单人徒手心肺复苏法评分.doc

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1、项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备质量标准1.仪表端庄,衣帽整齐2.用物准备齐:纱布2块,弯盘2个55一项不符合要求扣2分,少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)操作流程质量标准(80分)举手示意,计时开始一.识别意识并畅通气道1.判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂,怎么了?”看病人有无反应,若无反应,判断意识是否消失2.触摸颈动脉:动脉波动是否消失3.听呼吸音:用颊部感受气流,看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否消失4.部位:将病人去枕平卧在硬板床上或地上5.畅通气道:清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右肩侧,解开病人衣领及裤带仰头举颏法:一手掌跟置于患者的前额,向后方施加压力

2、,另一手中指、食指向上向前托起下颏,使患者口张开。二.建立人工呼吸:立即进行口对口呼吸连续吹两大口气,用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,术者吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用将气吹入,直至患者胸部上抬,一次吹起完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部向下塌陷,紧接着做第二次吹起。三.胸部心脏按压1.部位:胸骨中下13交界处,或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上亮横指上缘处2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,有节律,频率为100次分,按压时胸骨下陷,成

3、人45cm四.心脏按压与吹起的配合单人法:302 (按压30次,连续吹2口气)。要求做5次。判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,瞳孔是否缩小(复苏成功)举手示意,操作结束,停止计时。3246551051036一项不符合要求扣1分单人徒手心肺复苏评分标 准项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则终末质量标准1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。2、关心、体贴患者。3、按压有效指征(操作完毕后口述)心音及大动脉恢复收缩压60mmHg面色潮红瞳孔缩小自主呼吸恢复4、规定时间3分钟内完成(提前完成不加分)325一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项未叙述扣1分每超过1秒钟扣0.1分总分100项目

4、总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备标准5分1、仪表端庄、衣帽整齐。2、备齐用物23一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分 操作流程质量标准95分止血15分右前臂绷带加压包扎止血法1、伤口用双氧水,生理盐水冲洗后消毒。2、用无菌纱布压迫出血伤口。3、用绷带加压包扎,压力均匀,范围超出伤口3cm,抬高患肢555未冲洗消毒不得分缺此项不得分包扎不整、压力不均扣2分包扎30分头顶皮肤裂伤三角巾帽式包扎法1、无轻薄透明纱布覆盖伤口。2、三角巾底边中点放在眉间上部,顶角经头顶拉到枕部3、两底角在枕部交叉后回到额部中央打结。4、拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。510205缺此项不得分不规范扣5分不规

5、范扣5分不规范扣5分骨折固定40分右胫腓骨闭合性骨折夹板固定1、将骨折小腿轻轻拉直。2、两块夹板分别放在小腿内,外侧,长度超出骨折上下两个关节。3、骨隆突出部位和空隙处加垫。4、用绷带先捆缚中间的1条或2条,再捆缚两端,距离均匀,绷带绕两圈后将结打在夹板面。5、松紧度以绷带能在夹板上下移动1cm为宜。6、绷带扎完后,检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。586885无此动作不得分夹板长度不够扣5分未加棉垫不得分一个操作不规范扣3分松紧不宜扣4分缺此项不得分搬运10分铲式担架搬运1、将公务员放置仰卧位,避免脊椎扭曲。2、将铲式担架放在伤员身下并用固定带固定。3、配合默契,安全搬运。343操作不当扣2

6、分操作不当扣2分配合不默契扣2分总分100创伤院前急救技术评分标准注:1、四项技术依次操作,在10分钟内完成,每1超过秒种扣0.1分。2、操作所用物品,伤员自备项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备标准10分1、仪表端庄、衣帽整齐。2、备齐用物23一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分 操作流程质量标准75分1、举手示意,计时开始一、徒手心肺复苏,操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准(出场顺序,医生先出,呼救后2护士同时出场)二、电除颤1、接心电监护示波除颤。电极位置:前电极放在右锁骨下方,胸骨右缘上部,侧电极放在腋中线第五肋间(使电流最大限度通过心肌)2、选择能量:首次除颤用20

7、0J,第二次用300J,第三次用360J3、电击:确定无人与患者接触,同时按下两个放电按钮。4、除颤间隔:每次间隔1-3min,除颤间隔期间继续心脏按压和吹气。三、建立静脉通道(在每一次电除颤后进行),操作细则见“密闭式周围静脉输液标准”四、肾上腺素应用:1、肾上腺素1mg,静脉 注射。随后静脉注射20ml生理盐水或继续滴注液体。2、继续胸外心脏按压。3、第二次除颤(300J)。4、肾上腺素3mg,静脉注射,继续滴注液体,继续胸外心脏按压。5、第三次除颤(360J)。五、经口气管插管,细则见“经口气管插管术评分标准”操作流程前10项。举手示意 ,停止计时,操作结束。2010151020电极位置

8、不正确扣1分少或多1个程序扣1分未口述医嘱扣1分一项不符合要求扣2分未口述医嘱扣1分终末质量标准15分1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。2、配合默契,程序符合要求,连贯性强。3、关心体贴患者,操作动作轻柔,准确,避免造成损伤。4、无菌操作时符合无菌操作原则。5、心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)心音及大动脉动动博动恢复收缩压60mmHg肤色红润瞳孔缩小,光反应恢复自主呼吸恢复6、规定时间12分钟内完成(提前完成不加分)42225每超过1秒钟扣0.1分总分1003人(1医2护)心肺复苏竞赛操作程序和评分标准密闭式周围静脉输液法评分标准项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备标准10分

9、1、仪表端庄、衣帽整齐。2、备齐用物。物品摆放便于操作并符合无菌原则。3、清洁瓶身。查对液体质量、名称、深度、剂量,有效期4、填写输液卡。倒贴于输液瓶上,套上瓶套,打开瓶盖。5、常规消毒瓶塞。待干后插入输液管。34555少一项扣1分少一样扣0.5分,不符合要求扣1分少一项扣1分不符合要求扣1分 不符合要求不得分操作流程质量标准80分举手示意,计时开始1、将用物推至病人床旁,核对病人床号、姓名。2、协助病人取舒适卧位,向病人说明目的方法,询问病人要求。3、再次洗手,准备胶布。4、挂输液瓶于输液架上,再次核对输液卡。5、分离并固定通气管,一次性排净输液管内空气,排除适量液体冲浪管腔,调节器阻断液体

10、。6、选择血管,放好止血带,准备胶布常规消毒注射部位皮肤,待干。7、扎止血带(要穿刺部位6cm),使尾端向上。8、再次消毒,吃病人握拳,使静脉充盈。9、再次检查输液管下端,确无气泡后排出少许液体。10、绷紧皮肤,按静脉注射法进行穿刺,见回血后再进针少许,嘱病人松拳。松止血带和调节器。11、点滴通畅后,固定针头。12、调节滴速,填写输液卡各项内容,并再次查对。13、病病人交待注意事项。14、手消毒或流水洗手。举手示意 ,停止计时,操作结束。终末质量标准10分1、无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则。2、态度严谨,动作敏捷,操作细心准确。3、滴速符合要求,输入通畅局部无肿胀、渗漏。4、操作过程中能

11、做到关心患者,以患者为中心,确保安全。5、操作时间为3分钟。总分100经口气管插管术评分标准项目总分考 核 内 容应得分扣分实得分评分细则准备标准10分1、仪表端庄、衣帽整齐。2、备齐用物。无菌盘内备:气管导管、导管芯、5ml注射器、喉镜1套、治疗碗内盛石蜡油、纱布2块、牙垫1个。另备:听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管导管、弯盘(内放纱布2块)、胶布。口述必要时备:氧气、吸痰器、无菌吸痰管、咽喉喷雾器内盛放12%的卡因。541操作流程质量标准80分举手示意,计时开始1、备用物 床旁,操作者站床头。2、病人仰卧位,肩背部垫一小枕(抬高红10cm),头后仰,使口、咽、喉在一直线上。3、检查口

12、腔。口述取出异物及活动义齿、无舌后坠。4、打开无菌5、试呼吸气囊。 用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端。6、右手 食、中三指 ,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜 然后左臂用力上提暴露咽腔 上撬。7、看到咽腔后 ,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门、右手 沿喉镜插入气管。8、在气管导管的 声门后,将导管芯拔出,继续插至所需深度(成处女性插管深度 cm,成年男性约24cm)9、放入牙垫,退出喉镜,用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊;14-18次/分。听诊双肺,确定导管在气管内)。10、固定 ,用注射器向气囊内注气约45ml,密闭气道。11、上述报告要点,清除口腔、咽腔、及导管内分泌物;放气囊;边吸引边拔管。举手示意 ,停止计时,操作结束。25378151510555终末质量标准10分1、无菌观念强,无污染,符合无菌

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