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1、身体评估练习题（二）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绀，其病因首先考虑：A、 白血病 B、肺结核 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、支气管扩张 E、再生障碍性贫血2、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A 、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死3、男，28岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为：A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷4、浅昏迷和深昏
2、迷最主要鉴别点是：A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、 能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在5、昏迷病人表现的体位为：A、 强迫仰卧位 B、被动体位 C、动体位 D、强迫侧卧位 E、辗转体位6、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：A、 是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小D、压之是否退色 E、血小板计数是否正7、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是8、男，60岁，自己发现左锁骨上有一鸡蛋大小的无痛性肿
3、块，质地坚硬。首先考虑：A、乳癌 B、肺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、骨肉瘤9、濒死状态的瞳孔表现为：A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、双侧散大伴对光反射消失E、双侧散大伴对光反射迟钝10、颈静脉怒张可见于下列病变，但除外：A、 纵隔肿瘤 B、心包积液 C、上腔静脉阻塞综合征D、气胸 E、一侧甲状腺肿大11、男，6岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑：A、气管内异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎12、某肺气肿患者，突然呼吸困难，发绀，右胸上部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断为：A、右侧胸腔
4、积液 B、右侧气胸 C、右侧大叶性肺炎 D、肺栓塞 E、急性左心衰竭13、有关期前收缩正确的是：A、 心音提前出现，其后有一较长间歇B、 B、提前出现的那次心跳第一心音增强C、提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱D、期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律E、以上都是14、有关心脏杂音听诊分析要点哪项不正确A、最响部位 B、时期和性质 C、 强度和传导方向 D、杂音与体位、运动、呼吸的关系 E、 杂音的发生机理15、男，62岁，查体：心尖搏动于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提示：A、左心室扩大 B、左心室肥大 C、右心室肥大 D、左心房扩大 E、心包积液16、女，38
5、岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全17、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为：A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄 E、 室间隔缺损18、交替脉提示：A、主动脉瓣关闭不全 B、心房颤动 C、左心室衰竭D、心包填塞 E、多发性大动脉炎19、确定成人高血压诊断标准为：A、
6、收缩压mmHg和（或）舒张压mmHgB、 收缩压mmHg，舒张压mmHgC、 收缩压mmHg和（或）舒张压mmHgD、 收缩压mmHg和舒张压mmHgE、收缩压mmHg和（或）舒张压mmHg20、关于腹部体表标志的临床意义，哪项是错的：、腹股沟韧带为寻找股动、静脉的标志B、腹直肌外缘常做手术切口C、右侧腹直肌外缘与肋弓下缘齐界处为胆囊压痛点D、髂前上棘阑尾压痛点定位标志E、右腹直肌外缘平脐中输尿管压痛点21、有关反跳痛描述错误的是：、壁层腹膜受炎症累及 B、脏层腹膜受炎症累及 C、反跳痛是腹膜刺激征之一D、多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜 E、可见于原发性腹膜炎22、肝脏触诊注意事项指：、大小
7、B、质地 C、表面及边缘 D、压痛 E、以上都是23、典型机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述为：、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常24、女，32岁。昨日后半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。查体：上腹部见胃型和蠕动波。最可能的病情是：A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹25、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：A、肝硬化腹水 B、结核性腹膜炎 C、肝硬化癌变 D、尿潴留 E、化脓性阑尾炎26、女，38岁。因急性上腹痛6小时入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交
8、界处有压痛。首先考虑：A、胆石症 B、急性阑尾炎 C、右侧卵巢囊肿D、十二指肠溃疡穿孔 E、 右侧输尿管结石27、男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地II度，表面有结节。下列哪种情况可能性大：A、 肝硬化腹水 B、急性腹膜炎 C、肾性水肿 D、心源性水肿 E、 营养不良28触诊对全身的哪个部位的检查更重要A 颈部 B 腹部 C 胸部 D 皮肤29浅部触诊法适合用于下列哪项检查A 关节及阴囊 B 阑尾压痛点 C 胆囊压痛点 D 肾脏30检查肝、脾、肾时应采用何种触诊方法A 浅部触诊法 B 滑行触诊法 C 双手触诊法 D
9、 深压触诊法31以下哪种叩诊音纯属胸部病理性叩诊音A 清音 B 浊音 C 过清音 D 实音32左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A向剑突下 B 向左下 C 向左 D 向右33可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件A 心尖区舒张期震颤 B 二尖瓣拍击音 C 第一心音减弱 D心尖区舒张期杂音34抬举性心尖搏动常提示A 左心室肥大 B右心室肥大 C左心室和右心室肥大 D左心房肥大35双室肥大和心包积液的病人心浊音界呈A 梨形 B 三角烧瓶形 C 靴形 D 圆形36主动脉瓣第二听诊区位于A 心尖区 B 胸骨右缘第二肋间 C胸骨左缘第二肋间 D 胸骨左缘第三、四肋间37确定第一心音最有价值的是A 持续时间
10、长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现38肝硬化最突出的表现是A 蜘蛛痣、肝掌 B 肝肿大表面不光滑 C 腹水 D 下肢浮肿39成人脊柱后凸常见于A 佝偻病 B 胸椎结核 C 退行性病变 D 类风湿性脊柱炎40匙状指最常见于A 缺铁性贫血 B 先天性心脏病 C 甲癣 D 风湿热41肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是A 2级 B 3级 C 4级 D 5级42吸气时脉搏明显减弱或消失称为A交替脉 B 水冲脉 C奇脉 D 短绌脉43正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为A 清音 B浊音 C 实音 D 鼓音44临床上将肿大的脾分为轻、中、高三度。轻度肿大者为A 深吸气时
11、，脾在肋弓下不超过3公分者 B 自3公分至脐水平线者C 超过脐水平者 D 深吸气时，脾在肋弓下不超过4公分者45梭形关节见于A 风湿热 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 强直性脊柱炎二、提供一个案例，下设若干道考题。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（题共用题干）女，36岁。主诉心悸个月余，既往无类似病史。查体：脉率次分，心率次分、此种脉率少于心率现象称、水冲脉 B、交替脉 C、脱落脉 D、奇脉 E、脉搏短绌、给此病人心脏听诊时，发现其心律绝对不等，心音强弱不等，考虑为、过早搏动 B、心房颤动 C、度房室传导阻滞 D、缓脉 E、休克、此病人最可能患、
12、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进 C、冠心病D、先天性心脏病 E、心脏神经官能症、最可能出现的心脏杂音表现是、心尖部收缩期吹风样杂音B、胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音C、胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音D、心尖部舒张期隆隆样杂音不传导E、以上都不可能（共用题干）男，28岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/7OmmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。、此病人最可能诊断为：、左侧肋骨骨折B、心脏破裂 C、左侧气胸 D、左侧肺炎 E、心包积液、触诊其胸部可及：、左侧呼吸运动及语颤均消失 B、左侧呼吸运动增
13、强，语颤消失C、右侧呼吸运动及语颤均消失 D、右侧呼吸运动增强，语颤消失E、双侧呼吸运动及语颤均消失、叩诊其胸部表现为：、右侧上胸部呈鼓音 B、左侧上胸部呈鼓音 C、右侧上胸部呈浊音D、左侧上胸部呈实音 E、左侧下胸部呈鼓音（共用题干）男，4岁。以低热、盗汗、呼吸困难2周入院。心脏彩超示：大量心包积液、此人脉搏可呈：A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉搏增强 E、脉搏短绌、血管检查时可有：A、肝-颈静脉回流征阳性 B、脉压增大 C、腹壁静脉回流 D、动脉枪击音 E、颈动脉搏动明显10、仰卧位检查，其心浊音界可呈：A、梨形 B、靴形 C、三角烧瓶形 D、球形 E、不规则形（1113共用题干）男，55岁，查体：胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽，肋骨平举。11、此人胸廓形态为：A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸12、此人可能患有：A、佝偻病 B、肺气肿 C、肺结核 D、气胸 E、胸腔积液13、该病人胸部叩诊音可呈：A、清音 B、浊音 C、鼓音 D、过清音 E、实音（1415共用题干）女，12岁，查体：胸骨左缘第三四肋间闻及收缩期杂音，很响，伴明显震
