治疗尿路感染的方法及原则

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1、治疗尿路感染的方法及原则治疗尿路感染的方法 (1)急性单纯性膀胱炎治疗:建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。 (2)急性单纯性肾盂肾炎治疗:建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。 (3)复杂性尿路感染:复杂性尿路感染的

2、治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。 其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为1014天。 尿路感染的治疗原则 1、避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。 2、必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应

3、处理。 3、加强机体免疫功能。 4、反复发作配合中药巩固治疗。 尿路感染的治疗误区 一,无症状就停药:对于泌尿系统感染的治疗,最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗,实际细菌并未彻底被消灭,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长,每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检正常后,再继续用药12周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合,选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。 二,过量使用抗生素:在慢性泌尿系统感染发作时,有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状,会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。但却不知该类西药多为抗生素,作用快但毒副作用大,长期服用易产生耐药性,给今后的治疗增加困难。因此,最好选用三金片等无毒副作用的中成药;如果确实要选用抗生素类西药,也尽量遵循医嘱或不要长期使用。 三,安全套能防尿路感染:很多尿路感染未痊愈女性认为,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免继续感染。实际上,调查资料显示,安放或取出避孕工具的过程,会把内的细菌带到口,因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。因此,女性发生尿路感染后,除了要选择合适的工具避孕,注意清洁消毒外,还要加强药物治疗。如果出现比较严重的情况,最好及时到医院接受正规治疗。第 2 页 共 2 页

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