静载荷试验委托检验协议书.doc

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1、福建九鼎工程质量检测有限公司静载荷试验委托检验协议书JD/G11-01-2004 第 页 共 页委托编号: 第一联:公司(白) 第二联:委托单位(蓝) 委托单位填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程概况工程名称工程地点建设单位结构形式设计单位总桩数勘察单位基桩类型施工单位强度等级监理单位桩径范围见证人 证书编号:桩长范围检测内容( )竖向抗压承载力; ( )竖向抗拔承载力; ( )水平承载力; 其它:检测依据( )JGJ94-94建筑桩基技术规范; ( )JGJ79-2002建筑地基处理技术( )GB50007-2002建筑地基基础设计规范;( )GB50021-2001岩土工程勘察规

2、范( )JGJ106-2003建筑基桩检测技术规范; 其它:检测目的( )对承载力进行抽检; ( )为承载力设计提供依据; 其它:检测性质( )委托等单位选定; 其它:样品名称( )基桩 ( )复合地基 ( )地基土 其它:随附资料( )工程地质资料;( )基础设计图;( )桩位布置图;( )施工原始记录;其它:报告发放( )自取 ( )邮寄 ( )其它:其它声明1、基桩的预定检测日期应能满足检测依据对龄期或休止期的要求。如客户要求提前检测,则表示客户自愿承担由此产生的一切后果(包括导致检测结果不合格)。2、检测前,客户应指派专人现场配合,并对试验桩位进行核对。 3、报告按规定日期出具。 我单

3、位保证对所提供的样品及资料的真实性负责,提供一切必须的配合并支付检验费用。委托单位代表(签字): 年 月 日本公司填写检测收费人民币(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 (: )预计完成日期 年 月 日出具报告份数 份本公司保证检验的公正性并对检验报告负责,对委托单位实物及技术资料保密。业务员(签字): 年 月 日 地址:福州市工业路523号福州大学土建学院楼 邮编:350002 电话:0591-83627778 传真:0591-83925758福建九鼎工程质量检测有限公司静载荷试验委托检验协议书(附表)JD/G11-01-2004 第 页 共 页委托编号: 第一联:公司(白) 第二联:委托单位(蓝)客户名称(签章)基桩承载力试验试验桩编号施工日期桩身断面尺寸()试验桩顶标高(m)桩所在的轴号桩长(m)承载力(kN)()设计值()极限值()特征值委托试验荷载(kN)设计桩端持力层试验类别抗压抗拔水平 复合地基承载力试验试验点编号承压板尺寸()承压板下桩数施工日期桩身断面尺寸()设计标高(m)桩长(m)承载力(kPa)()特征值其它 :委托试验荷载(kPa)设计桩端持力层地基土承载力试验试验点编号试验点位承压板尺寸()试验标高(m)承载力(kPa)()特征值其它 :委托试验荷载(kPa)试验土层名称

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