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1、输液泵的临床应用：输液泵近年来在各医院使用愈加广泛,它是连续输液工作上最理想的先进医疗设备,在实际应用上普通的输液器和各种输液泵是无法比拟的,正确的使用输液泵,它不但保证静脉输入药物及液体量的准确性,同时也减轻了护士的劳动,特别是在危重病人的抢救和儿科病房更需要输液泵。 使用输液泵应注意的几个问题：因为输液泵能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够匀速、准确、持续、安全地进入病人体内而被临床上广泛应用，为各种特殊药物的应用取得了良好的疗效，同时也大大降低了护理工作量。可是，输液泵作为一种机械装置，它的灵敏度、精确度及报警系统都会受多种因素的影响，因此希望护理人员在熟练操作输液泵的同时，注重
2、细节、确保安全，提高服务质量和救治水平。 1、输液器选择 理想的输液泵工作用的输液器应该为弹性好、质量过硬的输液器，长时间挤压而不会造成弹性严重下降、管路破损等情况出现，这样才能确保输液的精度。如果不是和输液泵配套的输液器或者更换输液器及输液器生产厂家，一定要进行输液器精度标定后方可使用，从而避免输液精度的误差增大。2. 输液器的滴壶应与输液泵门上方入口处保持10公分以上的距离，太短太长也会多少影响输液的精度。 3.从安全和精确的角度来讲，使用普通输液器时，同一位置最好不要挤压超过4个小时。因为普通输液器是用塑料制成，其弹性一般，质量也参差不齐，长时间输液时，泵片挤压后管子极易变形，质量次的甚
3、至会破损，无论是弹性还是安全性都将大大下降，将明显影响输液精度和输液安全。4、及时有效地巡视病房，严密观察输注流速控制有无异常，严格交接班，发现问题及时分析、及时处理。禁忌依赖输液泵的报警装置，万一报警装置失控，将会造成不可估量的后果。5、及时维护、定时检修。保证各种报警性能完好，规避输液风险。6、输液泵在使用一段时间后，其输液精度可能会改变，这是由于机器的自身构造及程序决定的，因此，临床工作中应定期对输液泵进行精度标定，即使没有更换输液器的型号、厂家，也要常规进行精度标定。确保各种治疗、抢救及时有效。量虽小作用大 -微量注射泵操作技术 一、概述1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）
4、是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 2.微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。2.微量注射泵常用的药物？ (一)多巴胺 (二)多巴酚丁胺（三）硝普钠（SPN) 避光使用 (四)硝酸甘油 （五）异丙肾上腺素 （六）氟尿嘧啶/5fu二、微量输液泵的基本结构三、微量注射泵的基本操作规范A、操作准备1.护士自身准备： 衣帽整洁、洗手、戴口罩2
5、.用物准备 微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药物、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。B、评估患者询问、了解患者的身体状况向患者解释微量泵的方法、目的并取得其配合评估患者的皮肤、血管或输液情况。进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静C、基本操作 两准备1、微量泵的准备 检查泵线的完整性，有无破损、漏气、生产日期、有效期。2、.药液准备 1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。 2.连接输液器及注射泵管，排净空气 3.将注射器安装在输液泵上D.泵入治疗 1.携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名 2.打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度
6、及所需的其他参数。 3.将输液泵管与常规输液器相连接，并妥善固定。 4.指导患者 E.指导患者内容1.告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员F.整理用物 操作完毕协助其取舒适的体位，整理床单位 分类整理用物，洗手。G.记录疗效 观察记录操作时间，必要时记录治疗效果及反应。 四.使用注射泵的注意事项1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中断药液,在注射器内药物尚未用完时提前配好备用,更换药液时动作迅速.2.注射泵上药物应注明用
7、药名称及剂量,并签名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班.3.应备好应急电源,以免断电.4.若中途需调节泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开.5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.6.使用前应检查其功能是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗干净,保管好以备再用.9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.微量注射泵使用中的问题与护理对策微量注射泵使用中的问题：1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反应，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。2.静脉炎和静
8、脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。5.微量泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6.微量泵故障常为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别
9、是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍，但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。8.静脉留置针保留时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针的留置时间过长，超过7天而引起静脉炎微量注射泵使用中问题的护理对策1.药物外渗： 重新注射2.静脉炎和静脉硬化： 重新注射、硫酸镁湿敷 3.静脉回血 正确处理静脉回血 4.针头堵塞： 解压注射或更换注射5.微泵速率调节错误 重新调整、观察不良反应6.微泵故障： 更换注射泵 正确处理静脉回血使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施： 1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST） 2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血 ，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 。 3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。 保管
