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1、眼科学（历年重点）眼科名词解释1. 角膜缘：是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床 上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上仍是角膜干细胞所在的地方2. 前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，可见到如下结构:Schwalbe线、小 梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。3. 脉络膜上腔：脉络膜与巩膜之间潜在间隙，结缔组织填充，睫状后长动脉、睫 状后短动脉、睫状神经行其内，出血、渗出。4. 血-眼屏障：脉络膜毛细血管紧贴的视网膜色素上皮及其彼其间的紧密连接。5. 视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床 上通常指从视神经开始，经视
2、交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通 路。6. 视力：即视锐度，主要反映黄斑区的视功能。可分为远、近视力，后者为阅读 视力。7. 视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言， 它反映了周边视力。8. 暗适应：9. 泪器：在结构和功能上可分为泪液分泌部和泪液排出部。10. 泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外11. 流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外12. 角结膜干燥症：是指任何原因引发的泪液质或量异样，或动力学异样致使的泪膜 稳固性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织病变成特征的多种疾病的总称。13. Herbet小凹：角膜
3、缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹14. 后发性白内障：是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部份皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊（PCO）。15. 眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，正常眼压概念在1021mmHg。16. 高眼压症：眼压高于统计学正常上限，但无可检测出的视盘和视野损害，房角开 放，临床上称为高眼压症或可疑青光眼。17. 正常眼压青光眼：眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺 损。18. 前葡萄膜炎：包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。它是葡萄膜 炎中最多见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50%左右。19. 中间葡萄膜炎：是一组累及
4、睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜 的炎症性和增殖性疾病。20. 后葡萄膜炎：是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病， 临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。21. 全葡萄膜炎：是指累及整个葡萄膜的炎症，常伴有视网膜和玻璃体的炎症。22. Vogt-小柳原田综合征（VKH综合征）：是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的 疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。23. Behcet病：是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征 的多系统受累的疾病。24. 交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手
5、术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受 伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。25. Fuchs综合征：是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎，90%为单 眼受累。此病也被称为Fuchs虹膜异色性睫状体炎或Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等。26. 急性视网膜坏死综合征（ARN）:确切病因不清，可能由疱疹病毒感染引发，表 现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的血管炎、玻璃体混浊和后期的视网膜离开。可发生 于任何年龄，以1575岁多见，性别不同不大，多单眼受累。27. 玻璃体后离开（PVD）：老年人玻璃体s进一步液化致使玻璃体离开，玻璃体s 和晶状体囊的分开称玻璃体前离开，玻璃体s和视网膜内界膜的
6、分离称玻璃体后离开28. 黄斑囊样水肿（CME）:不是一种独立的疾病，常由其他病变引发。病理特征是 视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。水肿来自中央凹周围通透性异样的视网膜毛细血管，呈现出 多数小的渗透点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。29. 黄斑视网膜前膜（ERM）:发生在黄斑及其周围的，由多种原因引发视网膜胶质 细胞及RPE细胞迁移至玻璃体视网膜交壤面，并增殖形成的纤维细胞膜。30. 视网膜离开（RD）：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。按照发病原因分为孔 源性、牵拉性和渗出性三类。31. 视神经炎：泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。视神经炎大 多
7、为单侧性，视乳头炎多见于儿童，视神经炎多见于青壮年。32. 前部缺血性视神经病变（AION）:为供给视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管 的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞。它以突然视力消退、视盘水肿及特征性视野 缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征。33. 正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般以为来自5m之外）经眼的屈光 系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。34. 近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为 近视。35. 远视：当调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统后聚焦在视网膜以后，称为远 视。36. 屈光参差：双眼屈光
8、度数不等者称为屈光参差，当双眼屈光不同超过以上者通常 会因融像困难出现症状。37. 协同肌：同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌。卩：上转 时上直肌和下斜肌，下转时下直肌和上斜肌为协同肌。38. 拮抗肌：同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌。如：内直肌与外直肌，上直肌与下直肌，上斜肌与下斜肌即互为拮抗肌。39. 斜视：在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹 上成像，在异样情形下，双眼不协同，在双眼注视状态下出现的偏斜，称为斜视。40. 弱视：是由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成 清楚物像的机缘和两眼视觉输入不同引发清楚物像与
9、模糊物像间发生竞争所造成的单眼或 双眼视力发育障碍。一般矫正视力W。41. 视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mmX1.75mm，境界清楚的 橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维聚集组成视神经，向视觉中枢传 递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹，视盘上有视网膜中央动脉和静脉通 过，并分支走行在视网膜上。42. 黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑。43. 瞳孔光反射：为光线照射一侧眼时，引发双侧瞳孔缩小的反射。44. 视近反射：为视近物时瞳孔缩小，并同时发生调节和集合作用的现象，系大脑皮 质的协调作用。45. KP:炎
10、症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。眼科问答题1 2009-11-23 00:41 | （分类:）.眼球壁眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。1外层 主如果胶原纤维组织，由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜一路组成眼球 完整封锁的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。角膜:位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构。组织学上之前向后分为：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层巩膜：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而彼此交织的胶原纤维组成。前接角膜，在后部与视 神经交接处巩膜分内外两层卜2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，视 神经纤维束由此处穿出
11、眼球。巩膜厚度遍地不同，眼外肌附着处最薄（），视神经周围最厚。组织学上巩膜分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。角膜缘解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上仍是角膜干细胞所在的地方，因此十分重要。前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。前房角是房水排出眼球外的主要通道。2中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。此层由彼此衔接的三部份组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。在巩膜突、巩膜导 水管出口和视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶
12、状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜的中央有一4mm的圆孔称为瞳孔。睫状体：睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。脉络膜:为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间， 有丰硕的血管和黑色素细胞，组成小叶状结构。3内层为视网膜，是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。视网膜:后极部有一无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰硕的 黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上 视觉最灵敏的部位。黄斑区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较暗，中心凹 处可见反光点称中心凹反射。视盘，又称视乳头，是距黄斑鼻侧约
13、3mm，大小约X,境界清楚的橙红色略呈竖椭圆 形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维聚集组成视神经,向视觉中枢传递穿出眼球的部位, 视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹。视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过，并分支走行在视 网膜上。2房水的流出途径1）小梁网途径（70%）2）葡萄膜巩膜途径引流3）虹膜表面隐窝吸收4）玻璃体视网膜排出3婴儿泪溢与成人泪溢的区别及医治泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成，其中鼻泪管形 成最迟，常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞部分 或全部遮盖鼻泪管开口，其一般在出生数月内可自行开 儿通。鼻泪管下端发育不完全，没有完成“管道化”，或 泪有膜状物阻塞是婴儿泪溢的主要原因。溢 婴儿泪溢
14、可单眼或双眼发病，泪囊若有继发感染， 可出现粘液脓性分泌物，形成新生儿泪囊炎手指有规律地压迫泪囊 区。若保守治疗无效，半岁以 后可考虑泪道探通术。成中老年人多见。功能性泪溢：用硫酸锌及肾上腺素溶液点眼以收缩泪囊人 相当多的成人泪溢并无明显的泪道阻塞，泪溢为功能性滞留，主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱 泪或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。此为功能性泪溢。 溢泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。粘膜。泪小点狭窄、闭塞或缺如: 用泪小点扩张器或泪道探针探 通。睑外翻泪小点位置异常： 手术切除。泪小管阻塞：用泪道硅管 留置治疗。鼻泪管狭窄:行泪囊鼻腔吻 合术。4. 慢性泪囊炎慢性泪囊炎是
15、泪囊病变中最多见者，多继发于鼻泪管狭小或阻塞后，泪液滞留于泪囊之 内，伴发细菌感染引发，多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌，但一般不 发生混合感染。【临床表现】1）主要症状为泪溢。2）检查可见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹，用手指挤压泪囊区，有粘液或粘液脓性分 泌物自泪小点流出。【医治】1药物医治可用抗生素眼液点眼，每日46次。滴眼前要先挤出分泌物，也可在泪道冲洗后注入 抗生素药液。药物医治仅能暂时减轻症状。2手术医治开通阻塞的鼻泪管是医治慢性泪囊炎的关键。常常利用术式是泪囊鼻腔吻合术。鼻内窥 镜下鼻腔泪囊造口术或鼻泪管支架植入术，也可达到消除泪溢，根治慢性泪囊炎的目的。无 法行吻合术或造口术时，如在高龄病人，可考虑泪囊摘除术，以去除病灶，但术后泪溢症状 仍然存在。5. 眼表的组成和功能组成：起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全数粘膜上皮（角膜上皮、结膜上皮、泪 膜）。功能：保证睁眼状况下的清楚的视觉。6. 泪膜的概念和组成通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成的超薄膜，维持一个稳固健康的泪膜是取 得清楚视觉的重要前提。泪膜从外至内可分为脂质层、水样液层和粘蛋白层。7超急性细菌性结膜炎由奈瑟氏菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引发。其特征为，暗藏
