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1、精品文档2017上半年医疗质量分析报告二一七年七月.精品文档目录一、门急诊人次1二、出院患者情况1三、死亡类指标2四、急诊抢救情况3五、各科室平均住院日达标情况4六、患者安全类指标6七、手术后非预期重返手术室再次手术情况8八、均次费用9九、 18 种重点手术10十、 18 重点疾病18十一、不良事件21十二、医疗纠纷27十三、住院大于30 天患者28十四、病案归档情况29十五、住院患者抗菌药物使用情况30.精品文档一、门急诊人次年份门诊人次急诊人次2016 上半年109797194972017 上半年12818234374由上表及图所示 ,与 2016 上半年相比 ,今年上半年门诊人次、急诊人
2、次均呈增长趋势，其中门诊人次由去年同期109797 人次，增长至128182 人次，增长 16.74%；急诊人次由 19497 人次增长至 34374 人次，增长 76.30%。二、出院患者情况年份出院患者人次手术患者出院人次新生儿患者出院人次2016 上半年1703862521692017 上半年212768348131.精品文档由上表及图所示 ,与去年同期相比 ,今年上半年出院患者人次、 手术患者人次均呈增长趋势，其中出院患者人次由去年同期 17038 人次，增长至 21276 人次，增长 24.86%；急诊人次由 6252 人次增长至 8348 人次，增长 33.53%。而新生儿患者人次
3、由 169 人次下降至 131 人次，下降 22.49%。三、死亡类指标患者住院死亡率年份出院人次死亡人数住院死亡率 %基准值 %2016 上半年170381190.7012017 上半年212761280.601手术患者住院死亡率.精品文档年份出院人次死亡人数住院死亡率 %基准值 %2016 上半年6252220.3512017 上半年8348240.291新生儿患者住院死亡率年份出院人次死亡人数住院死亡率 %基准值2016 上半年1690012017 上半年131001由上表及图所示，与 2016 上半年相比，今年上半年住院患者死亡率、手术患者死亡率及新生儿患者死亡率均呈降低趋势，且均低于
4、国家基准值。四、急诊抢救情况年份抢救人次成功人次抢救成功率 %2016 上半年51847691.892017 上半年54752395.61.精品文档由上表及图所示急诊危重患者抢救例数由去年上半年518 例增长至 547 例，急诊危重患者抢救成功率由 91.89%升高至 95.61%。五、各科室平均住院日达标情况2017 上半年各科室平均住院日完成情况序号科别目标值实际值差值（实际 - 目标值）全院9.89.1-0.71消化内科9.57.9-1.62心血管内科一病区7.47.1-0.33心血管内科二病区7.47.1-0.44神经内科一病区8.88.6-0.25神经内科二病区8.88.3-0.66
5、呼吸内科10.18.9-1.27内分泌科9.17.8-1.38肾内科10.710.3-0.49普通外科一病区98.8-0.210普通外科二病区99.00.011普通外科三病区98.6-0.412胸心外科12.611.0-1.613神经外科一病区15.712.0-3.7.精品文档14神经外科二病区15.712.8-2.915神外重症监护室6.24.7-1.516骨科一病区1211.6-0.417骨科二病区13.211.8-1.418骨科三病区13.512.9-0.619骨科四病区12.59.8-2.720烧伤整形科13.611.8-1.821泌尿外科10.29.9-0.322普外四（肛肠）9.6
6、8.7-0.923肿瘤科10.39.9-0.425耳鼻喉科9.48.7-0.726妇科8.67.2-1.427产科4.74.90.228儿科7.87.3-0.529眼科10.29.0-1.230老年病科9.59.0-0.531康复医学科18.213.4-4.832风湿免疫科10.610.90.333疼痛科9.88.9-0.934重症医学科11.48.5-2.935普外四（介入）12.79.3-3.4由上表、图所示，今年上半年全院平均住院日9.1 天达到目标值，多数临床科室平均住院日均达到设定值，其中完成较好的科室为康复医学科、神经外科一病区、介入科；未达标仅有2 个科室，产科、风湿免疫科，未达
7、标科室望科主任切实加强平均住院日监管, 尽快达标。.精品文档六、患者安全类指标（一）出院患者压疮发生情况年份出院患者人次发生压疮患者例数压疮发生率 % 基准值 %2016 上半年1703840.020.052017 上半年2127620.010.05由上表及图所示， 与去年同期相比， 全院压疮发生率由去年0.02%降低至 0.01%，且均低于国家基准值。（二）手术患者与手术操作相关并发症发生情况年份手术患者出院人次发生手术并发症人次并发症发生率基准值2016 上半年6252120.190.12017 上半年8348110.130.1.精品文档由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发
8、生率由去年 0.19%降低至 0.13%，且均高于国家基准值。（三）手术患者肺部感染发生率年份手术患者出院人次发生肺部感染人次肺部感染发生率基准值2016 上半年6252260.410.22017 上半年8348250.300.2由上表及图所示，与去年同期相比，全院手术患者并发症发生率由去年 0.41%降低至 0.30%，且均高于国家基准值。.精品文档七、手术后非预期重返手术室再次手术情况年份手术患者出院人次发生非计划人次发生率2016 上半年5878270.462017 上半年5821220.38由上表及图所示，全院术后非预期重返手术室再次手术发生率由2016上半年 0.46%，降低至 0.38%。多数手术科室发生例数与去年同期相比.精品文档均减少，仅有神经外科二病区、肿瘤科呈增加趋势。由上图所示，今年上半年术后非预期重返手术室再次手术发生原因分析，术后出血占到 68.18
