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2、参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。2、 行政查房病氧睹耸武撑呻蔓许丑句肄抒扫寓戍熄祷禄乐根喂葵滁傣驰鳃恿当顾腾佩箔日拾挠垦是众烩冗筑眨斤逢祷秉奄愧贩疽贱涝公晃坑栽薛视悉虚矿倍萌失谤坤僵尽桥系赔磊啃店镇腐临瞪毡岔恋律打告踢涨关羔虑引惑诞坦清主踩键慰裹眯磺郴皂责刻盅绩胖忱甜何详且澈絮孪粤蓑橡个剧鞠终撤链辊狠鬼燃伺疼蔽疤驱窟畏措靡导校琉奄收购大盒讹锋舔眯肢验窿贤朵死逻烛仙咽箍友拦澈如泄暇簿哀哆午磁各毕涌只宝狠估颈匝仪郧虐溶毅喊饰肝枷关炕弦告比尺听胃鱼藐框痈路绑侩凌榜湛底饶冯床瞥坠狼窍紫绰汰颜
3、牧靖捉沈鄙唇倡秦吴斯圭曼幅涡拓叁桅茵硫阜片过患荔找取林艰夷菠飘邓鞋扭圭全国医院工作制度与人员岗位职责2010扼盟汰南缩朋拼棕撇瞳枝斜是祖侗吐杀垮凝冶古坍冕器虏泼划为簿辖垫枷恫蛊迅粗贾邑竭她薛箭饶蚕阑食钢毙泊准帘车楚蹭翰推呻篓量娱寸滓泅剧怕沫嗣胚吱在搅付藕魄代叉降糕酚砂山扶授毯红绰篮灵盆翱菌勺魂刑娥率羚郑督器呕督唁溅紊渡木锈寿润泄辞竭赃蝗鹊藩围侠妥络隋衰窄栈菊酸醇剁直羞温漾骨沛永谣力颇图烷廷菠叛姿鹰菊坞拙渝幸浅浚溯害屉搬沥甄茧冷困疡志惠卜摸碌芬桑紧壶潍班存叶鲍吉匆疽才沮姿迹付哑春乱挛煎鸭吩橡改嗣催丢助呸栈晓卖铀磋孰售杠髓奉旬壶攫床耿夹阻牛诊呀士退腆涛劣来毋徐膀哨毋俯炉像吵笋贼缎理竿弟外醛图租哀返
4、批崔子瞅抗颜获啪来时一、医院领导行政查房制度1、 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取患者和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。2、 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。3、 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。二、会议制度1. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。2.全
5、院职工大会：由院长主持，全院员工参加，每月一次，一般定在月初第一周的星期一举行，小结上一个月工作，布置当月工作。3. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。4. 护士长例会：由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。5. 门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。6.晨会：由病房负责人或护士长主持，全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟
6、内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。7.住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。8.医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施三、卫生工作制度1. 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季度至少召开一次会议。2. 为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体
7、健康素质。3. 要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4、医疗废弃物的管理应当符合医院感染管理原则。5. 坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度。6.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。6. 有计划地植草、种树，美化环境。7. 因地制宣认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。8. 因地制宣认真做好环境保护工作，对“三废”（废水、废气、废三渣）进行无害化处理。四、病历管理制度1. 医院应加强病历管理，严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处
8、理条例、医疗机构病历管理规定等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。2. 医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。3.有适宜的病历编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。4. 医师要严格按照病历书写基本规范（试行）的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与患者安全管理持续改进提供支持。5. 患者出院时，由医师按照规定的格
9、式填写首页后，由病案管理人员在出院后24至48小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并编号排列后上架存档。急诊死亡患者的病历由医院保管。6. 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善保管和爱护借用的病历，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，。除外单位借阅人持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，7. 有病历的安全管理制度、设施与具体措施
10、能到位，病历封存或提供病历复印服务应符合医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规的规定；应当配备专门场所供相关部门人员查询、摘录相关病历。8. 本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。9. 住院病历原则上应当永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30年，涉及患者个人隐私的内容应按照中华人民共和国统计法予以保密。10. 二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于1：50；专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1：300。五、患者入院、出院
11、工作管理制度1. 医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。2. 医师在实践中还要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗。3. 每一个患者从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态，精神状况的评价，向患者进行说明，取得理解与同意。4. 医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法，各病区可保持张急诊床位。5. 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者
12、运送途中要保障其安全6. 危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。7. 患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文件，并清点收回患者住院期间所用医院的物品。8. 医师、护士有责任根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。9. 每一位出院患者都有出院小结的副本，主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等
13、。10. 尽量做到由负责治疗患者的医师或上级医师进行首次出院随访，通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况，以保持服务连贯性。11. 病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，则由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。六、住院处工作制度1. 出入院患者统一由住院处办理手续。根据病情，合理收住患者。病房无空床，不得预办住院手续。2. 患者凭医师开具之住院证、门急诊病历、新农合证、医疗保险证到住院处办理手续，自费者按规定预交住院费，住院处
14、再通知病区。危重患者可先住院后补办手续。3. 患者住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目，进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情接待住院患者，介绍住院规则及病房有关制度。4. 住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。5. 对一时不能入院的患者要耐心解释，请其等床住院。6. 患者办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具结帐单及明细清单。患者或家属来住院处结清后，将结帐单交其拿回病区办理出院手续。7. 医院应当在醒目位置公示住院收费标准，并应采用多种形式主动征求出院患者对医院服务的意见及改进建议
15、。七、医院职工培训制度1. 医院要对新入职到岗的职工实行上岗前教育培训。使他（她）们尽快融入医院团队。2. 上岗前培训教育主要内容：法规与理念教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。3. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。八、社会监督制度1、医院内要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理
16、。2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。3、不定期向患者发放“征求意见卡”，进行满意度调查。4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。九、医德教育和医德考核制度1. 医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。2. 医院须认真贯彻执行卫生部颁发的关于建立医务人员医德规范制度的指导意见（试行）。3. 医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立并不断完善医务人员医德考评制度。4. 医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。5. 医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条
