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1、病理学期末考试简答题（复习资料）云1脑死亡的概念及判断标准是怎样的？答：概念：是指全脑功能不可逆的永久性停止。标准：自主呼吸停止，是脑死亡的首要指标；不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性；脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射，角膜反射，吞咽反射）瞳孔散大或固定;脑电波消失，脑电图处于零位;脑血管造影证实脑血液循环完全停止。2 为什么对临床死亡期的病人必须进行积极抢救？答：临床死亡期是可逆的，一般为6分钟左右。这时细胞仍有最低水平的代谢，如能采取有效措施，积极抢救，患者有复活的可能。除非在人工呼吸等一切抢救措施无效进入脑死亡后，方可宣布死亡。3 简述皮肤创伤一期和二期愈合。答：一期愈合：见于缺损少，创
2、缘整齐，无感染，缝合严密的伤口，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻，愈合时间短，形成瘢痕少。 二期愈合：见于缺损较大，创缘不整齐或伴明显感染的伤口，这种鱼和时间较长，形成瘢痕多，常影响组织和器官的外形及功能.4 肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用？答：肉芽组织的形态特点：由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，为鲜红，颗粒状，柔软湿润，形似肉芽。作用：抗感染保护创面;填补伤口及组织缺损；机化或包裹坏死组织，血栓，炎性渗出物及其他异物。5 组织受损后，从形态学角度可发生哪些变化？答：适应性变化：萎缩，肥子，增生，化生；损伤性变化：变性，细胞水肿，脂肪变，玻璃样变，钙
3、化等；坏死：细胞凋亡，凝固性坏死，液化性坏死，纤维素样坏死，坏疽。6简述出血性梗死的条件答：出血性梗死除了具备动脉血流中断外，还需具备以下条件：严重的静脉淤血；双重血液供应；组织疏松。7见疏漏出性出血的原因。答：常见的原因包括：缺氧，感染，中毒，维生素C缺乏等引起的毛细血管内皮细胞及血管壁损害，血小板减少或血小板功能障碍及凝血因子缺乏等导致的血液凝固障碍，有出血倾向。8简述血栓的结局和对机体的影响。答： 血栓的结局：软化，溶解和吸收；机化，再通；钙化 影响：血栓形成对机体的影响可分为有利和不利两方面。血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用。血栓形成对机体的不利影响与血栓形成的部位，程度
4、有关。可引起局部组织缺血而发生萎缩甚至坏死；可导致局部组织淤血，水肿，出血，甚至坏死；可引起栓塞；发生于心瓣膜增厚，变硬，粘连，形成瓣膜病。广泛的透明血栓在微循环中形成，可引起广泛出血和休克。9 比较贫血性梗死和出血性梗死的不同。贫血性梗死出血性梗死常发生的器官心 脾肾肺肠梗死的条件组织结构比较致密；侧枝循环不丰富；动脉血流中断严重的静脉淤血；双重血液供应；组织疏松；动脉血流中断病理表现梗死灶略肿胀，表面稍隆起，梗死区与正常组织间线限较清楚，梗死灶内呈现灰白色。有明显的弥漫性出血，梗死区与正常组织间界线不清楚，肉眼观呈暗红色。10 述出血性梗死易发生在哪些脏器？为什么？答：易发生在肺，肠这些脏
5、器。原因：因为出血性梗死多发生于组织疏松，具有双重血液供应的脏器，而肺和肠的组织结构比较疏松，富有弹性，当局部动脉血管阻塞，动脉反射性痉挛及坏死组织膨胀时，均不能将血液挤出梗死灶外，所以梗死细胞内血液存留较多，进而发生出血性梗死。11 是否只要体内外液进出平衡失调，就会导致机体发生水肿，为什么？答：不一定。体内外液体交换失调，导致钠水排出减少，此时钠水滞留在血管内，并非潴留在组织间隙中，只有在此基础上，通过血管内外液体失调，导致水中发生。12论述心性水肿的发生机制。答：心性水肿的发生机制是由于钠水潴留和静脉压增高两大方面的因素引起。前者发生的机制是：肾小球率过滤降低；通过肾素血管紧张素系统使醛
6、固酮分泌增加，肾小管重吸收增加；利钠激素分泌减少；肾内流重新分布和滤过分数增加；后者发生的机制是：引起毛细血管内压增高及淋巴回流受阻，引起组织水肿。此外由于胃肠道淤血和肝淤血，使蛋白质摄入减少，消化吸收障碍和血浆蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿。13 为什么大手术后快速大量补液易发生水肿？答：大手术后机体处于应激状态，醛固酮和ADH分泌增多，导致肾小管对钠水重吸收增多；大量补液，血液稀释使血浆胶体渗透压下降，肺是一个低压器官，当交感神经兴奋，外周血管收缩时易把外周容易转入低阻低压的肺脏而造成肺水肿。14 血压正常是否能排除休克，为什么？答：血压正常不能完全排除休克。因休克早
7、期儿茶酚胺大量释放使阻力血管收缩，而组织液入血，钠水潴留等使血容量增加，可是休克早期血压维持在正常范围。15 休克过程中肾功能有何变化？答？：休克初期，交感肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋，肾小动脉明显收缩使肾小球滤过压降低，肾小球率过滤减少，加之醛固酮和抗利尿激素促进肾小管对钠，水重吸收增强，病人表现为少尿或无尿。此期肾功能的改变是可逆的，属于功能性急性肾衰竭。若休克持续时间较长，肾缺血持续加重，可引起急性肾小管坏死，发生器质性急性肾衰竭。16 炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？答：炎症局部可表现为：红，肿，热，痛和功能障碍，位于体表的急性炎症最为典型，红热是因局部血
8、管扩张，血流加快引起的。肿是因为局部炎症性充血，血液成分渗出所致。由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。炎症时还可因局部实质细胞的变性，坏死，代谢障碍等因其功能障碍。17 简述渗出液和漏出液渗出液 漏出液发生机制主要为血管壁通透性增高主要为静脉回流受阻或血浆胶体渗透压降低蛋白质含量15-600-15比重大于1.020小于1.012细胞数大于0.5X10的9次方小于0.1乘10的9次方Rivalta实验阳性阴性凝固能自凝不能自凝透明度混浊澄清透明18 渗出液的作用有哪些？答：渗出液可稀释毒素和有害物质，减轻毒素对局部组织的损伤，并对组织带来营养物质，带走代谢产物；渗出液所含的
9、大量抗体，补体及溶菌成分，有利于杀菌病原微生物；渗出液中的纤维蛋白原可形成纤维素，可包围病灶使炎症局限化，从而起到防止致病因子蔓延的作用，并有利于白细胞吞噬消灭病原微生物，在后期修复时还可形成支架。19 简述纤维素性炎症的病变特点和好发部位。答：病变特点：纤维素性炎渗出物主要为纤维蛋白原，而后转变成纤维素，当血管壁损伤严重，通透性明显增加时纤维蛋白原方能大量渗出，引起纤维素性炎的致炎因子有内，外源性的毒素，某些细菌感染。20 列表比较癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较高，多见于40岁以上成人较低，多见于青少年大体特点质较硬，灰白色，较干燥质较软，粉红色，湿润，鱼肉状组织学特点
10、癌细胞形成巢状结构，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清楚网状纤维癌巢周围有网状纤维围绕肉瘤细胞周围有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移21 肿瘤性增生与炎症和修复时发生的增生有何本质区别？答：肿瘤性增生属于异常增生，主要表现为细胞分化不成熟，具有异常的形态和功能；生长与机体不协调，相对无限制地生长；致病因素消除肿瘤细胞仍增生。模拟三一、选择题（1-20为单选，每小题1分，21-25为多选，每小题2分，共30分）1、最常见的轻度可逆性损伤是： AA、细胞水肿2、心力衰竭细胞是指肺淤血时： BB、肺泡内含有多量含欠血黄素的巨噬细胞3、动脉壁玻璃样变是指血管壁内有： CC、血
11、浆蛋白渗入4、下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？ BB、气管 5、坏疽组织的黑褐色与（ ）有关。 BB、硫化铁6、只有一个开口的病理性盲管是： CC、窦道7、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是： CC、灌而少流，灌多于流8、浸润型肺结核的特点是： BB、干酪样坏死及病灶周围渗出性为主的病变 9、交界性肿瘤是指： DD、界于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤10、下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？ BB、受累肺叶通气良好 11、分化程度高是指： CC、与起源组织相似 12、风湿性心内膜炎的特征性病变是： CC、心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成 13、关于慢性萎缩性胃炎的病理特点，下列哪项是错误的？ EE、壁细胞和主细胞消失 14、结核病引起的坏死类型是： C C、干酪样坏死 15、慢性支气管炎时，支气管黏膜上皮常见的化生是： BB、鳞状上皮化生16、关于溃疡底部的结构，下列哪项不正确？ CC、肉芽肿层 17、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞是：
