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1、手术室读书笔记手术室读书笔记范文篇一：读书笔记之手术室学习心得读书笔记之手术室学习心得一树立目标1、不同目标.做一个通俗的比喻，短期冲刺就像刚进科带两台手术就单独上台; 而长期磨练则就需要我们把所轮转过的科室融会贯通。2、不同的方法.对于短期目标，我们要发挥最大的爆发力完成，然后迈向新的 阶段；而长期目标则是需要我们反复练习才能掌握技能的真谛。有了目标我们就会 坚持不懈，始终如一，一如既往的努力。二养成良好的习惯1、在生活中，我们经常被习惯所左右，不假思索地按照自己的习惯去做事情.2、在工作中，只知道服从却不知道如何提出更好的意见，使我们失去了很多 发展与进步的机会。所以好的习惯很重要。好习惯
2、：记笔记笔记内容：1、刚进一个科室的时候我会通过专科老师尽快掌握手术医生的习惯（如手套， 喜欢什么器械，什么缝合线等），并且记录下来。好记性不如烂笔头。2、记录手术配合，开始简单记录手术配合，每上一台都或 多或少的会有收 获，记录下来，等熟悉手术了再从解剖结构，配合目的去记录，可以更主动的配合 手术3、记录老师给你纠正过的错误，以免重蹈覆辙。4. 记工作心情，过后翻阅是会感触很多。5. 这样有利于发现工作中的问题，提出好的建议。6、记录大家共同探讨的问题，在回忆记录的过程中可以加如自己的意见，心 得等。一些经验，好的建议等。7. 年轻护士的业务培训2、记录简单的手术步骤，手术 器械3、医生的手
3、套，习惯4、图文并貌5、举一反三6、构思提前假想7、拓展学习三积极主动的力量1、主动与病人沟通，发现我们工作中的问题与不足，满足病人合理的要求， 消除他们紧张的心理。2、主动与医生沟通，尝试了解他们的手术，可以更积极主动的配合。3、积极主动的发现问题解决问题请记住：我们唯一不应该有的“主动”是主动回避生活工作中的精彩。四态度决定一切1、态度决定一切。有时候简单熟悉的手术上台很被动，反而复杂的，很少上 的手术却能应对自如。这就是我们对待它的态度所决定的。2、把工作当事业。没有不重要的工作，只有不重视工作的人。只有态度改变 了，我们才能改变事情。不同的态度，成就不同的人生。因为有什么样的态度就会
4、产生什么样的行为，而行为决定结果。五学习和提升1、要时刻留意学习和提升技能的机会。参加一些好的研讨会和培训。从图书 馆或医院的图书馆，甚至从医生，同事那借书来读。坚持学习从而保持热忱。2、对于年轻的我们来说，轮转就是一个很好的学习机会，可以把个科室的特 点结合起来，更利于提高我们的业务水平。最后，我想说，请给自己留下点值得感动的日子，在做幻灯片的时候翻开自己 的工作笔记，看到很多工作中感动的踪迹。忽然发现在平凡的日常生活中。我们也 经常能创造出令人感动的日子。当你生活中出现了令人感动的事情时，请在日记本 上记下来，并做一个美丽的记号。一年后你也会发现这一年有那么多让你和别人感 动的日子。请为自
5、己留下一些感动的日子。篇二：骨科读书笔记1 2积水潭 实用骨科学读书笔记刘佐忠骨科轮转已有一个半月了，每天忙碌而又充实，做一名临床医生，首先需要有 大量的知识储备，自己工作有十多年了，一直奋斗在医学教育战线，仍感自己知识 的匮乏，立志读研，临床实习，深感自己“纸上谈兵”。在医学书店买了积水潭 实用骨科学，断断续续下班回家读了第六篇创伤骨科学，记一点心得笔记。北京积水潭医院是一所以创伤骨科和烧伤科为主的综合性医院，以院长田伟教 授，策划及引领骨科各专业的资深专家，发挥各自特长，分头撰写了这部积水潭 实用骨科学，这部书是以临床实用为主，从骨科的基本功讲起，包括运动系统的 功能解剖、生理、病理、检查
6、法、各种影像、化验结果的阅读，相关基本理论与最 新进展的介绍，手术入路的描述，骨科康复以及矫形器、义肢的设计与制造等。这 本书实在是一本不可多得的骨科工具书。随着机械化和交通事业的飞速发展，肢体创伤的发病率旱升高的趋势，成为威 胁人类健康的杀手之一。为了保障人民健康，除了完善工业和交通设施，提高公民 防范意外损伤的意识，尽可能减少和避免损伤之外，提高创伤骨科的诊疗水平就显 得尤为重要。因为，只有医务人员的精心治疗和护理，才能使生命垂危的伤员摆脱 死神的威胁，让伤残肢体的功能尽可能得到保留、恢复或重建，而这正是从事创伤 诊治的骨科医生们的神圣义务和职责。多年来，骨科界的同道们在肢体创伤的诊治方面
7、已经开展了大量的临床和研究 工作，创造、掌握和推广了一些用于严重损伤的急诊修复、肢体复杂伤残的：1期 重建和再造的先进技术，使许多肢体伤残的病人重新获得生活和上作的能力；同时 也引进、消化和应用国际上通用的创伤骨科诊疗新技术，成为拯救病人生命、重建 肢体功能的重要于段，积累了丰富的临床经验。但是，随着人民生活水平的提高， 肢体伤残者治疗的期望值越来越大，对医疗的要求也越来越高；加上肢体损伤的情 况本来就是千变万化、错综复杂的，临床上需要解决的问题还很多，我们需要加强 创伤骨科的临床研究，推动这个领域的学术交流，取长补短，共同发展。提高创伤骨科的诊疗水平一定要高度重视急诊的处理。因为，能不能让伤
8、病员 在受伤后的第一时间里就得到及时和准确的治疗，将直接影响到伤情的预后。就四 肢骨折的治疗而言，虽然已经有多种固定的方法可供选择，但是为获得理想的治疗 效果，除了要求学习掌握必要的技术技能之外，还要认真研究手术适应证的确定， 手术时机的选择，以及手术后的止确处理，尤其需要费神费力去研究新的方法和技 术，用于治疗那些威胁肢体存活和影响肢体功能的严重和疑难病例。当今是信息爆炸的年代，医学也像其他科学一样，每天都有新的技术出现。创 伤及其修复的概念和技术都在发生改变：骨折的治疗正由坚强内固定转向生物学固 定，微创技术应运而生；骨缺损的修复除了手术植骨以外，又增添了一些新的成骨 因子和填充材料；周围
9、神经损伤的修复和重建不仅有了新的技术和方法，一些神经 营养因子也已经在临床上应用等。要赶上技术发展的步伐，我们只有不断更新知 识。他山之石，可以攻玉。我们需要积极参与学术交流，善于学习别人的先进经 验，不是单纯模仿引进，而是有机地消化吸收，在不断实践的过程中融会贯通，加 以拓展和改进，提高自己的技术水平。读了骨科研究生，使我想起父亲20xx年夏，在单位组织的运动会上推铅球， 只是一个转身动作，就造成左腿的股骨颈骨折，当年在晋中二院行左股骨颈骨折切 开复位加压螺钉固定术，术后一年，取出了螺钉。术后有一段时间特别害怕发生股 骨头无菌性坏死。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏
10、死的一种。 骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏 死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、 坏死、骨小梁断裂、股骨头蹋陷的一种病变，这种疾病可发生于任何年龄，但以 3160 岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝 痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量 和和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。股骨头坏死原则上分为二种，一种是由于细菌感染所致的骨坏死，如骨髓炎， 骨结核、化脓性关节炎等，另一种是由于缺血性造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激 素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、
11、髋平宽、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗，采用“原位移 植疗法”，即通过药物有效清除 PAF 因子、建立新鲜骨床、刺激滋养动脉侧枝形成 等原理，进一步促进血液循环，使血管畅通，疼痛跛行等症状慢慢减轻到消失，促 使新鲜健康骨组织形成，并在原位爬行替代、覆盖坏死骨组织，从而达到原位移植 非手术治疗股骨头坏死的目的。引起非创伤性股骨头坏死的因素很多，主要有糖皮质激素（地塞米松、强的 松、甲强龙等）治疗、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺 疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏 病、铁中毒、糖尿病、
12、支气管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮质激素 治疗与酗酒引起的股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的 90以上。创伤性股骨头坏死一般是外伤引起，如走路时摔跤，滑倒时臀部着地受伤引 起，未及时治疗。在扛、背重物时，髋部扭伤引起。肥胖引起，身体过胖，增加股 骨头 的压力导致等。但创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管 破坏程度和侧枝循环的代偿能力。引起这些创伤的因素有股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨 折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受 损伤后，股骨头部份失去血液营 养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织
13、的血运被阻断 8 小时，即可造成缺血性骨细胞坏 死。股骨头坏死是骨科常见病，属骨科三大疑难病之一。开始多表现为髋关节或其 周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重 影响患者的生活质量和劳动能力，患者一旦负重、甚至正常踩地，极易发生股骨头 塌陷。若治疗不及时，可导致终身残疾。而目前对股骨头坏死的分期国际上采用的 是Arlet, Ficat和Hageffard的4期分法：即I期、II期、III期、W期。I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊 乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II 期（有感期）：光片显示股
14、骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区 密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在 10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。III期（坏死期）：X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁 平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变 窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有 不同程度的缩短等。IV期（致残期）：股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变 平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直 不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限
15、。哪些原因导致股骨头坏死发生：外伤：如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压 缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨 头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。激素：在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用 添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也 导致了股骨头坏死的发病率上升。（3）酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这 一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可 以导致股骨头坏死。强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎
16、，是一种自身免疫性骨内科疾病，此 病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改 变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。导致髋关节 功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。儿童先天性髋臼发育不良：由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相 比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关 系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺 血，而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变，髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消 失，而形成股骨头坏死。儿童骨骺外伤：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时 才能诊断为股骨头坏死 儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍 时，不注意即会造成髋
