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1、吉安县敦厚中心卫生院简介敦厚镇是吉安县的城关镇，下辖20个村委会，总人口3万余人。敦厚卫生院是一所新改建的中心卫生院，位于县城南、敦永公路旁，距县城仅3公里，现有职工23人，其中卫生技术人员20人。近几年来该院树立以病人为中心、以质量为根本、以效率为抓手的服务理念，艰苦创业，励精图治、开拓创新，卫生院实现了从无到有、由弱到强的历史性转变，先后获得江西省医药卫生系统先进集体、吉安市学习实践科学发展观活动先进集体、全县综合目标管理先进单位等称号。特别是在医药卫生体制改革中该院敢为人先，勇于创新，成效显著，受到社会各界的广泛好评。一、加强卫生服务能力建设该院原址在圩镇老街，业务用房200平方米，房屋
2、破旧，除“老三件”外无任何医疗设备，只能开展门诊业务，年业务收入10多万元，人均业务收入不足一万元，入不敷出，年均亏损二十余万元，人心涣散，濒临倒闭。在上级的关心支持下，该院在新院址征地30亩，兴建了一栋5层2890平方米的住院门诊综合楼和300平方米的附属房，并添置了进口B超机、200MA高频X光机、麻醉机、呼吸机、心电图机、尿液分析仪、全自动生化分析仪、血球分析仪等医疗设备，2008年7月正式搬迁营业。医疗环境，住院条件、服务能力从根本上得到了改善，业务迅速增长，门诊人次、住院人次、业务收入是搬迁前的10多倍。同时，该院高度重视人才队伍建设，采取请进来、派出去的方式培训医务人员，所有医生均
3、在上级医院进修过1年以上，其中到省市级医院进修的有5人，医疗水平全面提升，能开展阑尾、疝气、肾切开取石、肾切除，胆囊切除、胃大部切除、剖宫产、子宫切除等手术，极大地方便了群众就医，深受群众好评。二、全面推进国家基本药物制度2009年12月16日该院率先在全市全面实施国家基本药物制度，所有药品按规定渠道实行网上采购，并实行零差价销售，药品平均降价达45%，门急诊病人平均费用降低35%，住院平均费用降低25%，农民群众医药费用负担明显下降。该院的主要做法：一是严格控制药品费用。向医生下达“药占比”指标，药品收入不列入职工发放绩效工资的考核指标，控制进购目录外高价抗生素，实行单病种限价，超标则扣个人
4、绩效工资。二是加强信息化监管。安装医院信息管理系统，将电脑收费、医保报帐、药品管理、电子病历等联系在一起，对基本药物的采购、使用、报帐、统计等通过计算机实时监测，随时抽查医生使用基本药物情况。三是完善绩效考核办法。改变原来单纯以业务收入特别是药品收入核定绩效工资的做法，医务人员绩效奖主要依据工作数量和质量、费用控制、群众满意度、岗位纪律等因素核定。四是加大宣传力度。在公路沿线、主要街道刷写“实施基本药物制度，药品实行零差价”等永久性标语，就诊大厅悬挂“本院药品已全部实行零差价销售”等标牌，并制作基本药物价格对比公示栏和基本药物宣传栏，引导群众看病就医并首选基本药物，同时接受群众监督。实施国家基
5、本药物制度后，该院药品收入由2009年的98万元下降至2010年的82万元，今年1至5月，药品收入仅25万元，药占比由2009年的68%下降至现在的46%。三、大力推进基本公共卫生服务均等化项目为顺利推进农村基本公共卫生服务均等化项目，该院着重抓好了三项工作。一是健全工作机制。成立了公共卫生科，落实了工作场所，配备了专用电脑，指定专人负责具体工作，并制订了单位项目工作方案、包村医务人员工作方案、乡村医生考核方案等，明确工作目标和考核办法。二是突出工作重点。充分发挥乡村医生的地缘人缘优势，乡村医生负责本村的摸排和初步建档工作，由其先填写好个人基本信息表，做一般性健康体检。对确定为管理对象的重点人
6、群，由卫生院统筹安排，组织专业体检队伍携带检验检测设备，进村入户为其进行健康体检服务，检验检测结果及时反馈到乡村医生，乡村医生将检验检测结果及时告知受检对象，对检查出存在问题的群众对其进行健康指导，督促其及时复诊。三是逐步实现信息化。为使现行的纸质居民健康档案“活”起来，该院积极建立健康档案信息化管理，在县局的统一安排下，为所有乡村医生安装了居民健康档案管理系统，对所有人员进行了管理系统和电脑知识培训，乡村医生对建好的档案全部录入居民健康档案管理系统。目前已全面完成了2010年项目工作任务，并启动了2011年项目工作。四、进一步巩固完善新型农村合作医疗制度新农合制度是国家实施的一项保障农民基本
7、医疗权利的民生工程。在实施过程中，该院除做好医疗服务外，特别注重优化报账服务。报帐室就设在门诊大厅，为患者免费复印报帐材料，实行无节假日报帐，做到随时出院随时报；对特别困难的参合农民先垫付部分费用，出院时再结算，极大地方便了群众，2010年新农合在该院报帐人次数占全镇报账人次数的60%。实施8年来，得到了群众的广泛好评，取得了群众的信任，参合率逐年上升，今年该镇参合率达97.2%。群众的健康意识更强，以前有病不敢医，现在无病也会主动接受健康咨询。在推进医药卫生体制改革中，财政的有力保障起到了关键作用，增强了基层医疗卫生单位落实医改任务的信心和决心。2010年，县财政下拨该院实施药品零差价销售补助资金41万元、公共卫生服务均等化项目补助资金40万元，所有在职人员基本工资100%全额保障，绩效工资补助70%，在职人员免交养老保险金，退休职工工资由财政全额保障。由于财政保障到位，加上病人稳定在基层，医疗收入有增长，卫生院经济状况较大改善，医务人员收入稳中有升，积极性得到了有效保护。
