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1、6月9日年中会产品知识测试的基本要求为：1、题型：选择题和简答题；2、测试时间：与科赛斯一起30分钟（每个产品15分钟）；3、题目数量：选择题25道；简答题1道；4、分类：分为RSM/LPM卷；PSR/DSM卷。每种类别均分A、B卷。为帮助大家更好地准备第一次飞行员考试，针对复习重点进行如下沟通：1.诺科飞产品培训手册: 参考每个章节后的测试题；2、核心产品幻灯片，核心DA：两大国际多中心研究研究对象、例数、主要结果；3、市场部策略幻灯片：两大策略、目标客户、信息、目标患者、Message Flow。一、选择题1. 当以下哪项发生时，AML可以确诊？ a. 患者血液或骨髓中有20%的原始粒细胞
2、异常 b. 患者血液或骨髓中有20%的红细胞异常 c. 患者血液或骨髓中有20%的原始粒细胞异常 d. 患者血液或骨髓中有20%的血小板异常 2. 中性粒细胞减少症指的是以下哪种细胞类型的减少？ a. 红细胞 b. 中性粒细胞 c. 血小板 d. 造血祖细胞 3. 找出对AML的FAB与WHO分级分类描述正确的2个选项。 a. AML分级分类主要用于研究阶段 b. AML分级分类是治疗类型，疾病进程和患者预后的重要决定因素 c. AML分级分类是随意的 d. AML分级分类根据的是细胞结构（形态学）和细胞遗传学 4. HSCT以下的哪一个阶段中会用到清髓性或非清髓性预处理方案？ a. 预处理阶
3、段 b. HSCT c. 植入阶段 d. 植入后阶段 5. 以下哪项缓解的定义正确？ a. 原始粒细胞5%，骨髓造血功能正常，没有其他AML体征 b. 原始粒细胞5% c. 骨髓造血功能正常，没有其他AML体征 d. 无白血病症状 6. 以下哪项被认为是AML诱导缓解治疗的标准方案？ a. “7+3”方案，7天柔红霉素治疗之后进行3天阿糖胞苷治疗 b. “7+3”方案，7天阿糖胞苷治疗之后休息3天 c. “3+7”方案，3天阿糖胞苷治疗之后进行7天柔红霉素治疗 d. “7+3”方案，7天阿糖胞苷治疗之后进行3天柔红霉素治疗 7. 缓解后治疗应不断进行，直至以下哪个事件发生？ a. 诱导缓解 b
4、. 原始粒细胞少于5% c. 没有任何疾病进展迹象 d. 20%的原始粒细胞异常 8. 以下哪项被认为是AML缓解后治疗的主流方案？ a. “7 + 3”化疗方案 b. 大剂量的阿糖胞苷化疗 c. HSCT d. 放疗 9. AML耐受的情况包括以下哪项？ a. 难以治疗和复发的病例 b. 病情缓解用时较长的患者 c. 复发性病例 d. 难以治疗的病例 10. 以下哪项是对AML患者严重的长期中性粒细胞减少症的定义？ a. 500个细胞/mm3，时间超过10天 b. 500个细胞/mm3，时间超过30天 c. 500个细胞/mm3，时间超过10天 d. 50个细胞/mm3，时间超过30天 11
5、. 以下哪项描述了供体细胞对患者潜在性癌症的积极作用？ a. 移植物抗宿主病 b. 移植物抗肿瘤作用 c. 肿瘤抗移植物作用 d. 异体移植作用 12. 以下哪项HSCT类型的HLA配型越接近，排斥反应就越低，预后则越好？ a. 同基因移植 b. 异体移植 c. 不同基因移植 d. 自体移植 13. 以下哪项是预防GVHD的标准疗法？ a. 氢化可的松 b. 阿糖胞苷 c. 柔红霉素 d. 甲氨蝶呤+环孢素或他克莫司 14. 下列哪项以正确的顺序列出了AML化疗的2个阶段？ a. 诱导缓解后进行缓解后治疗 b. 难以治疗后进行复发治疗 c. 诱导缓解后进行化疗 d. 缓解后治疗后进行诱导缓解治
6、疗 15. 以下哪种类型的HSCT具有的IFIs风险最高？ a. 同基因移植 b. 自体移植 c. 异体移植 d. 不同基因移植 16. 以下哪一项最为准确？ a. 急性GVHD的特征是皮炎、肝炎和肠胃炎，而慢性GVHD的特点是涉及多器官和系统 b. 慢性GVHD发生在术后100天内，且可发展成急性GVHD c. 急性GVHD可划分成1至10级 d. 急性和慢性GVHD都较易发生在自体造血干细胞移植中17. 移植的干细胞来源包括： a. 骨髓 b. 外周血液 c.脐血 d.以上皆是18. 以下哪一项描述最为准确？ a. 在AML患者中，一旦病情缓解，患者基本不存在IFIs的危险 b. 用于准备
7、AML患者实施异体HSCT的清髓性预处理方案比非清髓性方案强度低 c. 用免疫抑制剂治疗或预防急性或慢性GVHD的阶段代表的是IFIs的主危险期 d. 造血干细胞移植的预处理阶段代表的是患者的首个危险时期，而用免疫抑制剂预防或治疗移植物抗宿主病代表的是次要的，后期危险由预防和治疗GVHD的药物产生免疫抑制所导致19. 主要以单细胞形式存在的真菌通常被称为_，而那些以菌丝形式存在的真菌被称为_。 20. 在土壤中以一种形态存在，而在人类宿主体内转化为另一种形态的真菌被称为_。 21. 判断对错：大多数真菌对人类具有致病性。 22. 真菌细胞属于哪种细胞类型？ A. 真核细胞 B. 原核细胞 23
8、. 真菌细胞壁是由糖蛋白和多糖组成的，其中主要是_ 和_。 24. 请选出左侧药物中作用机制与右侧描述最为匹配的组合。 A. 两性霉素B i. 抑制14-脱甲基酶 B. 唑类药物 ii. 与麦角固醇紧密结合 C. 棘白菌素 iii. 抑制-1 ,3-D-葡聚糖的合成 25. 真菌细胞膜中的主要固醇是什么？26. 哪种方法被认为是霉菌诊断中的“金标准”？ 27. 写出两种既可以诊断念珠菌又可以诊断曲霉菌亚种的新方法。 28. 哪种新方法仅用于鉴别念珠菌亚种？ 29. 哪种新方法仅用于鉴别曲霉菌亚种？ 30. 写出3种皮肤和粘膜抵御感染的方式。 31. 适应不同种类真菌感染的宿主防御机制是_免疫的
9、例子。 32. 在宿主抵御真菌方面，哪种吞噬细胞发挥着最为重要的作用？ 33. 什么是中性粒细胞减少？导致该症状的最为常见的原因是什么？ 34. ICU中的患者最常遭遇哪种类型的真菌感染？ 35. 将HSCT的类型（自体移植，异体移植和同基因移植）与下述描述内容相互匹配。 A. 干细胞供体的基因与患者完全相同 B. 使用了患者自身的干细胞 C. 供体为基因相互匹配的家族成员或非家族成员 36. HSTC受体中最常见的2种真菌病原体是什么？ 37. 器官移植受体中最常见的真菌病原体是什么？ 38. 以下哪一项不是AIDS界定感染？ A. 皮肤黏膜念珠菌病 B. 隐球菌病 C. 组织胞浆菌病 D.
10、 曲霉菌病 39. 以下哪一种感染更可能出现在CD4细胞计数为300个/L的患者体内？ A. 皮肤黏膜念珠菌病 B. 曲霉菌病 C. 结合菌病 40. 用“预防治疗”、“抢先治疗”或“经验治疗”填空。 A. _: 有临床感染的症状和迹象，但未确定病原体。 B. _: 实验室检查或放射性标记无法确定侵袭性真菌感染；组织病理学或微生物培养也无明确证据。 C. _: 没有感染的症状和迹象。41. 曲霉菌属中最常见的2种致病菌是什么？ 42. 通常曲霉感染是如何产生的？感染的主要部位是哪里？ 43. 哪种类型的患者易患变应性支气管肺曲霉菌病？ 44. 由肺结核造成肺空洞的患者会感染哪种类型的曲霉感染，
11、且曲霉随后会发生定植？ 45. 下列哪两种药物被批准用于侵袭性曲霉病的主要治疗？ A. 卡泊芬净 B. 两性霉素B C. 泊沙康唑 D. 伏立康唑46. 念珠菌中最常见的致病菌是什么？ 47. 念珠菌感染通常来自何处？ 48. HIV患者中最常见的机会性感染是什么？ 49. 判断对错。在HIV感染过程中，食道念珠菌病比口咽念珠菌病发生得晚。 50. 什么是念珠菌血症？ 二、简答题51.简述诺科飞两大国际多中心研究研究对象、例数、主要结果是什么研究一：发表于新英格兰医学杂志的包括中性粒细胞减少症602例IFI高危患者的临床研究研究对象、例数：因急性髓细胞白血病（AML），首次复发的AML，骨髓增
12、生异常综合征（MDS）而进行化疗，预计长期中性粒细胞减少（ANC500 细胞 / mm3，且7天）的602例IFI高危患者 诺科飞治疗组（200mg tid）：n =304；氟康唑治疗组(400mg qd)：n =240；伊曲康唑治疗组(200mg bid)：n =58 主要结果：治疗期间，泊沙康唑预防组曲霉菌感染发生率为1%，所有侵袭性真菌感染发生率为2%，显著低于氟康唑活或伊曲康唑组（分别为7%和8%，P值均0.001），泊沙康唑预防全因死亡率为16%，显著低于氟康唑活或伊曲康唑组（22%，P=0.048）,与氟康唑或伊曲康唑相比，使用诺科飞，患者100天总生存率的相对风险降低33%,两组
13、间不良事件数无显著差异，最常见的不良事件为中性粒细胞减少。研究二：发表于新英格兰医学杂志的600例GVHD的HSCT患者的临床研究研究对象、例数：由于2级至4级急性或慢性GVHD而接受强化免疫抑制治疗，包括：高剂量皮质类固醇，抗胸腺细胞球蛋白，保类固醇结合2免疫抑制剂或方式（例如，他克莫司，霉酸酯，补骨脂素长波紫外线治疗，放射治疗，或光泳治疗）的造血干细胞移植患者600例。 诺科飞治疗组：n =301；氟康唑治疗组：n =299 主要结果：治疗期间，泊沙康唑预防组2%的患者发生IFI感染，1%的患者发生曲霉菌感染；氟康唑或伊曲康唑预防组为8%及7%（P值均0.001）泊沙康唑预防组侵袭性真菌感
14、染相关死亡率率为1%，显著低于氟康唑组（4%，P=0.046）52.简述诺科飞两大策略、目标客户、信息、目标患者、Message Flow针对目标患者1：异基因移植病人，传递信息如下：由于现有预防药物存在菌谱、疗效或安全性上的缺陷，移植病人因IFI所致死亡率仍高，诺科飞降低83%曲霉感染发生率，降低75%相关死亡率，更有效，更安全 针对目标患者2：持续粒缺（已经或者预期大于等于7天）的AML/MDS病人 ，目标患者3：大剂量化疗的AML/MDS病人（柔红霉素90mg/m2化疗或相当剂量其它化疗方案）， 传递信息如下：高危病人延迟治疗后果严重，现有预防药物存在菌谱、疗效或安全性上的缺陷， 诺科飞降低75%IFI发生率，降低33%死亡率，更广菌谱覆盖，更安全 针对目标患者4：有真菌感染史的病人，传递信息如下：真菌感染致病菌多样，现有唑类药物耐药性报道逐年增加， 诺科飞抗菌谱更广，耐药几率更小 选择题参考答案：1. a 2. b 3. b, d 4. a 5. a 6. d 7. c 8. b 9. a 10. c 11. b 12. b 13. d 14. a 15. c 16. a17.d
