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1、抗菌药物合理应用宣传册（2020年版）药学部整理目录、我院抗菌药物品规、分级管理及ddd值1二、抗菌药物使用强度计算公式4三、我院围手术期预防用药推荐5抗菌药物在妇产科围手术期预防应用的品种选择7抗菌药物在普外科围手术期预防应用的品种选择8抗菌药物在神经外科围手术期预防应用的品种选择9抗菌药物在眼耳鼻喉科围手术期预防应用的品种选择10抗菌药物在骨科围手术期预防应用的品种选择12抗菌药物在泌尿外科围手术期预防应用的品种选择14四、我院特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议16抗菌药物临床应用分级管理目录序号类别通用名品种品名分级理规格DDD值g】1青霉素类青霉素钠1注射用青霉素钠非限制级80万U3.
2、62苄星冃霉素2注射用苄星青霉素非限制级120 万 U3.63阿莫西林3阿莫西林胶囊非限制级0.25g*24s1.04阿莫西林克拉维酸钾4阿莫西林克拉维酸钾分散片非限制级457mg*8s1.05注射用阿莫西林钠克拉维酸钾非限制级1.2g3.06氟氯西林钠5注射用氟氯西林钠限制级0.5g2.07注射用氟氯西林钠限制级1.0g2.08磺苄西林钠6注射用磺苄西林钠限制级2g15.09哌拉西林钠他唑巴坦钠7注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠限制级1.25g14.010注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠限制级4.5g14.011头抱唑林（一代）8注射用五水头抱唑林钠非限制级0.5g3.012注射用五水头抱唑林钠非限制级
3、1.0g3.013头抱硫眯（一代）9注射用头抱硫眯限制级1.0g3.014头抱克洛（代）10头抱克洛缓释片非限制级0.125*24s1.015头抱克洛缓释片非限制级0.375*12s1.016头抱呋辛（二代）11头抱呋辛酯片非限制级0.25g*12s0.517头孢菌素类头抱呋辛酯片非限制级0.25g*6s0.518注射用头抱呋辛钠限制级0.75g3.019头抱替安（代）12注射用头抱替安限制级1.0g4.020头抱泊肟（三代）13头抱泊肟酯胶囊限制级0.1g*6s0.421头抱唑肟钠（三代）14注射用头抱唑肟钠限制级0.5g4.022头抱他啶（三代）15注射用头抱他啶限制级1g4.023头抱曲
4、松（三代）16注射用头抱曲松非限制级1.0g2.024头抱地尼（三代）17头抱地尼分散片限制级0.1g*9s0.625头抱哌酮钠舒巴坦钠（三代）18注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠限制级1.5g4.026头抱曲松钠他唑巴坦钠（三代）19注射用头抱曲松钠他唑巴坦钠限制级0.5g2.027盐酸头孢吡肟（四代）20注射用盐酸头孢吡肟特殊级05g2.028注射用盐酸头孢吡肟特殊级1Og2.029头抱米诺21注射用头抱米诺限制级1g2.030LW-1) 头抱西丁22注射用头抱西丁限制级1g6.031碳青霉烯类亚胺培南西司他丁钠23注射用亚胺培南西司他丁钠特殊级05g2.032注射用亚胺培南西司他丁钠特殊级0.2
5、5g2.033美罗培南24注射用美罗培南特殊级05g2.034氨基糖苷类庆大霉素25硫酸庆大霉素注射液非限制级8万U0.2435依替米星26硫酸依替米星注射液限制级0.1g*2ml0.336硫酸依替米星氯化钠注射液限制级0.1g*100ml0.337大环内酯类阿奇霉素27阿奇霉素肠溶片非限制级0.25g*6s0.338阿奇霉素肠溶胶囊非限制级0.25g*6s0.339注射用阿奇霉素限制级0.25g0.5g595 00U1565553525g45w41 atMU3 TTl蒲 芽iw 雇碉W1JK 雇rH JK 雇w HftfWwUm碉Wbl W M M門 w363533323g胡200w 雇H+
6、 xrnv曲碉W v+fr s-H7Kw(II w H目些 wHH+xrnv藩ftf WH+xrnv藩44cl s ftfw 苓Um 盘 s- H+xrnv 藩44cls ftfwUmwUm目些碉WH+xrnv藩i14B bl IHM M芋 ua ni(yw训i1知齋知齋知齋知齋知齋知齋I5 fo鸟4 g3 goNJ go&*2 扮o&*2 扮O 込 g莒 fo匕 go bo boKjoKjoKj00 o3 o1 o1 o2 OO4O4oInoInoIno bo1bo12oW: 2015 saffi: SM G二抗菌药物使用强度计算公式抗菌药物抗菌药物消耗量（累计DDD数）=X 100使用强度
7、同期收治患者人天数抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。DDD值抗菌药物消耗（累计DDD数）:按照WHO推荐的药物限定日剂量计算（defined daily doses , DDD）,同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。某个抗菌药物的DDD数二该抗菌药物消耗量（克）/DDD值。抗菌药物累计DDD数二所有抗菌药物DDD数的加和。例：以3位患者作为样本，平均住院日10天，估算科室的抗菌药物使用强度（同期住院而不使用抗菌药物的患者也应列入计算，才能代表科室实际用药情况）。病AID抗菌药物标准DDD
8、用法用量总量（g）单个患者(g)DDDs病人1头抱曲松2.02g qd*7d14病人2莫西沙星0.40.4g三、我院一 n-匚手术期预防用药推荐围手术期常用抗菌药物预防给药推荐剂量序号推荐药物剂量备注1五水头抱唑林12g/次2头抱呋辛15g/次3头抱曲松12g/次4甲硝唑0.5g/次5头抱西丁12g/次6头抱米诺12g/次7庆大霉素0.28g/次8依替米星0.10.2g/次9克林霉素0.6g/次10万古霉素1g/次11左氧氟沙星0.30.6g/次注：1 所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。2 患者对头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革
9、兰阴性杆菌可用氨 曲南、磷霉素或氨基糖苷类。3 胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、n或皿类切口的妇产科手术，如果患者对p内、tfs痿Ds泰 am鉴(sloz) isssns HmxwsiSM350一抗菌药物在妇产科围手术期预防应用的品种选择手术名称切口 类别可能的污染菌抗菌药物选择 （2015 版指南）我院推荐药物及剂量头孢菌素类 过敏备选给药方法经阴道或经腹腔子宫切除术n革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌第一、二代头抱菌素（经阴道加用甲硝 唑），或头霉素类五水头抱唑林12g/次； 头抱呋辛1.5g/次;五水头抱唑林 12g/次+甲硝唑0.5g/次 （经阴道）；头
10、抱呋辛15g/次+甲硝唑0.5g/次（经阴道）；头抱西丁 12g/次 （经阴道）头抱米诺12g/次（经阴道）革兰阴性菌： 依替米星0.10.2g/次。革兰阳性菌： 克林霉素0.6g/ 次。术前0.5 1小时内或 麻醉开始时静脉给药。 克林霉素由于需输注 较长时间，应在手术刖 1 - 2小时开始给药。手术时间3小时或超 过所用药物半衰期2 倍以上，或成人出血量 超过1500ml，术中应 追加一次。n切口和m类切口：预 防用药时间亦为24小 时，m类切口手术必要 时延长至48小时。腹腔镜子宫 肌瘤剔除术（使用举宫 器）n革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌第一、二代头抱菌素士 甲硝唑，或头霉
11、素类羊膜早破或 剖宫产术n革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌第一、二代头抱菌素士 甲硝唑五水头抱唑林 12g/次士甲硝唑0.5g/次;头抱呋辛1.5g/次 士甲硝唑0.5g/次。（注意哺乳的影响）会阴撕裂修补术n m革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）第一、二代头抱菌士甲硝唑人工流产刮 宫术或引产 术n革兰阴性杆菌，肠球菌属，链球菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）第一、二代头抱菌素士 甲硝唑，或多西环素五水头抱唑林 12g/次士甲硝唑0.5g/次;头抱呋辛1.5g/次士甲硝唑0.5g/ 次。注： 以上抗菌药物的剂量推荐参考于抗菌药物临床应用指导原则（2015）版及相关药品说明书，仅适用于肾功能正常的成人患者。抗菌药物在普外科围手术期预防应用的品种选择手术名称切口类别可能的污染菌抗菌药物选择（2015版指南）我院可用药物选择及用法用量头孢菌素类 过敏备选给药方法肝、胆系统及
