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1、幼儿园一日活动中的安全救助学龄前的孩子是最富于冒险精神的，在他们的眼里总是充满着好奇，他们也许会用“危险”方式去探索。孩子在活动中的意外伤害逐步成为儿童健康潜在的隐患。他们还不懂得分辨所碰触的事物是否隐藏着很大的危险。特别是学龄前这个年龄段的的儿童他们缺乏自我保护能力，更容易发生意外事故。孩子们还将随着体格发育的逐渐成熟，活动范围明显增加，而又对危险因素认识不够，自我保护意识较差，决定了其成为意外伤害的高危人群。幼儿的意外事故带给家庭的创伤永远不可修复，给社会带来的负面影响也是巨大的。很多意外是完全可以防范的，而出现意外之后的急救尤为重要。不少意外事故都需要及时处理然后再送往医院，限于经验和知
2、识的缘故，很多家长和老师在面对孩子的意外事故时，不知道怎样处理或者进行了错误处理，从而耽误了治疗的最佳时机。所以作为幼儿老师掌握基本的急救常识是非常重要的。一、幼儿安全救助的种类 为有效预防和控制学校群体性事件的发生，确保在校幼儿人身和国家财产安全，维护社会稳定，依据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国教育法和中小学校园环境管理暂行规定等有关法律法规，根据幼儿园幼儿常见事故发生的大小和频率，将幼儿安全救助的种类划分为多发小事故、偶发小事故、常见大事故等三类。（一）多发小事故1.抓伤：指被指甲或利爪抓、挠或划后形成的伤痕，一般伤口不会很深，伤到毛细血管会有血痕。常见于幼儿之间的抓伤，或被小动
3、物抓伤。常见抓伤的部位一般在裸露出来的面部或手上。2.咬伤：指被牙齿咬合后形成的伤痕，可以看到齿印，伤到毛细血管会有血痕，常见于被小朋友咬伤或被小动物咬伤、舔伤，当然有时也会自己咬伤口唇。常见咬伤部位一般在面颊、耳朵、胳膊、手背、手指等处。3.摔伤：指摔倒之后受的伤，摔伤的方式有从高处摔伤、幼儿走路不稳摔伤、游戏或奔跑时摔伤等。常见的摔伤部位一般在膝盖、胳膊肘、手掌等处。4.碰撞：指幼儿碰到障碍物之后受的伤，如：家具、墙面等，幼儿在游戏或活动时的互相冲撞也会造成伤害。常见的碰撞部位一般在额头、后脑勺、胳膊、膝盖等。碰撞轻则青紫或红肿，重则造成皮外伤出血，磕到硬处或尖角处的伤口甚至需要缝合。（二
4、）偶发小事故1.烫伤：是指由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的损伤。幼儿园烫伤事故多由幼儿接触到开水、牛奶、汤水等所致，烫伤部位多在上肢，烫伤严重会造成伤残。2.骨折：是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。幼儿园内发生的骨折多由摔跤，跌落等原因造成，骨折部位多在手臂。3.出血：是指血液从血管或心脏流至组织间隙、体腔内或体外的现象。外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口，血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内，称为内出血。幼儿常见外出血现象还是比较多的，一般都是在运动中发
5、生的意外，也有抓伤、咬伤等。引起内出血的原因远较外出血为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。4.异物：是指幼儿把异物置入了身体内，根据置入部位可以分为气管异物、鼻腔异物、食道、耳内异物、阴道异物等。异物进入身体幼儿会有多方面不适，用手抠、挖会引起出血，有些异物甚至会引起幼儿窒息。5.惊厥：小儿惊厥的原因很多，大致可分为两类：一类为有热惊厥，往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水。（三）常见大事故1.走失：是指幼儿从幼儿园或来园和离园的路上走丢。幼儿走失是幼儿园小
6、班刚入园时常发生的也是老师们最棘手、最头痛的事。2.地震/火灾：地震和火灾发生比较突然，也较为少见。地震属于自然灾害，不可避免。火灾多是人为，可以避免的。由于幼儿园环境比较封闭，发生这些伤害的时候幼儿常常位于教室内。因此快速撤离避灾尤为重要。3.触电：是指人身直接接触电源。幼儿园内孩子触电，可能由于电源插座离地面太低，教室内乱牵接线板，班级电器老化漏电，或幼儿把金属物插入插座孔等原因造成。触电伤害的主要形式可分为电击和电伤两大类。触电可能造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦机体组织。丧失意识。心脏停搏，造成死亡。二、幼儿安全救助的方法（一）多发小事故安全救助的方法多发性小事故，如抓伤、咬伤、摔伤
7、、碰伤等常常会发生在身体暴露部位。如脸部、手、胳膊等处。可能出现各种轻度外伤，处理目的是：使受伤的组织迅速的愈合，让幼儿恢复健康。1.闭合性小外伤主要表现是局限性的皮肤发红、肿涨、发热、疼痛和功能障碍，如：扭伤类，挫伤类。（1）处理原则： l 应抬高并固定患肢或受伤部位。记录血压、脉搏、尿量及其性状。l 早期即伤后24小时内，尤其是8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状。l 中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。（2）注意事项：l 教师不要再没有任何处置的情况下给幼儿揉伤口，这样会人为造成受伤部位肿胀、淤血严重。l 对严
8、重者，应严密观察，注意休克征兆。l 加强营养，促进创口愈合。2.开放性小外伤开放性小外伤主要为：皮肤擦伤、裂伤类。不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真的处理。 （1）处理原则： l 消毒：皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。 l 止血：可根据具体情况及时止血。 l 包扎：伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢。快，动作迅速敏捷；准，部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，
9、松紧适当。 （2）具体步骤： l 一般可用凉开水或生理盐水，冲洗伤口。有条件者，可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。 l 冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，用于止血、消炎等。 l 伤口上用消毒纱布或干净的绷带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘510公分,并用绷带(或三角巾)包扎。3.特殊外伤特殊外伤主要为：被猫狗、啮齿类动物添伤、咬伤等。（1）被猫狗、啮齿类动物添伤、咬伤的处理：l 应就地及时(
10、最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒, 用清水或肥皂水清洗伤口15分钟以上，绝不能用嘴去吸伤口处的污血。在医疗机构，用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。然后用2%到3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。l 局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。如需要缝合包扎时(如侵入大血管)，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。l 同时使用破伤风抗毒素和其
11、他抗感染处理，以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位。l 24小时内到就近到医疗机构接受狂犬病的免疫治疗。（2）注意事项：l 教师应教育幼儿不要用手接触伤口。l 扭伤严重时，受伤不外应制动。如扭伤踝关节或膝关节时，不能要幼儿自己走到医务室。l 在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤。l 消毒棉签消毒时，以伤口为中心向外环状擦拭。l 注意特殊部位受伤的症状，必要时及时送医院救治。头部伤口合并颅脑外伤者，一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难；腹部伤口合并脏器损伤时，伤员一般都有
12、腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。l 如需缝合应及时。l 伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著,并且避免剧烈活动。l 若有感染症状(发红,肿热,分泌物,发烧),请立即就医。（3）常用药品和器械：l 活力碘l 双氧水l 生理盐水l 医用酒精l 消毒纱布l 医用绷带l 消毒棉签l 冰袋（二）偶发小事故安全救助的方法1.烫伤：（1）烫伤的分度。烧烫伤一般分为一度烧烫伤，二度烧烫伤，三度烧烫伤。l 一度烧烫伤为皮肤起红斑，无水泡，不破皮，有灼痛感。l 二度烫伤起水泡，掉皮，红肿，二度烫伤分为浅二度和深二度。l 三度烫伤，有焦痂，如牛皮状，皮革样。（2）烫伤的处理方
13、法l 一度烧烫伤：用万花油或芦荟汁涂于伤处，一般3至5日可治愈；如果有烧烫伤药，恢复效果更佳。但不可随意在伤口涂抹牙膏、酱油及其它不明药性的液体或膏体，否则会刺激伤口，引起伤口感染，反而对恢复不利。l 二度烫伤：快速远离热源，褪去衣物让伤口处裸露；若衣物粘在伤口，不能强行脱掉，可用剪刀将衣物剪开。用白酒（2050多度的食用白酒）或者第二遍大米淘米水冲洗伤口降温，防止余热对肌肤造成更深程度的烫伤。如果烫伤起泡，需要用消毒针头或者消毒剪刀把水泡挑破，泡皮保留，不要剪掉或者用手撕掉，能够保护创面，防止感染。伤口干净没有异物，可以直接使用烧烫伤药治疗，如：完肤油烫伤药，建议用中药治疗。如果没有烧烫伤药
14、，可以用芦荟汁代替，取芦荟榨汁涂抹在伤口，不用包扎，暴露疗法对伤口恢复更有好处，降低留疤几率。伤口留有异物，必须小心清洗伤口，去除异物，再用药治疗。可以用大米第二次淘米水（如果自来水质量不好，可以用纯净水或凉开水淘米取第二遍淘米水）清洗伤口（这个方法是诊所专用，每试必验），用棉签小心去除异物。伤口清理好以后，再在伤口用药即可，如果烫伤面积大，程度深，造成人体严重脱水或发烧，建议及时送医院输液治疗，不然可能会危及生命。l 三度烫伤：三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法，如果是大面积三度烫伤，建议用以上方法紧急处理后及时送医院输液治疗。结合输液及外用药治疗（如：完肤油烫伤药），能够快速恢复。 如果不能
15、及时赶去医院治疗， 可以按下面的方法做：如果园内备有烫伤药，可直接用烫伤药按照以上方法治疗，但是要注意观察伤者情况，如果有发烧的迹象，可以服用退烧药，以防发烧，如果服用了还不能退烧，就必须去医院诊治。如果没有烫伤药，可以先用芦荟汁或万花油治疗，如果伤口发炎，可以使用抗生素消炎，如头孢氨苄，红霉素，庆大霉素等。切记不可用生冷水直接清洗伤口浸泡伤口，以防热毒内浸，引起肌肤溃烂，留下疤痕！（3）注意事项l 被烧伤、烫伤不可用生冷水冲洗、浸泡伤口，以防热毒内浸，伤口感染，引起肌肤溃烂。l 烧烫伤伤口尽量不要包扎，如果情况特殊必须包扎，可用纱布包，但不要包得太厚实，注意透气。l 伤口应该禁止接触生冷水，
16、否则热毒内浸会造成伤口感染发炎，甚至溃烂，从而久治不愈，留下疤痕。l 不可在伤口随意涂抹不明药性的液体油体或者膏体，如牙膏、酱油这些是不能使用的。 l 饮食方面要以清淡为主，忌食腥辣易上火食物。如：海鲜、辣椒、狗肉等。2.骨折骨折是指骨的完整性或连续性遭到破坏，称为骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的部位、骨折线的特点、皮肤或粘膜破裂来命名。儿童的骨骼折断是和成年人不一样的。孩子可能会折断成骨中心，这种骨折一般都会出现在较长的骨头的末端，从而可能影响到未来的成长。曾有调查资料显示，10岁以下儿童因摔倒而受伤的是其他年龄段人群的两倍以上。关节脱位（即脱臼）、关节韧带扭伤、以及骨折，是孩子较为常见的三种运动损伤。但是
