《EDTA―K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《EDTA―K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、EDTA2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析 【摘要】 目的：分析DT-K2抗凝血对3余项生化项目检验结果的影响，并分析其原因及其校正。方法：对同时抽取的0例TAK2抗凝血标本与血清标本在AU200生化分析仪进行TBIL、DI、P、A、AT、AT、TB、ALP、MAO、ADA、BU、r、U、Mg、GL、TC、TG、HD-C、DL-C、APA1、APOB、IMA、CK、CMB、LDH、-HBDA、CRP、ASO、RF、AS、gG、gM、gA、3、等项目测定,对大部分生化项目进行直线回归进行相关系数分析。结果：两组标本生化项目中除DBL、Mg、A、RF、ALP、IMA比较差异有统计学意义外，
2、其他项目无统计学意义;相关性良好（20。80)的生化项目有IL、BU、C、P、G、TC、T、HD-、DLC、PO1、POB、CK-MB、BDA、CRP、AO、S、IgG、IgM、Ig、3、C4。结论:在血清标本不足时或血清标本存在溶血时，可用多余的血常规标本(EDTK2抗凝血)经离心后，替代血清标本用于(除BIL、LH、HBD、P、Mg、UA、AS、RF、LP、IA外）生化项目的检测，且结果可用于临床分析。 【关键词】 DTA-; 生化检验;AU20生化分析仪； 直线回归; 相关系数r doi:10.399/。issn167-4985。01507。0 临床生化检验中,常常遇到生化标本太少或者存
3、在溶血,影响生化检验结果准确性、及时性；同时部分患者(新生儿、儿科患者、烧伤患者、C室患者)重新采血存在困难，而这类患者往住是血常规检测与生化检测基本上是同步进行的，笔者尝试用EDT-K2抗凝血经离心后取血浆替代血清标本进行常用生化项目检测，旨在分析EDTAK2抗凝血对生化检验结果的影响,分析原因并提出相关的处理措施,现报道如下。 材料与方法 1.1 实验材料及试剂 无抗凝剂管或促凝管、EDAK2抗凝管，由湖南浏阳医用仪具厂提供。检测项目原理及试剂：总胆红素(IL，氧化法)、直接胆红素（DBIL,氧化法）、总蛋白(S)、白蛋白(A)、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA
4、，循环酶法）、尿素(U，酶法)、肌酐（Cr,苦味酸法）、尿酸(UA,酶法）、血糖(GLU，己糖己酶法)、血淀粉酶（AS）、磷（P）、镁(Mg）、碱性磷酸酶(ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（）、高密度脂蛋白（L-C）、低密度脂蛋白（DC）、载脂蛋白A(AOA1)、载脂蛋白B（APOB）等项目由山东3V生物科技有限公司生产，C反应蛋白（CRP）、抗O（SO）、RF、gG、IgM、IgA、C均为永和阳光生物科技有限公司生产。缺血修饰白蛋白(IM）由长沙熙康生物科技有限公司生产。 1.2 仪器 AU2700全自动生化分析仪,长沙湘智DZ5-WS低速离心机。1。 标本来源 本院住院部同一患者同时采
5、取血常规及血生化标本，其中血常规足够量及肉眼未见小凝块,所有标本经离心后无明显溶血及乳糜状。4 质控物 朗道质控物，批号:ZX111。 1。方法 先用朗道质控物进行测定,所有项目均在控,进行下一步分析.取同一患者的血常规剩余血及血生化标本，经离心后取血浆或血清在A2700生化析仪上进行相关生化项目分析,所得结果进行统计学分析。 1.6统计学处理使用SPS13.0统计学软件对本组数据进行分析,P。80）的生化项目有TIL、r、P、GLU、TC、TG、HDLC、LC、APOA、APOB、CK、CKMB、HB、CR、SO、AMS、IgG、gM、gA、C3、C4。结果见表1。对结果相差太大的生化项目(
6、ALP、IMA）不进行直线回归方程及相关性分析，但分析其原因。3 讨论 本实验研究发现，EDTAK2抗凝血浆组与血清组在肝、肾功能、血糖血脂、心肌酶、免疫球蛋白等多数项目比较差异无统计学意义，与有关文献13略有差异，笔者认为有两个方面的原因：其一是笔者所采用的标本是住院患者,来源广泛且高、低值相差大,而有关文献标本来源是体检者，结果在一定范围内波动，故统计学处理方面会有差异；其二可能存在不一样厂家试剂或方法学不一致。 DAK2抗凝原理是EDAK中的EDA成分可与2+形成配位化合物,而Ca2是内、外凝血途经的必需因子，所以血液不能凝固,从而起到抗凝作用,因此ETAK2抗凝血浆组中的钙、镁含量下降
7、，与文献14报道一致.此次实验中发现EDAK2抗凝血浆组AL的检测值明显低于血清值，甚至有个别检测值为负数或零,呈明显的抑制状态,文献5认为这主要因为ALP检测中的中间产物对硝基苯酚需要在碱性溶液中转变为醌式结构，呈现较深的黄色而进行比色分析,而EDA在抗凝过程中产生了氢离子，而使溶液成中性甚至酸性,故检测受到抑制;EDTA2抗凝血浆组IM的检测值明显高于血清值,这是否与EDTA-K中的某些成分能促进缺血修饰白蛋白检测反应，有待进一步验证。 临床护理工作中，多个项目检测抽血时，一般会按照如下顺序进行抽血：凝血功能血常规血生化免疫等6，对于某些患者（新生儿、儿科患者、大面积烧伤患者等）会存在抽血
8、困难，抽取一、二管血后,适当挤压抽完后面部分项目(生化、免疫等），往往会造成轻度溶血，而溶血标本对部分生化项目检测有影响7-1. EDA-K2抗凝血对血生化项目的影响,各文献，1-13说法不一,有学者虽提出建立抗凝血浆结果参考值或进行校正，但未见相关报道2。本文参照文献14,进行直线回归及相关性分析,经验证EDTA-K2抗凝血多数生化项目结果在本实验室内可替代血清的结果,可用于临床,这不仅可以减少“医源性贫血的隐患，而且对于某些溶血、血少患者需重新抽血检测时，缩短样本检测周期有着重要的意义1617。 综上所述，DK2抗凝血与血清在多数生化项目上相关性良好，其检测结果经校正后可以替代血清用于临床
9、。 参考文献 1任继欣。不同真空采血管对生化项目检测结果的影响.国际检验医学杂志，22，3（9）：2407409 2陈迎春.DTA2抗凝对生化检测项目结果的影响J.交通医学，2010，2（3）:51。 黄金文.EDTA2血对一系列生化检验项目结果的干扰J国际检验医学杂志，2010，(）：8-88 4吴连杰,任继欣，李雪梅,等.探讨多种抗凝血浆对急诊生化离子指标的影响J国际检验医学杂志,3（13）：73914。 万莉,宋娟，张庆莲。不同血液标本在生化项目检测中的结果比较J检验医学与临床,2011,（8）：9750。 李丹。关于使用真空采血系统采血顺序的探讨J吉林医学，2006,2（2）:6 7杜
10、永光,李伶俐。溶血对急诊生化检验项目结果影响的分析J中国医学创新,201，9(3)：798。杨洪芬,苗蓁蓁,赵果园，等.溶血对某生化分析仪检测指标影响因素分析J。国际检验医学杂志，011，32（17):007200 9赵东。溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法分析J。检验医学与临床，201，9（16）：24225 10刘亚普。溶血标本对生化检验指标的影响分析。国际检验医学杂志,01，32（1)：171875。 汪仙德，程金莲E-2对血糖、血脂和肾功能检测的影响J.实验与检验医学，213，31(1):883. 12李娟,王潮，王静。血清与 ETAK抗凝血浆测定低密度脂蛋白胆固醇(LL-C)的
11、对比分析J。中国实用医药，2011，6(11):1714。13姚维菊.不同血液样本在常规生化项目检测中的结果比较J.检验医学与临床，203,10（4）：4646 4刘春林,陈静，徐嘉愉.自建生化检测系统测定多项目结果的对比分析J。检验医学与临床,00，7(23）：2602621 5姜东辉，万献尧。实验室检验嗜血与医源性贫血IC的潜在危机。医学与哲学:临床决策论坛版，20,28（6）：505 布威海丽且姆?图鲁普.肝素锂、ED-2抗凝剂对生化检测影响的调查与分析J国际检验医学杂志，203，34（17):2323. 7侯文权，周凌云，侯文锋，等。不同标本类型对临床生化项目结果的影响J.国际检验医学杂志,2011，32(16）:18341835. （收稿日期:2011-17） （本文编辑：王宇）文中如有不足，请您指教！ /
