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1、外科护理学考试-题及其答案解析（护理学本科）表示：血容量不足_。2. 休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示一补液不足；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示-心衰_。3. 休克指数的计算方法是一脉率/收缩压_可以帮助判定有无休 克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克-；-大于1.0-1.5 -表 示存在休克；在 2.0 以上严重休克-。4. 轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+_减少-，血清Na+在_135mmol/L_以下，每公斤体重缺氯 化钠g。5细胞外液中最主要的阳离子是-Na+_,主要阴离子是-CL-, -HCO3-，和-蛋白质-。6. 机体主要通
2、过-神经体液-来维持体液的平衡，保持内环境稳 定。7. 外科疾病可分为-损伤-，-感染-，-肿瘤-，-畸形-和 功能障碍-五大类。8. 阻碍现代外科学发展的三大难题是-疼痛-，-出血- -，-感染-。9. 补液原则有：-先盐后糖-、-先晶后胶、-先快后慢-、和-见尿补钾-。三、单选题（每小题 1 分，共 92 分，答错扣一分）【得分：】1. 低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为A. 血钠135mmol/L,渗透压升高B. 血钠135mmol/L,渗透压降低C. 血钠135mmol/L,渗透压正常D. 血钠135mmol/L,渗透压升高E. 血钠135mmol/L,渗透压降低2. 某男性病人，体重6
3、0Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L, 按公式计算应补钠盐A. 8.5gB. 10.5gC. 15.5gD. 20gE. 30g3. 高渗性缺水亦称A. 原发性缺水B. 继发性缺水C. 慢性缺水D. 急性缺水E. 混合性缺水4. 细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常5低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A. 正常B. 升高C. 减少D. 时高时低E. 无明显变化6. 治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起A. 低钾血症B.
4、 高钠血症C. 高氯性酸中毒D. 低镁血症E. 低钙血症7. 高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液A. 1.25%碳酸氢钠溶液B. 平衡溶液C. 复方氯化钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液E. 0.45%氯化钠溶液8. 关于缺水,哪项错误A. 高渗性缺水亦称原发性缺水B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6%C. 等渗性缺水亦称继发性缺水D. 低渗性缺水亦称慢性缺水E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下9. 一女病人大面积烧伤 ,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血 Na + 125mmol/L,尿比重I. 005,诊断为A. 高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性缺
5、水D. 代谢性酸中毒E. 低钾血症10. 高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外A. 静滴5%葡萄糖液B. 输入0.45%的盐水C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000mlD中度缺水,补已丧失量时可补液2000-3000mlE. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半II. 有关高渗性缺水,下列哪项正确A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%B. 轻度缺水,即出现口渴尿少C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉D中度缺水，缺水量约为体重的7%-9%E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上12. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症A. 150mmol/L(150mEq/L)B. 160mm
6、ol/L(160mEq/L)C. 145mmol/L(145mEq/L)D. 155mmol.L(155mEq/L)E. 165mmol/L(165mEq/L)13. 于缺水的叙述,下列哪项错误A. 高渗性缺水,细胞内缺水细胞外缺水B. 低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少D. 等渗性缺水时水和钠成比例丧失E. 低渗性缺水时,细胞外液缺水细胞内液缺水14. 下列哪项可引起低渗性缺水A. 急性肠梗阻B. 利用排钠利尿剂C. 大量出汗D. 弥漫性腹膜炎E. 尿崩症15. 肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增 加时A .尿排出增加,Na+排出增
7、加B .尿排出增加,Na+排出减少 C .尿排出减少Na+排出增加D .尿排出减少Na+排出减少 E .尿排出正常,Na+排出正常16. 抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是A. 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少B. 抗利尿激素释放减少,水分排出减少C. 两者分泌均增加,水和钠的排出均减少D. 醛固酮分泌减少,钠的排出量减少E. 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加17. 在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是A. 10%葡萄酸钙B. 50%碳酸氢钠C. 15%氯化钾D. 血浆清蛋白E. 葡萄糖18. 关于等渗性缺水,下列哪项是错误的A. 高位肠瘘丧失大量消化液
8、B. 胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒C. 摄水不足或出汗过多可导致D. 腹腔内或腹膜后感染可导致E. 可致血容量不足,易发生休克19. 等渗性缺水的常见原因是A. 水分大量丧失B. 入水量不足C. 慢性肠梗阻D. 胃肠道消化液急性丧失E. 大创面慢性渗液20. 细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用A. 等渗盐水B. 高渗盐水C. 5%葡萄糖液D. 5%NaHCO3E. 复方乳酸氯化钠溶液21. 有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是A. 重度等渗性缺水,大量输入 5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发 生血氯过高危险B. 高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克C. 等渗性缺水多发生于高
9、热出大汗D. 低渗性缺水时,口渴可不明显E. 高渗性缺水时，尿量减少，排H+也减少22. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少C. 尿量、钠量排出减少，钾量排出增加D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少23. 关于低渗性缺水,哪项是错误的A. 手足麻木B. 恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显口渴E. 脉压变小24. 低钾血症的病因中,以下哪项错误A. 长期进食不足B. 输尿管乙状结肠吻合术后C. 急性肾功能衰竭D. 肠瘘E. 静脉营养液中钾盐补充不足25. 四肢软瘫,腹胀,腱反射消
10、失,心电图早期出现 T 波降低、变平或 倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长或出现u波，诊断为A. 代谢性酸中毒B. 肾上腺皮质功能不全C. 高钾血症D. 代谢性碱中毒E. 低钾血症26. 在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的A. 积极治疗原发病B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E. 补钾速度不宜过快,控制在 20mmol/h 以下27. 静注大量氯化钾所致急性高钾血症 ,出现严重心律失常 ,急救应 首选A. 静注 5%NaHCO350mlB. 静注25%葡萄糖100mlC. 静注10%葡
11、萄糖酸钙20mlD. 静注11.2%乳酸钠40mlE. 立即血液透析28. 关于低钾血症,下列哪项是错误的A. 低钾血症常见于胃肠道失液B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液D. 肾功能衰竭时限制补钾E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定29. 血钾失调,哪项正确A. 高血钾比低血钾多见B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾30. 关于低血钾哪项正确A. 心率缓慢B. 心电图T波高C. 与碱中毒有关D. 严重缺钾每日最多
12、补 4-5gE. 尽量不用口服补钾31. 低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为A. 尿中排出过多的NaHC03B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出C. 血清钙的减少D. 肾小管排K+减少、排H+增多E. 以上均是32. 降低血清钾浓度,下列哪项是错误的A. 静注碳酸氢钠溶液B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用C. 快速输入库血D. 静注葡萄糖酸钙E. 透析疗法33. 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A. 尿毒症B. 胃手术后C. 术后少尿D. 严重创伤E. 大量输血34. 下列哪项是高钾血症的常见原因A. 急性肾功能衰竭多尿期B. 机械性肠梗阻C. 长期使用肾上腺皮质激素D长期使用利尿剂、胰岛素
13、和葡萄糖E. 严重挤压伤35. 下列有关高钾血症的原因,哪项不对A. 组织损伤B. 大量输入库血C. 急性肾功衰D. 盐皮质激素过多E. 酸中毒36. 高钾血症病人出现心律失常时,应给予A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB. 静注 5% NaHCO3 溶液 80mlC. 静注11.2%乳酸钠溶液50mlD. 口服阳离子交换树脂E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u37. 人体内调节酸碱平衡能力最强的是A. 血液缓冲剂B. 肺的换气C. 肾的排尿D. 肠道排便E. 细胞内外离子交换38. 人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是A. 10:1B. 20:1C. 30:1
14、D. 40:1E. 50:139. 关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内HCO3_减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾功能衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时40. 纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是A. 11.2%乳酸钠液B. 三羟甲基氨基液甲烷C. 2%氯化铵液D. 5%碳酸氢钠液E. 生理盐水41. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指A. 酸或碱的积聚或丧失B. 体内HC03 -减少或增多C. 血中K+或Na+的增加或减少D. 血糖过高或过彳氐E. 碱储备过多42. 代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外A. 积极治疗病因B. 抗感染C. 恢复细胞外液的容量D轻度者可不必应用碱性药物E重度者应立即输液和用碱剂治疗43. 代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的A. 肾功能不全,H+排出减少B. 大量丧失氯化物C. 钾缺乏D. 胃液大量丧失E. 过多的补给碱剂44. 代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低C. 增加尿中NaHC03的排出D. 补充水分E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高，纠正低钾
