医院生物安全管理制度

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1、医院生物安全管理制度1. 目的加强生物安全管理,确保医学实验室的生物安全。2. 依据【微生物和生物医学实验室生物安全通用准则】（中华人民共和 国卫生行业标准WS 233 - 2002）。【病原微生物实验室生物安全管理 条例】。3. 适用范围检验科4. 职责按卫生部要求,须成立院生物安全管理委员会,由院长牵头,主 管部门为医务部、科研部,下面职能部门为检验科及各实验室。4.1科主任：作为科室生物安全的第一责任人,负责落实主管人 员。4.2分管科副主任:负责制订规章制度,并监督检查执行情况。4.3生物安全管理小组成员和专业组长：负责监督各专业组生物 安全执行情况。5. 内容5.1实验室的设计与建造

2、5.1.1实验室门应带锁,可自动关闭。5.1.2每个实验室均设置洗手池,宜设置在靠近出口处。5.1.3实验室内围护结构表面应易于清洁,不适宜用地毯。地面 应防滑、无缝隙。5.1.4实验台表面应能防水、耐酸碱、耐有机溶剂、耐热、耐用 于消毒的相关化学物质。5.1.5实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定 间隙,以易于清洁。实验室使用的椅子及其他器具,应覆盖易于清洗 的非织物。5.1.6应设置实施各种消毒方法的设施,如高压灭菌锅、化学消 毒装置等对废弃物进行处理。5.1.7应有专门放置生物废弃物的容器。5.1.8应设置洗眼装置。5.1.9实验室应有可开启的窗户,应设置纱窗。5.1.10

3、安装生物安全柜时,注意房间的通风和排风,确保生物 安全柜正常运行,生物安全柜应远离门、远离能打开的窗,远离行走 区,远离其他可能引起风压混乱的设备,保证生物安全柜气流参数在 有效范围内。5.2实验室安全设备及个体防护5.2.1实验室应配备必要的生物安全柜或其他物理遏制装置并 正确使用,以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。5.2.2当必须在生物安全柜外处理微生物时,需采取面部保护措 施如眼镜、口罩、面罩或其他防溅装置。5.2.3在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员 到非实验室区域（如休息室、图书馆、门房）时,防护服必须留在实 验室。防护服可以在实验室内处理,也可以在洗衣房中洗涤,不

4、能带 回家中。5.2.4可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时,需 戴手套；当检测工作结束时或手套破损时,应摘除手套;一次性手套不 用清洗、不能重复使用；戴手套不能接触“洁净设施表面（如键盘、 电话等）,也不宜到实验室外;脱掉手套后,要洗手。5.2.5可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作包括离心、 剧烈震荡或混匀、开启装有传染源的容器（容器内部的压力可能与大 气压不一致）均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行,并使用 个体防护设备。假设选用真空采血管或带安全罩的离心杯,则离心可在 开放实验室内进行,而采血管或离心杯须在生物安全柜中打开或在离 心机中静置30分钟后打开。5.3实验室

5、安全制度建设和操作5.3.1实验室门口须贴上生物危险标志,注明危险因子、生物安 全级别、负责人姓名和电话、进出实验室的特殊要求及程序。5.3.2禁止非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经 实验室负责人批准后方可进入。5.3.3禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食 物。5.3.4接触微生物或含有微生物的物品后,脱掉手套后和离开实 验室前要洗手。5.3.5采用移液器吸取液体,禁止口吸。5.3.6使用尖锐器具时注意安全操作规程。5.3.7按照实验室安全规程操作,降低溅出和气溶胶的产生。5.3.8每天至少消毒工作台面一次,活性物质溅出后要随时消毒。5.3.9所有培养物、废弃物在运

6、出实验室之前必须进行高压灭活。 需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运输 及消毒灭菌。5.3.10如有条件,工作人员应接受必要的免疫接种（如卡介苗 等）。5.3.11必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底,并根 据需要定期收集血清样本,应有检测报告,如有问题及时处理。5.3.12生物安全程序由实验室负责人负责保管及监督执行,工 作人员在进人实验室之前要阅读规范并按照规范要求操作。5.3.13工作人员要接受相关的潜在危险知识的培训,掌握预防 暴露以及暴露后的处理程序。5.3.14实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。5.3.15实验室人员一旦出现职业暴露,及时采取相应措

7、施,同 时向实验室负责人、防保科汇报并记录。5.1.9使用尖锐器具必须遵守作业指导书规程,注意安全。5.2用电安全5.2.1 一般用电安全5.2.1.1所有的电器插座均须有可靠接地线的双联插座。5.2.1.2每隔1米的距离应备有足够的插座。5.2.1.3所有插座必须与其相应的熔断丝编有相同的号码。为便 于紧急时切断电源,熔断丝插座板必须安装在就近位置,且有不同钥 匙即可开启熔断丝插座板的小窗。5.2.1.4所有电插座每年须检查1次,包括电线是否接牢和绝缘 是否良好。5.2.1.5不能使用超长电线的接线板。5.2.2仪器操作安全;严格按照仪器操作规范程序进行检验操作。 仪器设备如有异常,应及时报

8、告。压缩气体容器必须直立,严禁拖动, 注意压力阀的调节。灭火器位置应固定于使用方便的部位。高压消毒 器必须有证书者操作。使用低温冰箱要保护皮肤,切勿裸手操作。对 火焰罩、生物安全柜、蒸气压调节、电闸开关、离心机盖等应每天进 行检查。5.3防火安全5.3.1严禁使用电炉、红外线、煤气炉烤火;严禁生火做饭。5.3.2实验室禁止吸烟。5.3.3严格加强对电器的管理与使用,严禁私拉电线和私装电灯、 电炉、乱安插座,人走电关。5.3.4易燃易爆物品应分库停放,并订出明确规定,仓库搞好通 风降温,防止温度过高引起火灾。5.3.5实验室、各组室内走廊通道要保持畅通,备有足够数量的 灭火器和防火沙箱。5.4安全教育与检查5.4.1定期对工作人员进行安全教育,每名员工需掌握消防器械 的使用,掌握各项安全防护措施,定期组织演习考核。5.4.2各组室设1名安全员,每月全面检查1次,包括各种消防 设备、器材、设备的完好性。5.4.3每天最后离开实验室人员,必须检查门窗、电器、水、电、 煤、火、气的关闭情况,并签名确认。