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1、CB07材料构配件进场报验单（西北建设 2016材验 001 号）合同名称：汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段合同编号：致：陕西志通水利水电工程监理有限公司（监理机构）我方于 2016 年 6月 18 日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位：1、混凝土垫层； 2、浆砌石挡墙； 3、墙面勾缝经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序材料材料来材料规本批材委托检测构配件源、产用途试样取样地试验日期、试验号格料数量名称地来源点、日期操作人结果1砂子香河中粗砂砂浆400m3现场见报告单合格2卵石香河5-40mm混凝土600m3现场见报告单合格3水泥尧柏水砂浆 /200
2、吨现场见报告单合格泥混凝土4混凝土C15混凝土现场见报告单合格配合比5混凝土C20混凝土现场见报告单合格配合比6砂浆配M7.5混凝土现场见报告单合格合比7砂浆配M10混凝土现场见报告单合格合比8岩石双龙山500-800毛石墙10000m现场见报告单合格mm砌筑3附件： 1、出厂合格证， 2、检验报告， 3、质量保证书承 包 人：西北建设有限公司汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段项目部（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审批意见：监 理 机 构 ：陕西志通水利水电工程监理有限公司东香河生态风险防范工程项目监理部（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4 份，由承
3、包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各 1份。JL05批复表（志通 2016 批复 004 号）合同名称：汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程二标段合同编号：致：西北建设有限公司（承包人）你方 2016 年 6 月 18 日报送的材料构配件进场报验单 （文号：西北建设 2016 材验 001 号），经监理机构审核，批复意见如下：附件： 1. 材料进场复验报告监 理 机 构 ：陕西志通水利水电工程监理有限公司汉滨区双龙镇东香河生态风险防范工程项目监理部总监理工程师监理工程师： （签名）日期：年月日承包人：（全称及盖章）西北建设有限公司签收人：（签名）日期：年月日说明： 1、本表一式 4份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各一份。2、一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。3、本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
