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1、本科护生毕业实习健康教育认知及影响因素调查【摘要】目的 调查本科护生临床实习期健康教育状况，为本科护生毕业实习期进行健康教育培训提供依据，提高本科护生的健康教育能力。方法 用自行设计的调查问卷对53名2001级护理本科生进行健康教育情况调查。结果 本科护生实习期对开展健康教育的认识态度比较积极，大多数护生愿意承担健康教育工作，但对健康教育理论知识掌握不全面，多数护生对实施健康教育的程序模糊不清。工作繁忙、缺乏充足的健康教育时间，专业理论知识不足，缺乏健康教育相关知识等成为影响本科护生实习期进行健康教育的重要因素。结论 对本科实习护生加强健康教育基本理论和健康教育程序与方法的学习及培训，是提高护
2、理本科生健康教育能力的关键。 【关键词】 本科护生;毕业；实习期；健康教育；数据收集 健康教育是本科护生必备能力之一1。随着社会发展、医学进步，健康教育已成为保护和促进人类健康的重要手段2。临床实习是本科护生获取临床护理经验，将理论与实践相结合进一步提高健康教育能力的重要阶段。重视和不断完善本科护生健康教育能力的培养是新世纪对护理教育的要求。在未来医院工作中，有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个重要标志3。鉴此，笔者于2005年2月对在本院实习的本科护生进行健康教育认知及影响因素调查，旨在找出存在的问题，进一步完善本科护生临床教学体系，全面提高护生素质。 1 对象与方法 1
3、.1 对象 于本院毕业实习的4年级本科护生53名，均为女性，年龄2123岁。已在临床实习6个月，轮转过内科、外科、妇科、儿科。带教老师均为大专以上学历，主管护师，带教比例11，学生与教师同班次，均参加值夜班。 1.2 方法 采用问卷调查、辅以面谈法。问卷为参考相关文献410自行设计的实习本科护生健康教育认知及影响因素调查表，内容包括健康教育基本理论知识(5个条目)，对开展健康教育的认识、态度和行为(7个条目)；影响本科护生开展健康教育的因素(5个条目)。相关系数0.93，内容效度由5位专家评定该问卷。由调查者到护生实习科室统一发放，遵循自愿原则，无记名答卷，当场收回。共发放53份，回收有效问卷
4、53份。所得数据采用统计描述。 2 结果 本科护生实习期间健康教育认知及影响因素，见表1。表1 本科护生实习期间健康教育认知及影响因素 3 讨论 3.1 本科护生健康教育知识掌握情况 健康教育知识水平的高低，是制约健康教育发展的重要因素。目前，我国大部分学校还没有设置独立的健康教育课程,即使已开设，在教学理念、教学内容等方面也存在诸多问题。在美国，护理人员从学校到临床均系统地接受健康教育理论与方法的学习6。本项调查显示，本科护生掌握健康教育理论知识情况分别为86.79%、83.02%、41.51%、18.87%、32.08%。由此可看出实习本科护生对健康、疾病的概念掌握较好；对健康教育的内涵、
5、健康教育的程序理解不够，通过进一步访谈得知，大多数本科护生不知道健康教育的程序，这种现象值得我们深思。本科护生在健康教育能力的培养中应重视健康教育理论知识的培养；掌握健康教育的基本程序和工作方法，在学校开展系统、规范的健康教育理论知识的必修课程是首要任务；将健康教育纳入临床教学计划，是培养本科护生健康教育能力的重要途径6。建议进行健康教育课程改革，改变以知识灌输为主的传统教育摸式，强调理论与实践的有机结合，帮助本科护生掌握理论知识，在学时分配上增加实践教学的时间，即边授课、边见习，让本科护生在实践中学习理论知识，应用理论，并在实践中培养护生的健康教育内涵及健康教育程序的应用，提高健康教育能力。
6、 3.2 本科护生对开展健康教育的认知状况 从本次调查结果可以看出，本科护生对健康教育的重要性有正确的认识；96.23%的本科护生意识到开展健康教育是自己的职责，86.79%的本科护生愿意承担健康教育者角色，100%的本科护生希望通过临床实习掌握健康教育技巧，说明本科护生经过理论和临床实践学习，对开展健康教育持积极、乐观态度。大多数本科护生愿意承担健康教育的工作，本科护生想在临床实习中学习健康教育技巧也从侧面反映本科护生在健康教育活动中存在一定困难，缺乏健康教育技巧。在护理教学中应端正护生的专业态度，突出护生各项能力的培养，充分发挥护生的主体作用，促进护生由知识型向能力型转化，为护理行业提供适
7、应现代社会发展和健康需求变化的实用型人才7。由于系统的、有关健康教育理论方面的学习未列入本科护生必修课程，护生在学习健康教育理论知识方面未予以足够重视，在临床健康教育的实践中缺乏完善的健康教育理论指导，因此，仅有30.19%的护生能应用健康教育程序对患者进行健康教育。认为应对患者进行个体化教育的本科护生为50.94%。多数护生还未真正认识到健康教育需因人而异、因病而异、因时而异、因治疗手段而异8。综上所述，本科护生还未明确认识到在以人为本的整体护理模式指导下应根据不同个体、不同疾病时期、不同健康问题、心理状态按照护理程序进行健康教育。树立健康教育意识是开展健康教育的前提，只有这样，才能满足各个
8、层次患者的健康需求，从而使健康教育更具实效性和目的性。以上结果与分析充分说明在教学和临床实践中全面系统地充实并强化健康教育理论及方法的学习已成为亟待解决的问题。 3.3 影响本科护生开展健康教育的因素 本科护生进行健康教育除了受自身素质、专业理论知识、良好的沟通技巧、语言表达能力、健康教育相关知识等影响外，同时也受其他外在因素的干扰9。通过表1可以看出，工作繁忙、缺乏足够健康教育时间是影响本科护生开展健康教育的重要因素。50.94%的护生认为专业理论知识不足； 77.36%认为工作忙，缺乏足够的健康教育时间；经进一步面谈得知，由于实习本科护生在临床实践中将过多的时间和精力投入到操作技能实践上，
9、使得专业理论知识尤其是健康教育知识未能在临床实践中充实、提高。73.58%的护生认为健康教育相关知识不足和32.08%的护生认为缺乏护患沟通技巧，说明了本科护生想学健康教育技巧的原因。调查结果表明，对实习本科护生缺乏系统规范的健康教育知识、知识结构单一、知识面窄、临床实习时间不够，缺乏扎实的专业理论知识等影响了健康教育的开展。理论学习与临床实践是相互促进、相辅相成的。此调查结果说明，在进行健康教育培训中要正确处理临床实习与理论学习的关系，加强理论学习，更重要的是将理论知识运用到临床实践中的每个环节，使护生健康教育理论知识及时得到应用与提高，充分合理的运用临床实践强化实习护生健康教育能力的培养。
10、 4 小结 重视本科护生健康教育理论课的学习是提高护生健康教育能力的基础，在临床实习期间重视护生健康教育的临床实践，采取多种形式的健康教育活动，是培养本科护生健康教育能力的保证。重视本科护生临床实习期健康教育能力的培养是新时期赋予我们的使命，是患者的需要，现代医院的需要、更是新时期培养高层次本科护生的需要。【参考文献】 1谭淑勤.护士进行健康教育应具备的素质J.华夏医学,2001,14(5):725726.2王翠丽.浅谈护理健康教育学教学体系J.护理学杂志,2005,20(17):58.3杨华,颜廷杰.现代医院危机管理J.中华医院管理杂志,2004,19(40):200203.4郭蒲霞.对实习
11、护生健康教育能力调查分析J.护理研究,2003,17(3):367.5郑志惠,徐朝艳,陈丽娜.PBL教学方法训练护生健康教育能力探讨J.护理学杂志,2006,21(1):1416.6包家明,华小芬,李剑媛.中美医院护理健康教育的比较与思考J.实用护理杂志,2003,19(10):3.7李静,孙宏玉,郑修霞.实习阶段本科护生临床能力调查分析J.护理学杂志,2005,20(4):5355.8程心洁.让健康教育成为和谐的教与学J.中华护理杂志,2000,35(6):361363.9赵锋,安亚云.在临床实习中培养护生的健康教育能力J.中华护理杂志,2002,37(10):758760.10林小妹.护生实习期间健康教育能力的培养J.海南医学学报,2003,9(2):121122.作者：史淑杰，鲁琰，朱红梅，王秋爽作者单位：1.哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科(黑龙江哈尔滨，150086);2.泰达国际心血管病医院心内科
