骨折病人的护理方法.doc

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1、骨折病人的护理方法 一般护理:强化基础护理,起居生活照顾,卧硬板床,保持床单位的卫生。 注意饮食卫生,提供营养丰富易消化饮食,多吃水果蔬菜,适量纤维及多饮水防止便秘及泌尿系感染和结石。 饮食护理:要注意使食物易于消化和汲取,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品辣椒、生葱、芥末、胡椒等。 在全身症状显然的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必必需少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 心理护理:强化与病人交流,倾听病人述说,了解病人的苦衷,关怀、安慰病人,强化治疗的信心。 疼痛的护理:骨折病人疼痛原因很多,针对不同原因和时间进行护理。 骨折断端移

2、动刺激四周软组织引起的疼痛,固定前不要移动病人或临时牢固固定,轻搬少动。 由于肿胀压迫引起疼痛,抬高患肢,早期冷敷减少血液循环减轻水肿止痛,并防止出血,晚期热敷促进血液循环消除水肿止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室综合征。 以石膏固定的病人,石膏型内的疼痛,要分析原因,严禁向石膏内塞纱布、棉花,如石膏压迫引起,必需要拆掉石膏,以免形成压疮。 观察病情:观察患肢变化,注意肿胀、疼痛、制动状况,抬高患肢或功能位。 对病情严重的病人要观察全身变化,有无出血、休克等,要密切观察生命体征,发现异常状况,及时报告并遵医嘱进行处理。 预防感染:开放性骨折处理不当易致感染,医。 学教育网搜集整理预防方法是早期

3、彻底清创,全身应用抗生素,强化营养。 骨折属于比较严重的创伤,治疗过程也较复杂,而治疗时的护理工作,同样也很重要。护理做的好,可以帮助病人减轻痛苦,相反如果没有正确的护理,不仅不能减轻病人的痛苦,还有可能出现一些不必要的问题,甚至引发新疾病。那么,怎样护理才是正确的呢? 刚出现骨折时如何护理? 出现骨折后,受伤部位当时就会出现严重疼痛,且有触痛现象,即稍为触摸、按压也会感到剧烈疼痛。此外,该部位还会肿起、瘀血、损伤部位不能活动。有时还会出现畸形,如受伤的肢体弯向奇特的方向,或者看起来比未受损伤的对侧肢体短一点。 出现上述症状时就要合计有骨折的可能,应尽快去医院检查。去医院之前应先做一点简单的处

4、理:轻轻脱掉受伤处的衣物,以免压迫受伤处,但注意不要移动脱臼的关节,把受伤的关节支撑在一个舒适的位置。如果是胳膊、腿部出现骨折,应将怀疑骨折的部位固定下来,简单的方法就是将受伤的肢体与一般木板、木条绑在一起,如果没有绷带,可以用手帕、毛巾等代替。同时要尽量减少受伤肢体的活动,然后尽快将病人送医院。 如何护理打石膏的病人? 骨折病人经过整复和固定以后,往往会打上石膏进行固定。石膏未干前,只能用手掌放平后托起石膏管,而不能用指尖抓,因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上,同时应避免将石膏弄湿,以免石膏软化变形,失去固定作用。 要尽量将打了石膏的伤肢抬高,最好超过心脏水平,

5、特别是受伤的早期,因为提升伤肢可帮助血液回流,避免或减轻手指、脚趾肿胀。 平常应特别注意观察石膏固定的是否太紧,如果发现骨折部位的远端手指、脚趾,出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重,就表示石膏可能太紧了,应及时请医生处理。同时还应常常检查石膏的皮肤有无发红、破溃,如果有也应及时请医生检查。 虽然石膏固按时肢体活动不方便,但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾,这样能促进血液循环,帮助断骨生长及减轻肿胀,没有被固定的关节也应多作运动,以保持其灵活。 给病人擦浴时,石膏四周的皮肤应尽量保持干燥,以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。 如何护理牵引的病人? 治疗中必需要牵引的病人,应睡硬板床,时时注意牵引的重

6、锤不能着地。没有医生叮嘱时,切不可自行减轻或增加牵拉锤的重量。牵引的肢体虽然被牵拉、固定,但还是要尽量活动牵引侧的手、脚。 牵引期间的患者,往往全身不能动,而且卧床时间也比较长,所以更应注意保持被褥平整、干燥、清洁,天天都应检查身体受压部位,常常和床面接触的部位可以搽一些润滑油,并进行按摩。如果受压处发红,可在受压部位衬以海绵垫,以减轻局部压迫。 牵引期间必必需常常改正体位,因牵引侧的重量可将病人牵离原位。 如何护理使用外固定架的病人? 必需要使用体外固定支架时,支架固定肢体的地方会有伤口,所以护理时应特别留意针位和伤口,尽量保持无菌状态。可天天用酒精棉球轻轻擦拭针眼处的皮肤及钢针,以保持清洁

7、。注意不能用碘酒代替酒精,因为碘会腐蚀金属。 如果发现钢针有松动,或位置有改变,即使不是很显然,也应及时找医生检查、处理。刚用外固定架时,邻近的关节容易出现肿胀,所以受伤早期不宜过分活动,要等到肿胀消退以后才开始运动。 平常还应特别留意支架固定的肢体有没有皮肤苍白、疼痛加重、肢体发麻症状,一旦出现这些症应马上请医生检查、处理。 骨折病人的饮食调养 对骨折病人的营养必需求与膳食,患者和家属大多感到疑惑,常常不得不向医生请教。 其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有略微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物

8、易于消化和汲取,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品辣椒、生葱、芥末、胡椒等。 在全身症状显然的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必必需少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。 为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应依据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,依据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿汲取或骨痂生成。 早期1-2周:受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。 中医认为,瘀不去则骨不能生、瘀去新骨生。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。 饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制

9、品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长缓慢,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。 中期2-4周:瘀肿大部分汲取,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的必需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。 食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,

10、连用2周。 后期5周以上:受伤5周以后,骨折部瘀肿基本汲取,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。 治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。 每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。 = 【饮食疗法】 方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

11、方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。 方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。 方4 鲜湖蟹2只,取肉带黄,待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。 方5 乌雄鸡1只约500克,去皮毛内脏,洗净,“三七5克切片,纳进鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。 方6 生黄芪3060克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。 方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。 方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮

12、,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。 方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各有声即好。用于骨折接骨。 【禁忌食品】 1忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而关于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。 此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的汲取利用,一方面肾小管对钙的重汲取增加的结果。所以,关于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要依据病情和按医生叮嘱,强化功能锻炼和及早活动,就能促进骨对钙的汲取利用,加速断骨的愈合。 尤其关于骨折后卧床期间的

13、病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。 2忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。 其实不然,现代医学经过多次施行证实,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。 假设骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 3忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等状况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 4忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲。

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