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1、头抱类药物皮试液配制方法原则：头抱类药物皮试液浓度为 每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释 三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。1、头抱唑林钠0.5头抱唑肟0.5头抱米诺0.5头抱唑林0.5头抱替胺0.5头抱匹罗0.5以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml ; (125mg/ml 即 0.5g/4ml ) 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至1ml ；(12.5 mg/ml ) 第二次：取上液 0.1ml+生理盐水至1ml ; (1.25mg/ml )第三次：取上液 0.4ml+生理盐水至 1ml ； (0.5mg/ml 即 500ug/ml
2、)皮试时取 0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)。2、头抱替唑1.0头抱哌酮钠1.0 头抱硫脒1.0头抱西丁 1.0头抱噻肟钠1.0头抱甲肟1.0头抱曲松钠1.0头抱美 唑1.0以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml ; ( 125mg/ml即 0.5g/4ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;( 12.5 mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ; (1.25mg/ml)取上液0.4ml+生理盐水至1ml ；(0.5mg/ml 即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)。3、头抱他啶1.5 头抱呋
3、辛1.5头抱哌酮舒巴坦1.5以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml ; (250mg/ml即0.5g/2ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25 mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ; (2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ;(0.5mg/ml 即 500ug/ml) 皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)。4、头抱哌酮2.0以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ；(250mg/ml 即 0.5g/2ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;(25 mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml
4、;(2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；(0.5mg/ml 即500ug/ml) 皮试时取0.1ml (即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)。青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升 含200-500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第 二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。1、青霉素160万U/瓶：160万青霉素加生理盐水溶解至4ml ;(40万U/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ;(4万U/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ;(4千U/m
5、I )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ;(400U/ml ) 取上液0.5ml+生理盐水至1ml ;(200U/ml ) 取上液0.1ml作皮试(即20U )2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理 盐水溶解至 8ml ;(125mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(12.5mg/ml) 取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；(1.25mg/ml) 取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml ; (0.5mg/ml 即500ug/ml ) 取上液0.1ml作皮试(即50ug )(皮试结果判 断
6、同青霉素)。3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐 水溶解至8ml ;(250mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(2.5mg/ml ) 取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml即500ug/ml ) 取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判 断同青霉素)。4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ;(250mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； (25mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(2.5mg/ml
7、) 取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml即500ug/ml ) 取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判 断同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml ； ( 250mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml ) 取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml 即 500ug/ml ) 取上液 0.1ml 作皮试(50ug) (皮试结果判断同青霉素)。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0
8、.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ； ( 100mg/ml ) 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（10mg/ml ） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （1mg/ml ） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml ； （0.5mg/ml 即 500ug/ml ） 取上液 0.1ml 作皮试（50ug ）（皮 试结果判断同青霉素）。各种皮试液配制方法过敏试验法：1、评估：1 ）仔细询问 过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史 或变态反应疾病史应慎用。2）曾使用该药，停药3天（TAT7 天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要
9、重 做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、 计划：1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其 他略）2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。 B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔 抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。3、 实施：1）配制方法；2）皮内试验：于前臂内侧皮内 注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。青霉素皮试结 果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻 等过敏症状。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉 症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于
10、1cm，周围 有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过 敏性休克。3）皮试结果阳性者不可用该药，并要在病历、医嘱 单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水 0.1ml，以作对照，确认该药皮试 结果为阴性方可用药。破伤风抗毒素皮试结果判断标准观察30分钟看结果。结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无主诉症 状;阳性:局部皮丘隆起，硬结达到1.01.5 cm,红晕达到24 cm, 可有伪足或者丘疹，并无其他主诉症状；强阳性:硬结大于1.5 cm, 红晕超过4 cm,可有明显伪
11、足，可伴有局部瘙痒，或红晕硬结未达 到上述标准，但有明显痒感，或出现全身反应。过敏性休克的急救 措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上 腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺 氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋 剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回 升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录
12、病人呼吸、脉搏、血压、神志和 尿量等变化。1、青霉素青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml ； （ 20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； （2万U/ml ）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 2千U/ml）取上液0.25ml+ 生理盐水至1ml ;( 500U/ml )取上液0.1ml作皮试(即50U )。2、 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西 林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐 水溶解至4ml ； ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25mg/ml )取上液 0.1ml+
13、生理盐水至 1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )(皮试结果判断同青霉素)。3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ；( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )(皮试结果判断同青霉素)。4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ；(
14、 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(25mg/ml )取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；( 0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )(皮试结果判断同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml ； ( 250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；(0.5mg/ml )取上液0
15、.1ml作皮试(即0.05mg )皮试结果判 断同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml ； ( 250mg/ml )取上液 0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml )取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；(0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )皮试结果判 断同青霉素。7、 长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶：长效西林+生 理盐水5.8ml溶解；(20万U/ml )取上液0.1ml+生理盐水至 1ml ；( 2万U/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2千U/ml )取上液0.25ml+ 生理盐水至1ml ；( 500U/ml )取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml )(皮试结果判断同青霉素)。8、普鲁卡因：40mg/支，浓度为0.25% ;取0.125ml+ 生 理盐水至1ml ;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg )皮试结果判 断同青霉素。9、先锋铋1g/瓶、头抱替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml ;(250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml
