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1、王春亮推拿按摩研究-人88个舒服点(痛点)1：枕外隆突压痛点-为项韧带在枕骨厚下方的附着处，位于两侧项平面之间，其外缘各有一斜方肌上端的腱性组织附着，与项韧带紧密连接。2：枕骨上项线和项平面压痛点-在上项线的内1/3段，系斜方肌筋面附着处，深层为头半棘肌，上项线外1/2段直到颞骨乳突附着的系胸锁乳突肌上端；其下方为自上项线直到乳突附着的头夹肌。3：颞骨乳突压痛点乳突的前缘和外方直到上项线外1/2段附着的是胸锁乳肌上端。深层也是头夹肌，上述三个肌骨髂附着处的发痛部位均在头颅骨后下方和侧下方的上项线和乳突之间的连接线上，征象可向上方和前方传导。4：下颌支和颧弓压痛点-下颌支外面和下颌底偏外缘为咬肌
2、附着处；下颌底偏内缘为翼内肌附着处；5：颈椎棘突压痛点-主要是斜方肌筋面中上部骨髂附着处（起自枕外隆凸和上项线；向下沿项韧带直至胸12棘上韧带），还有小菱形肌（颈67项韧带），上后锯肌（颈6胸2或胸3棘突），头夹肌（颈3胸3棘突），项半棘肌（颈25棘突），项棘肌和棘间肌等骨髂附着处，无菌性炎症病变时，会出现项痛；向下传导引起背痛，向外传导引起肩臂痛和向上传导引起枕颈痛和诸多头脸部征象。多以颈25棘突的压痛最为明显。6：颈椎横突尖压痛点-颈1-4横突尖为提肩胛肌上端附着处，无菌性炎症病变时可引起颈旁上方痛；颈57横突尖为前，中，后三斜方肌上端附着处；无菌性炎症病变时可引起颈旁下方痛。7：项伸肌群
3、和项筋膜压痛点-在枕骨和颈椎棘突附着处和原发性损害的疼痛经久不愈，常会继发所属肌肉本身和筋膜本身的变性和孪缩，加重原有的颈部不适，酸胀，疼痛.8：颈椎后关节突压痛点-为多裂肌（颈47)和旋椎肌（颈37）附着处出现无菌性炎症病变时可导致颈项部僵和局限痛；9：颈椎板压痛点-颈椎各个椎板背面的骨膜受到多裂肌和旋椎肌损害的影响也会出现无菌性炎症病变。导致项颈僵和局限痛。10：胸骨颈切迹压痛点-处于两侧胸锁乳突肌外侧头锁骨附着处之间；其上有锁骨间韧带覆盖。11：胸锁乳突肌下端压痛点-内侧头附着于胸骨柄上前方；外侧头附着于锁骨内段上缘，除出现局限痛以外，还会向上引出乳突痛或并发颞部痛，偏头痛。双侧病例还会
4、向下引出前胸痛，胸闷，呼吸不畅等前胸征象。12：胸大肌锁骨前下方压痛点-锁骨外1/3段前下方系三角肌附着处；锁骨内1/2段前下方为胸大肌附着处，如果胸大肌附着处出现无菌性炎症病变，则会出现局限痛；且会向下传导引起胸大肌痛或乳房痛。13：前斜角肌下端压痛点-它附着于第1肋上方的斜角肌结节，锁骨下动脉在此肌骨髂附着处后方，膈神经在其前方。臂丛神经在其后方，在斜角肌结节附着处出现无菌性炎症病变时，除有颈根外前方不适或疼痛外，还会引起上肢的血管和神经压迫征象。14.胸椎棘突压痛点-为斜方肌筋膜（起自枕外隆凸旁和上项线沿项韧带向下直至胸12棘突），小菱形肌（颈7胸1项韧带和棘突），大菱形肌（胸14棘突）
5、，上后锯肌（颈2胸2或3背筋膜中线）、背半棘肌（胸15棘突）、多裂肌（颈3腰5棘突）、旋椎肌（颈2-骶中嵴或椎弓根）等附着处。15：胸椎后关节压痛点-该处为多裂肌和旋椎肌的胸112后关节的附着处。16：椎板压痛点-背部软组织损害时，胸椎各个椎板背面的骨膜受到多裂肌和旋椎肌损害的也会罹患无菌性炎症病变，导致背部拉紧感、发僵和局限痛等包括前胸等传导征象。17：胸椎横突压痛点-头半棘肌（颈26棘突胸15横突尖）覆盖在背半棘肌（胸15棘突胸610横突尖）之上。此压痛点与胸椎后关节压痛点伴随发生，故也很难作出鉴别。18：背伸肌群和背筋膜压痛点-胸椎棘突端旁侧背伸肌群和筋膜损害经久不愈可变性孪缩，形成腱性
6、束条。上述的五个部位是椎管外软组织损害的好发处，往往以胸56，胸89或胸1112椎部位最为敏感。19：肩胛骨上角压痛点-提肩胛肌下端附着于肩胛骨上角，上端附着于颈14横突尖，多会出现枕骨旁痛，并向上前方传导，引出太阳穴痛等。双侧严重病例，常需用双手托住下颌，支持头部重量以减轻征象。20：肩胛骨脊柱缘压痛点-小菱形肌和大菱形肌均附着于肩胛骨脊柱缘上，小菱形肌发生无菌性炎症病变时，多会出现上背痛。21：冈上肌肩胛骨压痛点-冈上肌内端附着于冈上窝，无菌性炎症病变时可出现肩胛骨内上方不适或酸痛，严重病例会出现患侧肩臂难忍的下垂沉重感；此肌外端附着于肱骨大结节上方，当肩关节自主外展90时，也会加重征象和
7、出现肩外方痛，此肌内端附着处损害性病变会引出颈背交接处沉重不适感或酸痛。22：斜方肌肩胛冈肩峰-锁骨压痛点此肌下外端附着处自肩胛冈上缘，由内向外沿肩峰内缘转到锁骨外段上缘。无菌性炎症病变时，会出现肩胛沉重不适和酸痛以及颈后方痛吊紧感，颈向健侧屈曲动作受限和肩外上方痛加重上举动作受限和携物乏力等征象。23：冈下肌肩胛骨压痛点-此肌附着于冈下窝的内侧大部分骨面，约占整个冈下窝面积的2/3。上方附着于肩胛冈下缘，内方附着于肩胛骨脊柱缘的外缘，外方紧靠小圆肌附着处，下外方界于大圆肌附着处，其上外端形成一肌腱附着于肱骨大结节后方。无菌性炎症病变时，出现肩胛部不适和酸痛。常伴有肩胛骨活动发响。24：小圆肌
8、和大圆肌肩胛骨压痛点-小圆肌的内端附着于接近腋缘的肩胛骨外上方的骨面，外端形成一肌腱附着于肱骨大结节。25、三角肌锁骨-肩峰-肩胛骨压痛点-此肌上端的前1/3附着于锁骨外1/3端的前方，中1/3部附着于肩峰外缘和后1/3部附着于肩胛冈外段，其下端由上述三部分的肌纤维汇成一肌腱附着于肱骨中段外侧的三角肌粗隆，出现无菌性炎症病变时。会引出肩关节前方痛，外方痛，后方痛或上臂外侧痛。26.肱三头肌长头肩胛盂下唇压痛点-此肌长头附着于肩胛盂下唇。该肌附着处发生无菌性炎症病变时，可引起腋窝痛、肩关节前方和后方痛，也会影响肩外展功能，有时也会向外引出上肢传导征象。 27.肩胛下肌肩胛下窝压痛点-此肌内端附着
9、处于肩胛骨肋面的肩胛下窝全部骨面上：外端融成一肌腱附于肱骨小结节嵴。可引出腋窝痛或并发前胸或上肢传导征象，也会影响肩外展功能。但有此敏感的传导性压痛点者必有肩胛骨背面三肌附着处敏感的原发性压痛点群。 28.肩胛骨喙突压痛点-喙突上方是喙肩韧带和喙锁韧带的附着处；下方是喙肱肌，肱二头肌短头和胸小肌附着处；单独的原发性无菌性炎症病变引起的肩前方痛者，临床上非常少见；极大多数同侧冈下肌，大圆肌和小圆肌肩胛骨附着处损害由背面向肩前方的传导痛。29：冈上肌肉肱骨压痛点-此肌附着于肱骨大结节上方的大结节上压迹；无菌性炎症病变时会引起肩沉重感，肩外侧痛并在肩外展时局限痛更突出。30：冈下肌肱骨压痛点和小圆肌
10、肱骨压痛点-前者的肱外端附着于肱骨大结节后方的中压迹。后者的肌外端附着于肱骨大结节后方最低的小压迹，无菌性炎症病变时，两者均会出现肩后方痛和上肢传导痛。31：肱三头肌外侧头肱骨压痛点-此肌上端附着于肱骨后方上1/3段处，无菌性炎症病变会引起上臂后上方痛和上肢传导痛。32：肩胛下肌肱骨压痛点-此肌外端附着于肱骨小结节嵴，无菌性炎症病变时会引起肩前方痛和上肢传导痛。33：大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点-前者附着于肱骨前方小结节嵴，后者附着于肱骨前方结节间沟的内侧边缘，无菌性炎症病变时，会引起肩前方痛和上肢传导痛。34：胸大肌股骨压痛点-此肌外端附着于肱骨前方的大结节嵴。与上述两肌的骨髂附着处纵
11、横排列，无菌性炎症病变时会引起肩前方痛以及上肢或前胸的传导痛。35：三角肌肱骨压痛点-此肌下端附着于肱骨外方接近中点的三角肌肉粗隆，无菌性炎症病变时会引起肩外侧痛和上肢传导痛，患肩外展时局限痛更加明显。36：肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点-前者为前臂屈肌群(屈指浅肌，屈指深肌，尺侧屈腕肌，桡侧屈腕肌和旋前圆肌）上端骨髂附着处。无菌性炎症病变时可引起肘内方痛和沿屈肌群走向的传导痛和不适感，尺神经在内上髁后方的尺神经沟内通过，当尺神经鞘膜脂肪结缔组织无菌性炎症病变时会引起局限痛和沿尺神经支支配区域的传导痛；会引起麻木，麻痹或肌萎缩等征象。37：肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊（肱桡关节间
12、隙）压痛点-前者为前臂深肌群（桡侧伸腕长肌，桡侧伸腕短肌，伸指总肌，尺侧伸腕肌和肘后肌）上端骨髂附着处，无菌性炎症病变时会引起肘外方痛和沿着伸肌群走向的传导痛或不适感.38：尺骨鹰嘴压痛点-肱三头肌远端附着于尺骨鹰嘴，无菌性炎症病变时，会引起肘尖痛。39：桡骨环状韧带压痛点-桡骨颈外周被环状韧带所紧密包围，此韧带出现无菌性炎症病变时会引起肘外侧痛，单独患病者罕见，常与肘关节外侧软组织损害并存。40：前臂伸肌群筋膜压痛点-主要是桡侧伸腕肌的筋膜面上脂肪结缔组织出现无菌性炎症病变时其化学刺激作用于神经末梢引起前臂背侧面积较广的疼痛。41：桡骨茎突压痛点-桡骨茎突部有一骨性浅沟，与腱鞘组成毅管道，伸
13、拇短肌腱和外展拇长肌腱由此管道通过。会引起局限痛，在肌腱的受力部位形成一局限性狭窄，导致拇指伸屈功能障碍，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘损害。42：尺骨头背侧压痛点-该处附着的是深筋膜和部分背侧腕韧带。无菌性炎症病变时，会出现尺骨头的背侧痛。43：尺骨茎突压痛点-该处系腕关节囊和滑膜附着处，其外侧有腕尺侧副韧带加固定。此滑膜附着处出现无菌性炎症病变时。就会引起腕尺侧痛，腕关节不能向尺侧倾屈，以往均误诊为“三角关节盘破裂”或“三角软骨盘损伤”。44：掌骨背侧或头状骨背骨隆突压痛点-腕背部第2或第3掌骨基底部背侧和头状骨远端背侧好发局限性骨性隆起，常会产生局限痛。45：第1掌骨结节压痛点-第1掌骨基底部的
14、外侧结节系外展拇长肌附着处，无菌性炎症病变时会引起腕桡侧痛和拇指运动力少，常与“桡骨茎突腱鞘炎和第1掌腕关节骨关节炎”相混淆。应诊断为外展拇长肌第1掌骨结节附着处损害。46：腕掌侧横韧带压痛点-掌侧横韧带即屈肌支持带，起自桡侧的大多角骨结节和舟骨结节，止于尺侧的钩骨钩和豌豆骨；此韧带于腕骨组成一腕管，将屈肌腱和正中神经约束在此管道内。无菌性炎症病变时会压迫屈肌腱和正中神经出现功能障碍和神经压迫征象。47：豌豆骨压痛点-此骨掌侧为尺侧屈腕肌附着处，无菌性炎症病变时会出现局限痛。48：屈指肌腱鞘压痛点-每一掌骨头的掌侧均有一浅沟，与腱鞘组成一管道，会引起局限痛；称为屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘损害（旧称“
15、屈指肌腱鞘狭窄性腱鞘炎”或“弹响指”）。49：腰椎横突尖压痛点-腰背筋膜前叶和腰髂肋肌附着于腰14横突尖上如有软组织损害会引起腰痛，腰13横突尖痛常会并发肋弓痛，上腹部腰带样紧束感，腹部不适，腹痛，腹胀，暖气，反酸，呃逆，食欲不振，胃纳不佳，习惯性便秘和慢性腹泻交替发生（常诊断为“50：第12肋下缘压痛点-此处为下后锯肌，腰髂肋肌以及腰背筋膜前叶等骨髂附着处.51：腰椎棘突和骶中嵴压痛点-主要是腰背筋膜后叶（腰1骶4）后下锯肌（胸11腰2棘突），多裂肌，旋椎肌骨髂附着处，会引起腰痛，腰骶痛和骶尾痛；单独发病者少见，多与腰部深层肌损害并存。52：腰椎板和骶骨背面压痛点-为腰1椎板骶4中嵴的骨膜或肌附着处，腰3骶2为其好发部位，除引起腰骶痛以外，还有可能向上，向下或向前引起躯干上部，躯干下部或腹部等诸多并发症。53：腰椎后关节压痛点-为多裂肌和旋椎肌的附着处，无菌性炎症病变时会引处与腰部深层肌和腰背筋膜压痛点完全相同且更为剧烈的临床表现，腰椎后关节压痛点是腰部深层肌肉主要的发痛部位。54：骶棘肌下外端附着处压痛点-骶棘肌和腰背筋膜后叶的下外端骨髂附着处，起自腰三角区外缘的髂嵴，沿髂后上棘内上缘与骶髂关节内侧直至骶骨末端，无菌性炎症病变时多会出现腰痛，腰骶痛或并发与“放射性坐骨神经痛”或“反射性坐骨神经痛”征象完全一样的下肢传导痛，下肢传导性麻木，麻
