 。（四）问答题1试述传染病的诊断。2试述传染病的预防。3简述传染病的治疗原则和治疗方法。4. 试述传染病的基本特征。5. 试述传染病感染过程中可能出现哪几种表
6、现。病毒感染性疾病病毒性肝炎一、名词解释1病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝实质损害为主要表现的传染病2胆酶分离是指血液中ALT不断下降而胆红素不断升高的现象，说明肝细胞大量破坏3肝性脑病由肝脏损害引起的神经精神疾病4HBV感染的窗口期HbsAg消失而抗Hbs尚未产生的这段时间5血清转换是指HbeAg消失抗Hbe产生二、填空题1乙型肝炎病毒的三对抗原抗体系统为 HbsAg 、抗Hbs 、 HbcAg 、 抗Hbc 、HbeAg、 抗Hbe 。2病毒肝炎按病原学主要可分为 甲乙丙丁戊 五型。3病毒性肝炎按临床过程可分为 急性 慢性 肝硬化 淤胆型重型五型。4以消化道传播为主的是 甲 、 戊 型
7、肝炎，以血液-体液传播为主的是 乙 、 丙 、 丁 型肝炎5会转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的是乙 、 丙 、 丁型肝炎。6诊断急性甲型病毒性肝炎，最有意义的实验室检查是 抗HAVIgM 。7切断母婴传播途径最好的措施是 、 。8我国最常见的是 乙 型肝炎。9两对半中，大三阳是指 hbsag 、 hbeag 、 抗hbc 。 小三阳是指hbsag 、 抗hbe 、抗hbc 。三、选择题1急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A，AHBsAg B抗-HBs CHBeAg D抗-Hbe E抗-HBc2. 属于缺陷病毒的是DA.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV3慢性病毒性肝炎病程为B
8、A1年以上 B半年以上 C2年以上 D3月以上 E3年以上4甲型和戊型病毒性肝炎的主要传播途径是DA经血液传播 B经体液传播 C密切生活接触传播 D经食物和水源传播 E虫媒传播5乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测BA抗-前S2抗体 BHBsAg CHBV-DNA D抗-HBe E抗-HBcIgG6HBV感染最直接、特异和灵敏的指标是AAHBV-DNAP BHBsAg CHBV-DNA DHBcAg EHBeAg7HBV复制，传染性强最直接的指标是EAHBV-DNAP BHBsAg CHBV-DNA DHBcAg EHBeAg8乙型肝炎免疫球蛋白可用于AA阻断母婴传播和HBV意外暴露者 B
9、乙型肝炎的常规预防接种 C婴幼儿和年老体弱者的预防接种 D防止HCV重叠感染 E防止HDV重叠感染9乙肝血清五项（两对半）中，不包括CAHBsAg BHBcAg CHBeAg D抗-HBs E抗-HBe10关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的 DA两者均为自身抗体 B两者均为保护性抗体C抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体D抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体E抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护性抗体11下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是C A血清ALT B血清胆碱酯酶活性明显降低 C血清胆固醇明显降低 D凝血酶原时间及活动度明显异常 E血清胆红素明显升
10、高12重症肝炎病人使用乳果糖的目的是EA补充热量 B增加肝脏营养 C减少肝细胞坏 D增加肝细胞再生 E减少氨吸收13病人血清中出现抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe均阳性，其它乙肝病毒指标均阴性时，应考虑DA急性乙型肝炎 B慢性乙型肝炎 C急性乙肝潜伏期 D急性乙肝恢复期 E慢性乙肝轻型14.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断 A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C淤胆型肝炎 D急性黄疸型肝炎 E妊娠急性脂肪肝是非题错1肝性脑病病人用无蛋白饮食，热量全由葡萄糖供应。病情恢复后改
11、用高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食。错2HBsAg阳性、慢性乙肝病毒无症状携带者不可献血，但从事饮食、管水、托幼工作不受限制。对3甲型、戊型肝炎病人家中应分餐，食具、用具、衣被单独使用，做好个人卫生，坚持饭前便后洗手。错4急性无黄疸型肝炎病人可以吸烟、饮酒。错5与乙肝病人一起用餐也可以传染上乙肝病毒。错6急性肝炎通过护肝、对症治疗均可以治愈。错7慢性乙肝的母亲不建议怀孕，因为生下来的小孩也是乙肝患者。错8甲型和戊型病毒性肝炎以抗病毒治疗为主。错9乙肝疫苗内有乙肝高价免疫球蛋白。对10淤胆型肝炎的特点是黄疸重，但消化道症状较轻，可使用激素治疗。问答题1简述乙肝病毒血清标志物的临床意义。2试述乙型
12、肝炎主要的高危人群。3如不慎被乙肝病人用过的针头、刀片损伤手指，应怎样处理？病例分析病例一： 患者男，45岁，主因腹胀、乏力一月，加重一周入院 。查体：神清、精神差，呈慢性肝病面容，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣，巩膜及皮肤中度黄染，心、肺无阳性体征。腹饱满，肝脏肋下未触及，脾大肋下1，质地中等，触痛阳性，移动性浊音阳性，双下肢度可凹性水肿。实验室检查：ALT243U/L，AST345U/L，ALB29g/L,A/G1，TBIL102umol/L。乙肝五项呈“小三阳”，腹部B超报告：慢性肝病表现、胆囊水肿、腹水少量。问题 1该病人的诊断是什么？2制定治疗措施。 病例二：5岁男孩，发热、咽痛、乏力、食
13、欲减退、恶心、呕吐、巩膜黄染1周入院。体检：体温38，一般情况可，皮肤巩膜黄染，肝脏右肋缘下2.5厘米，质软，有轻压痛。实验室检查：ALT 380U/L，AST 105U/L，TBIL 126umol/L，直接胆红素54umol/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性，其余肝炎病毒血清学指标均为阴性。问题： 1该病人的诊断是什么？ 2如何治疗？病例三：36岁男性，食欲不振，皮肤发黄1周，神志不清2小时入院。入院查体：体温36.5，血压110/70mmHg,发育正常，营养中等，轻昏迷，全身皮肤、巩膜明显黄染，牙龈、鼻腔不断有少量出血。肝掌,蜘蛛痣，颈软，心、肺，肝脾未触及，腹部移动性浊音。生理反射未引出，病理反射。实验室检查：ALT68U/L，TBIL156umol/L，PTA（凝血酶原活动度）30%。既往体检，无肝病史。少量喝酒2年。问题：1. 该病的诊断是什么？ 2. 诊断依据是什么？流行性乙型脑炎一、名词解释 乙脑二、填空题1 乙脑极期的三大严重症状是 高热、 抽搐 呼吸衰竭 2乙脑的预防重点是 、 。三、选择题1
