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1、分级护理制度住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。 为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。 等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。 (一)特别护理(特护)用大红色双角标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不一定都
2、要特护。1、 派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。2、 制订护理计划,并按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩预防并发症。3、 备齐急救器材、药品、随时准备急救。4、 及时准确地填写“特护记录”,幷按规定时间作出小结和总结。 (二)一级护理用大红色单角标记,表示重点护理,但不派专人守护。用于重症、严重呼吸困难、昏迷、高热、大出血、大手术、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病人,以及子痫、惊厥、早产儿等。1、护士每隔1530分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。2、制定护理计划并做好护理
3、记录。 3、根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等,生活上给予周密照顾,预防并发症。4、认真做好基础护理和晨晚间护理。5、测体温、脉搏一般4次/日特殊需要时按医嘱增加次数6、做好病人身心护理,使病人处于接受治疗的最佳状态。 (三)二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。1、每12小时巡视1次。在此期间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 2、患者可适当的做室内活动,生活上给予必要的帮助。3、协助病人功能锻炼,做好疾病健康教育工作。 (四)三级护理是普通护理,适用于病情较轻或康复期的病人,不作标记。1、每日巡视至少34次,.指导病人自理生活。 注意观察病情,如病情有变化或特殊需要可随时用呼唤电铃呼叫医生护士。2、根据病情适当的参加一些室内、外活动。3、进行出院前健康教育、康复指导。