急救药物适应症与禁忌症.doc

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1、 急救药物适应症与禁忌症1、胺碘酮注射液 适应症:房性心律失常伴快速室性心律失常;室性心律失常。 规 格:150mg/支 用 量:发生快速心律失常后,首剂静注胺碘酮负荷剂量3-5mg/kg,5-10分钟注入。继之以微量泵维持;如无效,15分钟后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮静注。前6小时1mg/min维持,其后以0.5mg/min维持,24小时总剂量900-l2O0mg。 用 法:静滴 静注 禁忌症:严重窦房结功能异常。 II或III度房室传导阻滞。 心动过缓引起晕厥。 对本品过敏者。 2、心律平注射液 适应症:阵发性室速;阵发性室上速;各种早搏;预激伴室上速、房扑、房颤。 规 格:35mg

2、 用 量:35mg/次,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以静滴(每小时20-40mg)1-1.5mg/kg。 用 法:静点 静注 禁忌症:对本品过敏者。 严重的充血性心衰。 心源性休克(心律失常所致除外)。 心动过缓。 心梗后三个月内。 电解质紊乱(尤其是血钾)。 3、利多卡因注射液 适应症:室性心律失常,局麻药。 规 格:40mg 用 量:常用量 静注1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静注1-2次,1小时之内总量不得超过300mg。用负荷量后可继续1-4mg/分静滴维持,(一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml)。老年人、

3、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴。 用 法:静注 静滴 禁忌症:局麻药过敏。 阿斯综合症、预激综合症、严重传导阻滞。 4、肾上腺素注射液 适应症:抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克。 心脏骤停:电复律无效的室颤和无脉搏的室速;心脏电活动完全骤停;心电机械分离。 支气管哮喘;与局麻药适用;鼻粘膜齿龈出血。 规 格:1mg 用 法:皮下注射、静脉 用 量:1mg 禁忌症:高血压 器质性心脏病 糖尿病 对本药过敏者 洋地黄中毒 冠状动脉性疾病 5、硝酸甘油注射液 适应症:高血压 冠心病心绞痛 心衰 规 格:5mg 用 量:开始剂量为5g

4、/min,用于降低血压或治疗心力衰竭,可每35分钟增加5g/min,如在20g/min时无效可以10g/min递增,以后可20g/min。患者对本药的个体差异很大,静滴无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 用 法:静滴 禁忌症:心梗早期 严重贫血 青光眼 颅内压增高 对硝甘过敏 6、西地兰注射液 适应症:心衰 控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率 规 格:0.4mg 用 量:成人静注首次剂量0.4-0.6mg;24小时可再给予0.2-0.4mg,直至全效量。全效量1-1.2mg,用葡萄糖液稀释后缓慢注入。 用 法:静注 禁忌症:禁与钙剂合用。 任何强心甙中毒。

5、 室速、室颤。 梗阻性肥厚性心肌病。 预激伴房颤或房扑,室速、室颤。 不易与酸碱类配伍。 低钾/低氧时易中毒 7、多巴胺注射液 适应症:心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。 洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 规 格:20mg 用 法:静注 用 量:危重病例先按5ug/分滴注,然后以510ug/分递增至2050ug/ /分,以达到满意效应;但最大剂量不超过500ug/分。 禁忌症:没有明确的禁忌症。 慎 用:嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、频繁的室性心律失常等。 8、乌拉地尔注射液 适应症:高血压危象(如血压急剧升高) 重度和极重度高血压 难治性高血压 控制围手术期高血压 规 格:2

6、5mg 用 法:静注 用 量:缓慢静注1050mg乌拉地尔,监测血压变化,降压效果应在5分钟内显示。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。 禁忌症:主动脉狭部狭窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)。 哺乳期妇女。 9、非那根注射液 适应症:皮肤粘膜过敏,过敏性结膜炎,血管神经性水肿,对血液或血浆制品过敏反应,皮肤划痕症。 防治、晕船、晕飞机。 麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 防治性或药源性过敏。 规 格:25mg 用 法:肌注 用 量:25mg 注意事项:小于3个月的婴

7、儿体内 药物代谢酶不足,不宜应用盐酸异丙嗪注射液。 孕妇使用后可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。孕妇在产前1-2周应停用此药。 哺乳期妇女应用盐酸异丙嗪注射液时需权衡利弊。 老年人用异丙嗪易发生头晕、 滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、不能静坐和持续性运动障碍;用量大或胃肠道外给药时更易发生。 10、地塞米松注射液 适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗 规 格:5mg 1ml 用 法:静脉 肌注 用

8、量:2-20mg 禁忌症:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 11、阿托品注射液 适应症:(1)感染中毒性休克。 (2)锑剂引起的阿-斯综合征。 (3)有机磷农药中毒。 (4)缓解内脏绞痛:胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。 (5)麻醉前给药:皮下注射0.5mg。 (6)眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。 规 格:0.5mg 用 量:根据病情。成人常用量0.3-0.5mg/次,0.5-3 mg/日;极量2mg/次 用 法:皮下 静脉 肌注 禁忌症:青光眼和前列腺肥大、高热者禁用。

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