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1、安徽和安科技股份有限公司 和安医院信息系统（医疗保险系统）V4.5 Anhui Heans Information Technology Co., Ltd. 需求规格说明书和安医院院信息系系统 -医疗疗保险系系统V4.55产品需求求规格说说明书文件状态态： 草稿 正正式发布布 正在在修改文件标识识：HA-HHIS-0155-04-003当前版本本：1.0作者：张丽琴完成日期期：安徽和安科技股份有限公司版权所有，保留所有权利2011年07月23日版本历史史版本/状状态作者参与者起止日期期备注V1.00张丽琴20144.044.044目录0.文档档介绍550.1.文档目目的50.2.文档范范围50
2、.3.读者对对象50.4.参考文文档50.5.术语与与缩写解解释51.产品品介绍661.1.产品定定义61.2.开发背背景72.产品品面向的的用户群群体93.产品品应当遵遵循的标标准或规规范1004.产品品范围1114.1.适用领领域1114.2.产品内内容1115.产品品中的角角色及用用例1115.1.医保办办工作人人员用例例图1116.业务务说明1126.1.流程图图127.产品品的功能能性需求求127.0.功能性性需求分分类1227.0.1.功功能图1127.0.2.功功能性需需求分类类137.1.数据维维护1337.1.1.字字典维护护137.1.2.项项目对照照177.1.3.院院内
3、算法法维护2207.1.4.特特殊病人人维护2237.1.5.批批量数据据更新2257.1.6.医医疗保险险工具2277.2.业务操操作3227.2.1.门门诊报补补业务3327.2.2.住住院报补补业务3357.2.3.病病人报补补信息维维护3887.2.4.居居民费用用明细传传送4227.2.5.病病人结算算单4557.3.查询统统计4887.3.1.病病人查询询487.3.2.药药品统计计537.3.3.病病种人数数统计5557.3.4.门门诊业务务报表5587.3.5.住住院医保保结算申申请表6607.3.6.住住院医保保结算汇汇总表6628.产品品的非功功能性需需求6998.1.用户
4、界界面需求求698.2.软硬件件环境需需求6998.2.1.各各工作站站698.2.2.数数据库6698.3.产品质质量需求求708.4.产品性性能700安徽和安科技股份有限公司 共69页，第45页0. 文档介绍绍0.1. 文档目的的把软件的的总体功功能和性性能的概概念描述述为具体体的软件件需求规规格说明明，奠定定软件开开发的基基础。同同时，需需求分析析也是不不断深入入了解软软件的过过程，为为后续的的概要设设计和详详细设计计打下基基础。此文档说说明和安安医院信信息系统统中医疗疗保险系系统的概概括，公公共部分分功能的的说明在在HA-HISS-0115-000-003 和和安医院院信息系系统产品品
5、需求规规格说明明书（基基础数据据管理系系统）中中详述。0.2. 文档范围围让读者了了解用户户范围、用用户对软软件的功功能需求求与非功功能需求求、界面面要求和和系统的的运行环环境要求求。0.3. 读者对象象本文档的的读者包包括项目目主管、开开发人员员、测试试人员、以以及维护护人员。0.4. 参考文档档0.5. 术语与缩缩写解释释缩写、术术语解释HISHosppitaal IInfoormaatioon SSysttem，广义医医院信息息系统，指指医院信信息管理理系统、临临床信息息系统、办办公自动动化系统统、系统统支持与与维护系系统和医医院网站站等。HMISSHosppitaal MManaage
6、mmentt Innforrmattionn Syysteem，医医院信息息管理系系统交易医保接口口客户端端向接口口发出的的一种请请求消息息，接口口需要作作出应答答医疗保险险接口是架在医医保中心心和定点点医疗机机构之间间的一个个接口系系统，完完成两者者之间的的信息传传递，使使定点医医疗机构构具备医医保患者者业务处处理功能能1. 产品介绍绍1.1. 产品定义义医院管理理信息系系统（HHosppitaal IInfoormaatioon SSysttem-HISS）是指指利用计计算机软软硬件技技术、网网络通信信技术等等现代化化手段，对对医院及及其所属属各部门门的人流流、物流流、财流流进行综综合管理
7、理，对在在医疗活活动各阶阶段产生生的数据据进行采采集、储储存、处处理、提提取、传传输、汇汇总、加加工生成成各种信信息，从从而为医医院的整整体运行行提供全全面的、自自动化的的管理及及各种服服务的信信息系统统。根据据卫生部部颁发的的医院院信息系系统基本本功能规规范系系统主要要包括：经济管管理部分分、药品品管理部部分、临临床诊疗疗部分、医医技管理理部分、综综合管理理与统计计分析部部分及外外部接口口部分等等。临床诊疗疗部分主主要以病病人信息息为核心心，将整整个病人人诊疗过过程作为为主线，医医院中所所有科室室将沿此此主线展展开工作作。随着着病人在在医院中中每一步步诊疗活活动的进进行产生生并处理理与病人人
8、诊疗有有关的各各种诊疗疗数据与与信息。整整个诊疗疗活动主主要由各各种与诊诊疗有关关的工作作站来完完成，并并将这部部分临床床信息进进行整理理、处理理、汇总总、统计计、分析析等。此此部分包包括：门门诊医生生工作站站、住院院医生工工作站、护护士工作作站、临临床检验验系统、输输血管理理系统、医医学影像像系统、手手术室麻麻醉系统统等。药品管理理部分主主要包括括药品的的管理与与临床使使用。在在医院中中药品从从入库到到出库直直到病人人的使用用，是一一个比较较复杂的的流程，它它贯穿于于病人的的整个诊诊疗活动动中。这这部分主主要处理理的是与与药品有有关的所所有数据据与信息息。共分分为两部部分，一一部分是是基本部
9、部分，包包括：药药库、药药房及发发药管理理；另一一部分是是临床部部分，包包括：合合理用药药的各种种审核及及用药咨咨询与服服务。经济管理理部分属属于医院院信息系系统中的的最基本本部分，它它与医院院中所有有发生费费用的部部门有关关，处理理的是整整个医院院中各有有关部门门产生的的费用数数据，并并将这些些数据整整理、汇汇总、传传输到各各自的相相关部门门，供各各级部门门分析、使使用并为为医院的的财务与与经济收收支情况况服务。包包括：门门急诊挂挂号，门门急诊划划价收费费，住院院病人入入、出、转转，住院院收费、物物资、设设备，财财务与经经济核算算等。综合管理理与统计计分析部部分主要要包括病病案的统统计分析析
10、、管理理，并将将医院中中的所有有数据汇汇总、分分析、综综合处理理供领导导决策使使用，包包括：病病案管理理、医疗疗统计、院院长综合合查询与与分析、病病人咨询询服务。和安根据据医院信信息系统统基本功功能规范范的说明明，将产产品分为为经济管管理部分分、药品品管理部部分、后后勤管理理部分、临临床诊疗疗部分、接接口管理理部分来来进行分分组和管管理开发发。本章节说说明医疗疗保险系系统的功功能介绍绍，医疗疗保险是是为补偿偿疾病所所带来的的医疗费费用的一一种保险险。职工工因疾病病、负伤伤、生育育时，由由社会或或企业提提供必要要的医疗疗服务或或物质帮帮助的社社会保险险。如中中国的公公费医疗疗、劳保保医疗。中中国
11、职工工的医疗疗费用由由国家、单单位和个个人共同同负担，以以减轻企企业负担担，避免免浪费。发发生保险险责任责责任事故故需要进进行治疗疗是按比比例付保保险金。医疗保险险系统是是指利用用计算机机软硬件件技术、网网络通信信技术等等现代化化手段，对对医院及及其所属属各部门门的综合合管理，对对在医疗疗活动各各阶段产产生的数数据进行行采集、储储存、处处理、提提取、传传输、汇汇总、加加工生成成各种信信息，从从而为医医院的整整体运行行提供全全面的、自自动化的的管理及及各种服服务的信信息系统统。系统统主要包包括：医医疗保险险系统及及外部接接口部分分。1.2. 开发背景景根据公司司业务发发展，研研发部组组织了HHI
12、S系系统的研研发。该该系统是是在下面面这些背背景下开开始的：第一、用用户并非非首次引引进HIIS系统统。在这这个因素素下，我我们面临临着一系系列的挑挑战。首首先，用用户会很很自然的的将新系系统与现现有系统统比较；其次，在在部署实实施的时时候，我我们需要要同时上上线几乎乎全部的的功能模模块。第二、HHIS系系统必须须考虑与与用户正正在使用用或者将将要使用用的一卡卡通系统统、分诊诊叫号系系统实现现无缝集集成。虽虽然，首首次使用用必然会会与这两两个系统统集成，但但，开发发过程中中研发人人员需要要同时考考虑集成成和独立立使用相相互切换换的模式式。针对以上上情况，我我们必须须做好下下列事情情：第一、系系
13、统必须须有鲜明明的特点点区别于于现有系系统。在在模仿别别人的同同时，我我们必须须有特点点。否则则，用户户的注意意力全部部放在了了新系统统是否覆覆盖了老老系统这这个点上上。根据据调研，用用户的现现有系统统的很多多功能是是查询统统计方面面的。在在这些方方面，我我们要做做到借鉴鉴但不抄抄袭。而而对于核核心的业业务流程程部分，我我们必须须做到万万无一失失。第二、研研发队伍伍要勇敢敢的接受受业务的的变化。我我们是初初次尝试试，在业业务上我我们并没没有优势势。我们们要尽可可能的发发挥自己己在软件件工程中中的优势势，以应应对业务务上的不不足。2. 产品面向向的用户户群体满足中小小型医院院使用3. 产品应当当
14、遵循的的标准或或规范产品数据据库的设设计和使使用必须须确保数数据的准准确性、可可靠性、完完整性、安安全性及及保密性性。在网网络环境境下，需需要使用用多种技技术手段段保护中中心数据据库的安安全。数数据的安安全性、保保密性应应符合国国家的有有关规定定。系统统必须符符合国家家、地方方有关法法律、法法规、规规章制度度的要求求。重要要数据资资料要遵遵守国家家有关保保密制度度的规定定。从数数据输入入、处理理、存储储、输出出严格审审查和管管理，不不允许通通过医院院信息系系统非法法扩散。4. 产品范围围4.1. 适用领域域本产品适适用于各各类医院院4.2. 产品内容容内容分类类内容描述述软件和安医院院信息管管理系统统-医疗保保险系统统硬件服务器、工工作站客客户端施工安装、调调试5. 产品中的的角色及及用例5.1. 医保办工工作人员员用例图图图 5.1.11 收款款员用例例图6. 业务说明明6.1. 流程图图6.117. 产品的功功能性需需求7.0. 功能性需需求分类类7.0.1. 功能图图7.00.1.11功能图图7.0.2. 功能性需需求分类类序号功能模块块功能描述述完成情况况1.2.3.4.5.6.7.
