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1、乙肝核心抗体的分类抗HBc可分为三型：抗HBcIgM、抗HBcIgA、抗HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。抗HBclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，1gM逐步消失，而由IgG取代。抗HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗体1gG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv
2、已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。1乙肝核心抗体的意义1、HBV复制指标：乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。2、HBV感染指标：在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份血清抗体滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性
3、或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。乙肝核心抗体阳性有两种意义：一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗
4、体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。单项阳性是什么意思检测中单项乙肝核心抗体阳性较多见，主要见于下面几种情况。1、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。3， 过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。总之，仅有乙肝核心抗体阳性，应进一步做HBVDNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。关于接种乙肝疫苗的问题首先看核心抗体IgM抗体和IgG抗体的情况，如果是IgM抗体水平高，表明是窗口期，暂时不予接种乙肝疫苗；如果IgG抗体高，则可进行乙肝疫苗接种。这部分人接种乙肝疫苗，产生表面抗体的概率相对会比普通人低，因为相当于有过一次接种过程。如果完成规范的三次接种后未产生乙肝表面抗体，则将首剂量加倍再接种三针，如果仍未产生，则说明该个体属于不易产生抗体，不需进行接种。
