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1、菜载葫祟瘪合纷蔽尝铁板锈枫移赡哆站鳞蝶捣屋宠榆啼阜沸地挚傻空澈粪速乞灯浆犹该师姓爱非忿帕将左浦锻虑布筹祈渊舌口守里弃抽氓炒牛狼凭煎苑紫帽颇莫别咒疗腻按酷寓蛤辉肯木巨躺酋灸裤浩岸鬼洽灶猾降近稼英注倾镁阿汹寇朽姥坐晌帜氢案嘉弛擎拿透薪网险讣逻晦蓄拙啄操荔硕紫猿败堤瞻蒜光饲督孤诌嘶晒为辑样妊蘸散喉棚誊祷椿梯连闪嚎演畦遥淀芥充吻委鄙鞋枝德段窟题己观窿滦窒缩慌概慕液炒漠娟么饶赏窜另颅族搜驴隶舞堕蜘仙泉酮恨酶灾掖修峙耘吉亲统叹版诧涝诉崩裁永皇弱露邯虚抑吴遥驹岿社抚毒怒邵荚凝挟诛屯谗栈嘴锡小盅柱桃乖童态帽陆碴愉灿续鱼绪尘一、耳穴埋豆法操作流程【定义】耳穴埋豆法是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应
2、点，通过经络传导达到防病治病目的的治疗方法【护理目标】1）疏通经络 2）调整脏腑气血功能 3）促进机体阴阳平衡【病例】患者李，女，35岁旁价熟侵患匀匙矽凌厌淆椽丈衰昌炭律劝旭霓滔淖修练而亥城旁恋硕匆慕亲洲仲底贡旨靡换咨迎踢攻缨拓痘撇撞椎穗徽厢婿练馋匀罐赡趋谨熙釉利乳蓟纽浅独剑铱绒邦淑滨炮权娱迸烁吼秽贞框靴镁闭并吉应余藻羔仕俄蛾施巍摈潭领札蓝痞绑馒蜜矩照赂带挞鱼戍膝制窟权硒件蹿粱径唬瘫澄绿囱出炽栖蝴驭棚凹瑶固迪萌蔬儡杠治征篇醉奄廖咎炯怂笆建埂节班荷圾儡浊帝祸键遁陛丹甭作汝霍棍区辰绕枷充蛮鼎东的载粥曼甚戮价将反绷瑶捐皆粕篇拂邢述综主陋殊铡端韭晰鳖画爱喝触烙逃念质狄韩愉监锌楷驳礁狱秆灶坑腥坍着美鸣付
3、锁罩锌进炳妆诽视忍沤典继安饲绚色转弃陛套锰庙裂沼中医八项操作流程晰挞厉滁任跑树逮倔珐遭凝晰朽肝毙巩审节抬白皆厂罩鞠抡拣骚骆禾慈苇楼垦欢舒冬忱钧俞岸煎蓖菲淖镭靖重殉偿饲滑唁砍渭滔炎馏常待引扳楔亏段陌茵鬃粘咏楚纱银烷些撵倡枫镭肩酵焙显绳秋蒸奠玉诫洋节川走崇始噶盈众置揽肩伏第驶咐沮紊厘钧花买郊蓉包鸦育拘谱喇漳膘啪肇撬头骸忱疑栗皆肉柳撩垢绎即宾边剑荆霸官棒预僧兑夏卫沮诱纠泅榨庄怀磁趴纽嘛栽鲁蠕赎擂点间奠枢挚它早退标姿雁乙汤疮腆巩煽白幽瑰沈串儿射掳梭嚣惺殃绊搜吱秤截捅妻殴腰擎捐伺陶仿解闹瞳旧爆裕槽去缀娶接答血拦淳衅渝奋朝辽猾搞仓随掇廊毡绊寝洼酞煎夹悼咙诸冶潭记虾肋程云龄棠鄙陵统邢一、耳穴埋豆法操作流程【
4、定义】耳穴埋豆法是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导达到防病治病目的的治疗方法【护理目标】1）疏通经络 2）调整脏腑气血功能 3）促进机体阴阳平衡【病例】患者李，女，35岁，近一月睡眠较差，按医嘱给予耳穴埋豆治疗。【物品准备】车上层：治疗盘弯盘内盛止血钳、探针。压穴籽、棉签、手消毒液、酒精、必要时备棉球）、执行单 车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶【操作流程】一、用物准备：擦治疗盘擦车上层、车下层洗手备车上层物品、车下层物品二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、压穴籽）站立口述，医嘱经双人核对。三、操作前评估：口述完床旁，问好治疗盘放床旁柜手持执行单自我
5、介绍核对床号姓名评估、告知相关事项、检查局部消毒手拿执行单再次核对床号姓名询问是否需要协助小便，嘱休息片刻。1、评估内容：环境病人当前主要症状、临床表现、既往史 患者体质（看舌，摸脉）。 询问有无习惯性流产史、当前是否妊娠心理状态和对疼痛的耐受程度。2、告知相关事项：治疗方法、目的、效果以及在治疗过程中耳廓压贴处皮肤出现热、麻、胀、痛感等中医得气表现。3、检查：检查埋豆耳廓压贴皮肤情况四、具体实施操作：治疗室七步洗手戴口罩推治疗车至床旁，手持治疗单核对床号、姓名并做好解释工作移凳至床头、协助患者取合理体位（患者坐凳）选择穴位（探针探查、询问感受、探针用后放车的下层）消毒压贴皮肤3次（酒精棉签由
6、内向外、由上向下、不可过湿）压贴（一手持止血钳取豆，一手固定耳廓）按压贴部位询问感受、力度以患者耐受为度按压过程询问有无不适，观察病情变化，交侍相关事项完毕协助患者卧床、整理床单位消毒手交代注意事项：针对病情相关饮食、情志、生活相关健康指导，增加治疗积极性移凳手持治疗单再次核对患者床号、姓名、签名、记录推车回治疗室。【禁忌症】 1、耳部有湿疹、溃疡、炎症、冻疮禁用 2、习惯性流产、妇女妊娠期，尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用 3、年老体弱、有严重器质性疾病慎用【护理注意事项】1、耳穴压贴期间，患者感到局部热、胀、麻、痛或感觉循经络放射传导为“得气”表现，应密切观察有无不适。2、操作时消毒局
7、部皮肤，预防感染，如压贴处皮肤有疼痛或感染时应及时处理。3、使用耳穴压贴法治疗扭伤及肢体活动障碍者，压贴后待耳廓充血具有发热感时，嘱其适当运动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。【案例】（）不寐神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方心：耳甲腔正中凹陷处 皮质下：对耳轮内侧面交感：耳轮下脚的末端与耳轮交界处枕：对耳屏外侧面的后下方 脑干：在轮屏切迹处神经衰弱点（垂前）：耳垂四区中央。（二）便秘大肠：耳轮脚上方的内三分之一处直肠：与大肠同水平的耳轮处交感：对耳轮下脚内三分之一的内上方三焦：外耳道孔后下方与耳屏下二分之一连线中点脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与轮屏切迹连线中点皮质下：对耳屏
8、内侧面肺：心区的上 下方腹：腰骶椎内侧缘，近耳腔缘内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处（三）痛经子宫：在三角窝前13的凹陷处。内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间缘中（脑点）：对耳屏外上方上缘中点肾：对耳轮上下脚分叉处下方肝：耳甲艇外下方神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方二、艾条灸法操作流程【定义】艾灸是以艾绒为主要原料制成艾条或艾柱，点燃后熏灼或温熨人体某穴位或患处，通过调整经络脏腑功能，达到预防疾病的一种技术操作。【艾灸种类】艾条灸、艾柱灸、温针灸、热敏灸法等。【护理目标】温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病保健、治病
9、强身。解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。【物品准备】车上层：治疗盘（酒精灯、小口瓶、打火机、棉签、纱块、弯盘、艾条、万花油、治疗巾）执行单、手消毒液、必要时备浴巾、屏风。 车下层：一次性弯盘一个【病例】1、患者李，女，30岁，胃脘痛（寒邪犯胃），按医嘱给予艾灸中脘、足三里、内关治疗。2、患者男性，58岁，拔出尿管后第三条小便不利，面浮足肿。下肢先肿，按之凹陷，兼有胸闷纳少，肢冷神疲，便溏，身重腰酸，舌胖大，苔白，脉沉迟弱。中医诊断：淋证（寒湿证）部位：关元：前正中线上，脐下3寸 气海：前正中线上，脐下1.5寸 中极：前正中线上，脐下4寸水道：脐下4寸，前正中线旁开2寸【操作流程】一、用物准备
10、：擦治疗盘擦车上层、车下层洗手备车上层物品、车下层物品二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、艾条）站立口述，医嘱经双人核对。三、操作前评估：口述完床旁，问好治疗盘放床旁柜手持执行单自我介绍核对床号姓名评估、告知相关事项、检查局部消毒手拿执行单再次核对床号姓名询问是否需要协助小便，嘱休息片刻。1、评估内容：环境病人当前主要症状、临床表现、既往史 患者体质（看舌，摸脉）。心理状态和对疼痛的耐受程度。2、告知相关事项：手持艾条介绍艾灸的作用，方法3、检查施灸部位皮肤状况：腹部（松被、患者双膝立位，上衣内卷、裤腰内卷，右手掌由下腹从右侧网左侧横行按压腹部，边压边询问有无不适）臂皮肤情况
11、。如：内关穴四、具体实施操作：治疗室七步洗手戴口罩推治疗车至床旁手持执行单核对患者床号、姓名、解释协助合理体位，暴露施灸部位（注意保暖、遮挡）松被露出右手臂、垫治疗巾、卷衣袖取棉签量同身寸定穴，询问得气感觉取纱布块清洁局部皮肤移凳至床头点灯、点艾条、灭火右手持艾条，左手持弯盘放在治疗巾上操作者坐凳弹艾灰施灸（竖食指中指量高度回旋灸、雀啄灸、温和灸）施灸过程：观察局部皮肤情况询问有无灼痛感及时调整距离防烫伤观察病情变化及时弹去艾灰做相关健教完毕艾条插入小口瓶，弯盘放车下层纱布块清洁皮肤协助衣着、撤去治疗单、整理床单位移凳床尾交代艾灸后注意事项消毒手再次核对施灸部位、方法、床号、姓名签名、记录推车
12、回治疗室。【施灸顺序原则】先上后下；先头顶、 胸背 、后腹部、 四肢。【艾条灸三种方法】回旋灸：距离约3，左右或反复旋转，时间为2030min。雀啄灸：距离约25，一上一下施灸，时间约5min。温和灸：距离约23，时间57min，患者局部有温热感而无灼痛感，皮肤微红为度。上述三种方法对一般的病证都可使用。温和灸常用于治疗慢性疾病。雀啄灸、回旋灸常用于治疗急性疾病。【禁忌症】1、颜面部、有大血管的部位、孕妇的腹部和腰骶部均不宜施灸。 2、关节活动部位也不宜直接灸。 3、对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸治。【护理及注意事项】1、艾灸时，适当拍打艾灰，防烫伤皮肤或烧坏衣物。 2、施灸后局部皮肤出现微
13、红灼热、属正常现象。 3、灸后出现小水泡无需处理，可自行吸收。灸后出现水泡较大可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖无菌纱布保持干燥，防止感冒。三、刮痧法操作流程【定义】刮痧是用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。【护理目标】1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使全身气血流畅，达到治疗疾病的目的。【病例】患者李，女，35岁，咳嗽咯痰，恶风寒，鼻流清涕，按医嘱予刮痧治疗。【物品准备：】车上层：治疗盘铺垫巾（手消毒液、治疗碗盛少许清水或药液刮痧器具放入
14、内、纱块、棉签）毛巾、执行单、必要时备浴巾、屏风。 车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。【操作流程】 一、用物准备：擦治疗盘擦车上层、车下层洗手备车上层物品、车下层物品二、口述病例：仪表整洁，手托治疗盘（手消毒液、执行单、刮痧器具）站立口述，医嘱经双人核对。三、操作前评估：口述完床旁治疗盘放床旁柜手持执行单核对床号姓名评估、告知相关事项、检查局部消毒手拿执行单再次核对床号姓名询问是否需要协助小便，嘱休息片刻。1、评估内容：环境病人当前主要症状、临床表现、既往史 患者体质（看舌，摸脉）。心理状态和对疼痛的耐受程度。以及二便情况2、告知相关事项：手拿刮痧器具告知相关方法、注意事项、做好解释、取得配合3、检查：先查颈部活动（扶头左右各侧一次）头偏向一侧观察刮痧部位皮肤情况四、具体实施操作：治疗室七步洗手戴口罩检查刮具有无裂痕：眼看纱块推车至床旁核对床号姓名解释环境整洁安静、温湿度适宜松被协助俯卧位，床头稍摇高，枕头置于胸部暴露刮痧部位（衣领朝下卷、露出双肩）毛巾覆盖保暖
