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1、幼儿园3-5岁幼儿视力现状的调查及“同伴健康教育方法”的研究张爽（北京积水潭医院运动损伤科，北京市丰台第一幼儿园）一、问题的提出 学龄前儿童的视力及变化情况一直是眼科界关注的问题，为了解变化情况，儿童视力异常不仅严重影响学习,而且可导致情绪和行为问题。学龄前期是儿童视觉发育与成熟的关键时期,这一时期各种不利因素均可影响视觉发育。为了解北京市丰台区学龄前儿童视力异常状况及其影响因素,本人对丰台区某幼儿园3-5岁幼儿视力现状作一个小范围的调查。虽然我调查可能也起不到什么作用，但至少在社区保健护理服务及健康教育促进能起到一定的推动作用。目标（1） 通过调查，让家长及幼儿教师获得一些保护眼睛、预防近视
2、的科学认识。（2） 通过调查，让家长意识到良好的用眼卫生的重要性。背景描述养成良好的卫生习惯是每个小朋友从幼儿园就开始接受的教育，比如，为防止眼睛近视，应该注意哪些用眼卫生习惯等。在很多时候，这些道理都是师长们告诫孩子们的，所以，好多内容不能被孩子们内化，各种影响近视的因素，孩子们也就不会引起足够的关注；由于对引起近视原因的不以为然，就出现了一边在不断地教育，一边是带近视镜的孩子在不断地增多。而一旦视力开始减退，就只能以戴上眼镜告终鉴于此，本调查的同时进行一些小游戏旨在通过家长们和孩子们自己的探究，强调参与性与思考性，让他们亲身经历引起近视原因的探究，包括影响近视的环境、药物、生活习惯、疾病等
3、各种实例的调查中，去获得第一手的材料，从而真切体会到保护眼睛的重要性，切实建立“看管好自己身体的每一部位”这样一种责任感，继而从内需出发，自觉而有效地关心和爱护自己的眼睛，并延伸到树立一种以良好习惯来维护自己身体的科学思想。对于已经近视的孩子来说，已经体会到带上眼镜所带来的种种不便，结合本次调查活动的开展，能使他们认识到自己过去的一些不良的用眼习惯，更为重要的是，用他们的切身感受来告诫其他同学：小心，别重走我的路！3材料器具调查问卷表等。有关近视的图书及音像资料等。二、研究方法1这次调查的基本情况如下：采取问卷调查的方法，调查的对象是3-5岁幼儿家长。系统了解幼儿视力的情况和家长对幼儿视力的重
4、视程度以及对幼儿是否采取视力保护等基本态度。通过对搜集的这些材料的整理和总结，对问题作出系统的分析、归纳综合，揭示其本质，探索出规律性的东西，提出我对问题的看法和解决问题的措施。我采取的是分层抽样的方法，抽取调查了该幼儿园不同年级不同班级的幼儿，发放了共40份调查问卷，其中收回的并且有效的有28份。有效回收率为70%。（调查问卷附后页）。 2.活动延伸：调查问卷后进行亲子活动，活动内容：喜羊羊与灰太狼。告诉小朋友们，我们的眼睛就是喜羊羊，那些对眼睛视力有影响的就是灰太狼想出来吃喜羊羊的坏主意。让小朋友们说出该怎么办才能不让灰太狼得逞。在活动中让小朋友们深刻体会保护眼睛的重要性。同时给幼儿教师和
5、家长上一节生动的生理卫生课。让家长们知道生活习惯的重要性以及幼儿眼部发育的阶段。同时做反馈活动，现场就可以知道大家对健康知识掌握的程度。三、调查结果与分析（一）结果：调查问卷总共40份，收回有效问卷28份（均为有效个案调查）：小班7份、中班15份、大班6份。有视力异常的比例：小班：1男0女（14） 中班：2男 1女（20）大班：1男（12） 视力异常总比例：总数：5人 占总人数的比例是17男4人占14女1人占3。（二）分析：1.要围绕造成幼儿视力功能异常的原因分析以及探究改善或解决问题的途径展开的。通过对材料的分析我得出在被调查的28个幼儿中出现视力功能异常的有5人占总人数的17%其中男孩4人
6、占14%，女孩1人占3%，从调查上看男孩比女孩人数多，但因为调查人数有限，故存在统计学差异。如果扩大样本量，就可以得出更有力的证据。有视力异常的幼儿主要是散光、弱视和假性近视。我的调查涉及到幼儿的一些生活习惯如，看电视的持续时间、相对距离、饮食、睡眠等问题做了些了解。发现有少数幼儿看电视的时间过长，和电视机的距离太近。多数幼儿的睡眠质量很好，也有2%的幼儿睡眠质量不好。36%的幼儿视力问题的发现是通过家长的日常观察，64%的幼儿是由视力检查得知的，没有通过幼儿主动告知发现问题的。这说明幼儿的知识和经验积累有限，对自己身体发展变化认识不够，这就需要家长和幼儿园教师细心的照顾和关心，及时的发现问题
7、采取措施解决问题。去医院检查也是发现问题的一个重要途径。但是大多数的幼儿不会去医院作视力检查，有30%的幼儿（其中包括有视力问题的幼儿）偶尔会去，8%的幼儿会经常去。发现幼儿的视力问题后有63%的家长会带孩子做视力矫正，也有部分家长基于某些因素的考虑不会让幼儿去做视力矫正。在做视力治疗时56%幼儿也会出现不配合的现象。家长适当地与幼儿进行沟通交流是必要的。从调查中同时发现，有70%的幼儿视力不正常与父母遗传相关。2、家长对幼儿的视力问题还是比较重视的，有约一半的家长尤其认为幼儿的视力问题对日常生活和学习有重大影响。首先是影响身体发育，在日常生活中也不方便，如下雨天、雾天不清晰，戴隐形也不舒服，
8、感觉疲劳。在学习方面，上课教师板书做记录不方便，会降低学习效率。还有少数家长认为视力异常会使幼儿产生自卑心理，有交往困难。有个别家长还注意到幼儿的视力异常会影响美观。日常生活中的有75%的家长知道一些名目的食物，比如说，枸杞、动物肝脏、胡萝卜、菊花、蔬菜、鱼、蛋黄等，注意到幼儿营养搭配是否合理会影响到幼儿视力发展。但是只有16%的家长会常有意识的在日常饮食中添加这些食物，45%的家长只是偶尔会注意，还有39%的家长从未有意识地注意过。良好的生活和学习环境对幼儿视力的影响也是很大的，如采光度等。但在被调查的家庭中幼儿的接触环境是相对明亮的，有60%的家长认为家居光线是足够明亮的，有40%的家长认
9、为自己家中的明亮程度一般。除了物质环境，适当的户外运动起着增强幼儿体质让幼儿呼吸到清新的空气，沐浴到充足的阳光，开阔幼儿视野的作用，尤其是对学前期的幼儿。被调查到的家长对这点比较重视，61%的家长会经常性地带幼儿外出旅行或进行户外活动，36%的家长偶尔性进行，只有3%的家长从未带过幼儿出去做过旅行或户外运动。遗传也是出现幼儿视力功能异常的一个重要因素之一，但在调查中遗传因素的差异性不大。在被问到在日常生活中家长如何教育幼儿保护自己的视力时，多数家长认为是良好的卫生习惯，如培养良好的看书写字的姿态、看电视的习惯以及注意光线的影响、营养的均衡。有个别家长还谈到了幼儿应有独自的毛巾、还有去多进行户外
10、活动，以及现身说法，用实际经历告诉幼儿视力的重要性等。（10）还有正确的握笔姿势也是很多家长重视的方面，但并不知道什么是正确的握笔姿势！还有如何选择台灯、和学习桌椅。这也是作为教育者应该注意加入的教学内容！幼儿的视力功能异常除了跟家长的努力有关之外，还跟幼儿园也有着很大的关联。学前期的幼儿多数活动时间在幼儿园里度过的。幼儿园的物质环境以及所接受的教育对幼儿都起着很大的影响。41%的幼儿园会经常开展一些保护幼儿视力的相关主题活动，有54%的幼儿园偶尔开展过，还有5%的幼儿园从未开展过。有44%的家长认为自己幼儿所在的幼儿园对视力保护知识的宣传力度的评价是好的，有56%的家长评价一般。说明多数幼儿
11、园对这一问题曾经关注过也做过努力，但也有个别幼儿园对这一问题关注得不够。4岁以内的幼儿不应连续看电视查过十分钟，这是现代生活没有被大家引起重视的方面。所有在我们的周围出现了很多弱视的孩子，或是屈光不正。四、讨论人类视觉发育在出生后到3岁为关键期,出生后到12岁为敏感期。弱视的发生是在视觉的关键期和敏感期,儿童视觉受到各种因素的干扰和破坏,如:斜视、屈光不正、屈光参差形觉剥夺等。因此,这个时期儿童弱视如能得到恰当的治疗,视力可以恢复。若超过这个阶段治疗将变得困难。弱视其最大的危害不仅是患儿视力低下不能矫正,且多数没有完善的双眼单视功能,其看到的物象没有立体感,仅为平面的图像。得不到及早治疗,超过
12、12岁才发现视力低下、立体盲,今后不能胜任驾驶、测绘、及其他精细工作。影响日后升学、就业。会给家庭和社会带来影响。弱视治疗效果与年龄关系密切,年龄越小,疗效越好,早期治疗是关键。学校、幼儿园、家长、医院眼科医师各负其责,互相配合,共同承担防治弱视的工作。幼儿期视力正处在视觉发育的敏感期。在生长发育的过程中，幼儿的视觉发育和用眼习惯等都可对幼儿视觉产生影响，造成视力低下。在幼儿园，戴眼镜的“小博士”频频出现，视力低下幼儿也较以前有所增加，这给幼儿的正常活动造成了一定的影响。如果错过最初的时间, 没能发现病情并加以改善, 也许就会终生错过治疗时机。五、思考与建议综上，通过对问题的分析和研究我认为学
13、前期的幼儿视力问题是非常值得社会关注的问题，幼儿是祖国的花朵和未来，但是如果由于一些身体因素阻碍了幼儿的成长和发展。那我是不是应该为社会感到悲哀和遗憾。这个责任由谁来承担？幼儿家长、学校还是幼儿自身？从家长角度讲，家长要尽量为幼儿的成长提供一个良好环境，包括物质的和精神的环境。家庭因素往往对幼儿的影响是最大的。家长是怎样以身作则的，幼儿看在眼里会记在心上。家长平时也要注意纠正幼儿的不良生活习惯，如，看电视、坐姿等。每天提供给幼儿营养搭配合理的三餐，提高和改善幼儿的睡眠情况。发现问题以后要给予重视，用科学的方式尝试解决处理问题，不要抱有侥幸心理。因为往往会因为家长的一时疏忽而耽误了幼儿的最佳治疗
14、时间。家长与幼儿就问题进行的适当交流是必要的，家长不了解幼儿的心里想法幼儿可能会出现对治疗排斥、不配合等现象。从幼儿园角度讲，首先教师要关注和重视幼儿的身体变化，发现问题要及时告知家长。如有必要，可以开展相关主题的活动进行宣传和教育。另外，幼儿园和幼儿家长的交流和互动可以交换幼儿各方面发展情况的信息促进幼儿更健康的发展。从社区医护人员角度讲，首先, 定期检查幼儿视力。幼儿园工作规程明确规定, 每季度测幼儿视力一次。幼儿园要把这项工作作为常规工作来抓。保健医生要在各班教师的配合下, 挨班依次为幼儿测查视力。测查视力前, 教师要以形象的语言教给幼儿正确辨别的方法, 尤其对小班幼儿更要耐心指导, 尽
15、量避免差错。通过测查及时了解幼儿视力变化情况, 并作好分析评价, 发现视力低下的幼儿及时采取措施, 如通知家长带孩子去治疗, 真正做到早发现早治疗, 消除幼儿眼部疾患。其次, 切实抓好宣传教育。在教职工中宣传预防幼儿近视眼的重要性, 将预防幼儿近视作为提高教养工作质量的重要一环来抓, 多渠道开展预防近视活动。如每学期出一期宣传栏, 向家长宣传预防近视工作; 组织各年龄组的幼儿看预防近视眼及用眼卫生的录像; 保健医生深入班级进行用眼卫生专题知识讲座; 每班教会幼儿一首预防近视儿歌; 教师在日常生活中指导督促幼儿用眼卫生; 全园进行预防近视工作评比。通过生动有趣的形式, 加强对幼儿进行保护视力的卫
16、生常规教育, 使幼儿懂得一些粗浅的道理。例如: 请园内戴眼镜的近视眼老师、小朋友到班级中现身说法, 讲讲自己患近视眼的苦处与诸多不便。这样的形式符合幼儿思维直观形象的特点, 使他们受到生动的教育。健康教育是一门研究传播保健知识和技术, 促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素, 消除或减轻影响健康的危险因素, 预防疾病, 促进健康和提高生活质量的科学。健康教育与健康促进应该是做在疾病开始前的工作，而不是出了问题再进行治疗。今年来中国近视眼人数剧增，且有年轻化趋势，这正说明着，我们的医疗卫生行业对于疾病的预防重视的不够，平时对人民群众的医学健康知识宣传教育的不够，才导致众多家长及幼儿教师不知道该如何保护我们祖国未来的花朵！3-5岁幼儿近视情况调查表亲爱的小朋友及大朋友们，本调查目的在于了解3-5岁幼儿视力情况及用眼卫生情况。调查结果仅用作总体情况摸底，不做他用。所有调查表均是匿名的，请按照实际情况放
