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1、产房及母婴同室病房医院感染管理质量评价标准科室: 年 月 日 实得分：项目考核 内容检查方法扣分扣分原因组织管理（分）、建立健全符合本科室特点的医院感染管理规章制度、措施。2、有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。3、根据科室医院感染管理考核标准定期组织自查,并有相应考核、整改记录。4、本科室医务人员每年参加医院感染知识培训不少于6学时,有培训记录。、现场查看资料2、提问医院感染控制基本知识环境管理（0分）1、布局合理,符合功能流程,无菌区、清洁区、污染区各区域标识明确。设正常分娩室、隔离分娩室。 、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统,地面清洁无积水,灯管等表面无灰尘。、设
2、有流动水洗手设施,水龙头开关为非手触式，手卫生用品和外科手消毒用品配备符合要求。手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌,按外科手消毒法操作。4、拖布分区使用，标示明确,悬挂存放。5、动态空气消毒机按要求使用,过滤网定期清洗,并有记录。、每周进行一次彻底清洁消毒处理。1、现场查看环境、布局、手卫生设施和管理记录2、查看相关登记资料标准预防(1分)1、工作人员穿工作时穿工作服，诊疗、护理操作过程中按规定要求防护(戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防渗透围裙等)。2、诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。观察35名医护人员标准预防措施执行情况感染病例监测(0分）1、发现医院
3、感染病例及时填表报告院感办（24小时内），并登记。、出现医院感染聚集性或暴发时（短期内出现3例),应立即报告院感科、医务科，并及时组织调查和采取防控措施并做好调查的登记。3、感染病例的诊断学检查、各种标本及药敏试验、细菌培养,有样必采。原则上依据药敏试验报告选用抗菌药物。4、医院感染漏报率0%。医院感染诊断符合率90。5、感染病例死亡原因分析并记录。1、核查和漏报调查2、查看医院感染病例报告登记卫生学监测(分)1、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记录监测结果并保存。、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。现场测试消毒剂浓度、查看各项监测记录医疗废物管理(10分）1、
4、严格执行医疗废物管理条例、医疗废物分类目录等法律法规及本院医疗废物管理制度2、医疗废物包装物与容器符合规定要求，按规定分类放置，标签项目填写完整，封口符合要求,密闭暂存、运送。、医疗废物交接登记内容完善、资料齐全。现场查看消毒隔离（20分）1、进入产房的工作人员必须更换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；术中严格执行无菌技术操作规程并做好职业防护;外出时需更换外出衣和鞋。严格限制参观人员数量(每室应5人)。2、根据标准预防的原则和疾病的传播途径,采取相应的的隔离措施。孕妇产前须做抗-IV、抗-HCV、Hs等检测;对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产,所用物品严格按照消毒
5、灭菌要求单独处理,房间严格终末消毒。对患有或疑似传染病产妇的胎盘按医疗废物处置。3、产妇进入分娩室必须更衣、帽、鞋。4、每台手术结束后,产床或手术台均行终末消毒处理。5、连台手术的房间必须在环境、物表等清洁、消毒处理后才能进行下一病人的手术；连台手术者必须重新手消毒后，才能开始下一病人手术。6、隔离产妇手术通知单上应注明特殊感染,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。、可重复使用的新生儿复苏设施,每次使用后要进行清洗、消毒或灭菌。、凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌,接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。9、产妇哺乳前应洗手、清
6、洁乳头。母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。10、哺乳用具、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等,应一婴一用；其中能消毒的用品应一用一消毒。隔离婴儿用具单独使用，双消毒。1、一次性无菌物品在灭菌有效期内使用，不得重复使用。、遇有医院感染暴发、流行时,应严格执行分组护理的隔离技术。13、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员,应暂停与婴儿接触。14、严格探视制度。探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。感染性疾病流行期间,禁止探视。5、母婴出院后，其床单位、保温箱等用品、用具应彻底清洁、消毒。16、消毒剂按消毒技术规范要求使用。现场查看医务
7、人员无菌操作、消毒隔离规范执行情况、无菌物品存放和使用情况注：1、此表满分100分，实得分按比例纳入医院质量考核体系； 检查者： 被查科室签字: 、由医院感染管理科定期考核与平时随机抽查。下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友,下载后可以编辑删除!祝各位朋友生活愉快!员工年终工作总结【范文一】 2x年就快结束,回首201x年的工作，有硕果累累的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅,时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。可以说,201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。现就本年度重要工作情况总结如下: 一、虚心学习，努力工作 （一
8、)在01x年里，我自觉加强学习,虚心求教释惑,不断理清工作思路，总结工作方法，一方面,干中学、学中干,不断掌握方法积累经验。我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高,通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地完成任务。另一方面,问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。在各级领导和同事的帮助指导下,不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况,找到了切入点，把握住了工作重点和难点。 (二)21x年工程维修主要有：在卫生间后墙贴瓷砖，天花修补，二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修，还有各类大小维修已达几千件之多!（三)爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用 二、心
9、系本职工作，认真履行职责,突出工作重点,落实管理目标责任制。 (一)201x年上半年，公司已制定了完善的规程及考勤制度。201x年下半年，行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评，将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度，有力地促进了管理水平的整体提升。 (二）对清洁工每周不定期检查评分，对好的奖励,差的处罚。(三)做好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理, 对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。（四)加强组织领导，切实落实消防工作责任制，为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针，公司消防安全工作在上级领导下，建立了消防安
10、全检查制度，从而推动消防安全各项工作有效的开展。三、主要经验和收获 在安防工作这两年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获： (一)只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。 （二）只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。 (三)只有坚持原则落实制度，认真统计盘点，才能履行好用品的申购与领用。 (四)只有树立服务意识，加强沟通协调,才能把分内的工作做好。 (五)要加强与员工的交流，要与员工做好沟通,解决员工工作上的情绪问题,要与员工进行思想交流。 四、加强检查,及时整改,在工作中正确认识自己。(一)开展常规检查
11、。把安全教育工作作为重点检查内容之一。冬季公司对电线和宿舍区进行防火安全检查。 （二)经过这样紧张有序的一年,我感觉自己工作技能上了一个新台阶,做每一项工作都有了明确的计划和步骤,行动有了方向，工作有了目标,心中真正有了底！基本做到了忙而不乱,紧而不散,条理清楚,事事分明,从根本上摆脱了刚参加工作时只顾埋头苦干,不知总结经验的现象。就这样,我从无限繁忙中走进这一年，又从无限轻松中走出这一年，还有,在工作的同时,我还明白了为人处事的道理，也明白了，一个良好的心态、一份对工作的热诚及其相形之下的责任心是如何重要(三)总结下来：在这一年的工作中接触到了许多新事物、产生了许多新问题，也学习到了许多新知
12、识、新经验，使自己在思想认识和工作能力上有了新的提高和进一步的完善。在日常的工作中，我时刻要求自己从实际出发，坚持高标准、严要求,力求做到业务素质和道德素质双提高。 五、要定期召开工作会议，兼听下面员工的意见,敢于荐举贤才，总结工作成绩与问题，及时采取对策!六、存在的不足总的来看，还存在不足的地方,还存在一些亟待我们解决的问题,主要表现在以下几个方面： 1、对新的东西学习不够,工作上往往凭经验办事，凭以往的工作套路处理问题，表现出工作上的大胆创新不够。 、本部有个别员工,骄傲情绪较高，工作上我行我素,自已为是，公司的制度公开不遵守,在同事之间挑拨是非,嘲讽，冷语，这些情况不利于同事之间的团结,
13、要从思想上加以教育或处罚,为企业创造良好的工作环境和形象。 3、宿舍偷盗事件的发生,虽然我们做了不少工作，门窗加固,与其公司及员工宣传提高自我防范意识,但这还不能解决根本问题，后来引起上级领导的重视,现在工业园已安装了高清视频监控系统，这样就能更好的预防被盗事件的发生。七、下步的打算针对201年工作中存在的不足，为了做好新一年的工作，突出做好以下几个方面： （一)积极搞好与员工的协调，进一步理顺关系； (二)加强管理知识的学习提高,创新工作方法,提高工作效益; (三)加强基础工作建设,强化管理的创新实践,促进管理水平的提升。 在今后的工作中要不断创新，及时与员工进行沟通,向广大员工宣传公司管理
14、的相关规定，提高员工们的安全意识,同时在安全管理方面要严格要求自己,为广大公司员工做好模范带头作用。在明年的工作中,我会继续努力,多向领导汇报自己在工作中的思想和感受,及时纠正和弥补自身的不足和缺陷。我们的工作要团结才有力量,要合作才会成功，才能把我们的工作推向前进!我相信:在上级的正确领导下,cssm大安防的明天更美好！ 员工年终工作总结【范文二】 一个人静静的站在窗边,看着路上一辆辆行驶的车辆，不由的想起了以前。转瞬间来到红牛已经一年多了，有过开心与欢乐,悲伤与泪水,还有坎坷。 XX,崭新的一年，而现在已经过去了半年，在这半年里我又学到了很多的知识。在这半年的工作中我学到了许多平时学不到的岗位知识，尤其这几次停机时跟着设备维修人员一起检修设备时又让我对设备的工作原理有了更深了解，从而使我提高了岗位操作技能，更重要的是,在处理故障的同时,我能够熟练的将学到的新知识与操作技能相结合,减少了处理故障的时间,提高了处理故障的能力。同时也还存在着许多的不足与缺点。学到了什么：1现在对所在岗位的设备工作原理有了更进一步的了解，从而提高了处理故障的能力与技巧,减少了处理故障的时间。对整条生产线也有了的了解,在其他岗位出现故障时自己也能过去帮上忙。3现在和相邻岗位的伙伴配合的更加默契了,在彼此的岗位出现故障时只要对方一个手势就
