教师资格申请表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)附表教师资格认定申请表 姓 名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等) 六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明: 1、 取得过某种教师资格 2、 被撤销过教师资格 3、 其他需要说明的情况 七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写 姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址 联系 电子邮箱地址申请任教学科(课程)身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见 身体和健康状况 修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况 普通话水平 教育教学能力测试结果面试 组长(签名)试讲 组长(签名)教师资格认定专家评议委员会评议意见 公章年 月 日教师资格认定机构意见 公章 年 月 日教师资格证书号码备注 申请人思想品德鉴定表 编号: 1申请人姓名:性别:工作单位:2常住地址: : :3身份证号码:申请资格种类及学科:4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录9其他需要说明的情况10鉴定单位(全称)11鉴定单位地址 (单位)填写人(签名): 填写日期:年月日(加盖单位组织人事部门公章) 本表由中华人民共和国教育部监制 附:认定机关联系 : 说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)。
2、“编号”由教师资格认定机关填写 3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写教师资格申请人员体格检查表 ________市___________县(区) 申请资格种类_________ 姓名性别年龄民族贴相片处籍贯身份证号码工作单位职业通讯地址联系 既往病史传染病心理及精神病史其他(以上空白处由申请人如实填写)五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见:签名:左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其他外科身高 厘米体重 千克医师意见:签名:淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其他内科血压医师意见:签名:营养状况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官肝脾其他化验检查(附化验单据)血常规肝功能尿常规胸部透视 医师签名:体检结论 主检医生签名:年月日体检医院意见体检医院盖章 年月日附表3:教师资格认定申请表(补)姓 名工作单位户籍所在地申请资格种类补表日期 2021年10月28日中华人民共和国教育部监制填 表 说 明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处五、“从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)六、“姓名”栏填写补制本表时的姓名,如果与教师资格证书上的姓名不同,须同时注明证书上的姓名(用“曾用名”表示)七、本表中加“*”的信息按补制本表时的情况填写,其他信息(除“姓名”外)按申请认定教师资格时的情况填写八、申请人有下列情况,认定机构应在备注栏中注明:1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况九、本表一式二份,封面及表格第三页由申请人填写,第四页由教师资格认定机构填写承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确如果所提交的信息及材料不真实、不准确,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果本人签名:________2021年 10 月28日(此处签名及日期手写)姓名性别小2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历从事职业专业技术职务通讯地址* *联系 *电子邮箱地址*申请任教学科(课程)身份证号码*本人简历*时间单位职务证明人思想品德鉴定意见合格身体和健康状况合格修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况合格普通话水平合格教育教学能力测试结果面试 合格组长(签名)(免签)试讲 合格组长(签名)(免签)教师资格认定专家评议委员会评议意见 合格公章(免盖) 年 月 日教师资格认定机构意见经审核,此人依法认定过该种教师资格,特补此表。
公章 年 月 日教师资格证书号码备注此表于2021年10月25日补制海南省申请教师资格人员体检表(2021年修订)姓名年龄性别民族一寸照片籍贯工作单位联系 既 往 病 史本人如实填写1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病5.精神病 6.其他受检者确认签字:眼科裸眼视力右:矫正视力右:矫正度数检查者:左:左:矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查:色觉检查图名称:单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)红( ) 黄( ) 绿( ) 蓝( ) 紫( )检查者:眼病内科血压检查者:发育情况心脏及血管检查者:呼吸系统神经系统腹部器官肝: 脾: 肾:其他外科身高厘米体重千克检查者:皮肤面部颈部检查者:脊柱四肢关节其他耳喉鼻科听力左耳 米,右耳 米嗅觉检查者:耳鼻咽喉检查者:口腔科唇腭是否口吃检查者:牙齿(齿缺失——————+——————)其他胸部透视检查者:肝功能检验转氨酶:检查者:体检结论主检医师签名:体检医院意见体检医院盖章:年 月 日注:1.“既往病史”一拦,申请人必须如实填写,如发现隐瞒严重病史,不符合教师资格认定条件,即使已认定,经查实仍将取消资格;2.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简要说明原因;3.化验单贴在本表背面。