优势病种中医护理常规.doc

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1、优势病种中医护理常规中风中医护理常规中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。一、护理评估1、根据入院评估表评估患者的情况,如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。2、辨证:中脏腑证(风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败);中经络证(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)。二、一般护理要点1、按照中医急症一般护理常规护理。2、 卧床休息,取适宜体位,避免搬动,保持肢体功能位置,定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。注意

2、肢体的防寒保暖。3、呕吐、流口水者,将头偏向一侧,防窒息;烦躁者加床栏保护;加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理,用盐水或中药液清洗口腔,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱块,留置尿管者,定时进行膀胱冲洗。4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况,并做好记录。5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,及时报告医生,及时处理。三、给药护理1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。2、服药后观察患者病情的逆顺变化。3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后及时报告医生。4、服降压药、脱水药时应观察血压变化,防止头晕,

3、注意安全。四、饮食护理1、参照辨证施膳指导。2、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。3、昏迷和吞咽困难者,采用鼻饲。五、情志护理1、耐心做好情志护理,解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。六、辨证施护1、高热者,冰袋冷敷头部。2、元气衰败,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝,遵医嘱艾灸。尿潴留者,可按摩腹部,虚证加艾灸,必要时导尿。3、便秘者,遵医嘱给予通便中药服用。七、健康指导1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱,防疾病复发。2、饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇,多吃新鲜(含纤维素多)的蔬果、豆制品,忌吃辛辣刺激之品,戒烟酒。3、保持大小便通畅,避

4、免用力过度,以免再发脑出血。4、积极治疗原发病,按时服药,注意血压变化,定期到医院检查。5、根据自身情况,适当参加体育锻炼及肢体功能锻炼。优势病种中医护理常规圆翳内障中医护理常规 圆翳内障是因年老体虚,气血不足,晶珠失养所致。以视力缓慢下降,终致失明为主要临床表现。部位在晶珠,与肝肾脾有关。 一、护理评估 1、按照病人入院评估表进行评估。 2、评估有无高血压、糖尿病史,视物模糊症状、眼部检查情况。 3、辨证:肝肾不足证、脾虚气弱证二、一般的护理要点 1、向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、护士。 2、病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗,避免强光直射。 3、眼睛应充分休息,忌看

5、电视,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。 4、协助医生进行视力功能检查,患者出现眼胀、头痛、眼压高时,报告医生。 5、需手术者,术前观察患者血压、脉搏、神志及二便情况,做好术前准备,术后保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理。 三、给药护理 1、中药汤剂宜温服。 2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 四、饮食护理 1、饮食宜清淡、营养丰富,多食含硒、锌的食物,有利于患眼的恢复。2、忌食辛辣、油腻、煎炸食物。五、情志护理1、嘱咐患者安心静养,勿恼怒。2、耐心向患者解释手术情况,解除顾虑,积极配合治疗。六、辨证施护1、术后指导患者在1周内应减少头部活动及弯腰用力动作。2、实施人工晶体植入

6、者,散瞳应慎重,遵医嘱执行。七、健康指导1、积极治疗。以控制或减缓晶体混浊的发展。时机成熟,遵医嘱施行手术治疗。2、患有糖尿病、高血压等全身疾病者,应积极治疗。3、注意饮食调护,宜食益气、补血之品,忌辛辣煎炸食物。优势病种中医护理常规绿风内障中医护理常规 绿风内障是因肝胆火盛,情志过敏,气郁化火,痰郁化热,痰火郁结所致。以头眼胀痛、眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力锐减为主要临床表现。病位在瞳神,与肝、脾、肾有关。 一、护理评估 1、按照病人入院评估表进行评估。 2、家族史,发病诱因。 3、眼部剧烈胀痛,畏光流泪,视力不清或视力骤降,恶心、呕吐及全身症状。 4、心理社会状况,眼部检查、房角镜检

7、查结果。 5、辨证:风火攻目证、痰火郁结证、气火上逆证。二、一般护理要点1、按照中医眼科一般护理常规护理。2、遵医嘱按时测量眼压。3、密切观察病情变化,做好护理记录。如出现以下情况,及时通知医生处理,并做好配合,眼压突然升高、眼球坚硬如石时;视力急剧下降、黑睛雾状混浊时;剧烈的眼胀痛、头痛或伴恶心、呕吐时。4、手术患者按内眼手术护理常规进行。5、对年老体弱者,注意观察生命体征变化。6、不宜在暗室停留,看电视不应连续超过1小时,周围环境要适当照明,以防眼压升高。三、给药护理1、遵医嘱给药,做好护理记录。2、保守治疗者,按时滴缩瞳药和其他降眼压药,以保持眼压稳定。3、匹罗卡品溶液滴眼后,压迫泪囊2

8、-3分钟,以免药物通过鼻黏膜吸收而引起中毒。4、患者手术前严禁散瞳。四、饮食护理1、参照辨证施膳指导。2、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。五、情志护理1、耐心做好情志护理,嘱患者心情开朗,安心静养,勿忧思恼怒,以防眼压升高。2、需要手术者,应预防其情志过激及情志抑郁,积极配合手术。六、辨证施护1、头眼剧烈胀痛、恶心呕吐者,遵医嘱针刺或服降眼压药。2、烦躁、焦虑、情绪紧张者,可遵医嘱耳针或药物镇静。3、便秘者,遵医嘱给予通便中药服用或灌肠。七、健康指导1、嘱患者防止情志过敏,安心静养,减少诱发因素。2、按时服药,定时测量眼压。3、禁烟酒、浓茶及辛辣等刺激食品。优势病种中医护理视

9、瞻昏渺中医护理常规 视瞻昏渺是因气血不足,目失濡养所致。以眼外观无异常、视物昏朦不清为主要临床表现。病位在视衣、目系,与肝脾肾有关。 一、护理评估 1、按照病人入院评估表进行评估。 2、视物昏朦或视物模糊症状。 3、心理社会状况,眼部检查、房角镜检查结果。 4、辨证:痰湿蕴结证、肝肾阴虚证、气血不足证、瘀血阻络证。二、一般护理要点1、按照中医眼科一般护理常规护理。2、病室物品放置有序,地面防滑,以方便视力不佳患者活动。3、密切观察病情变化,注意视力与视野的变化;观察患者肢体感觉有无异常,有无运动障碍,做好护理记录。三、给药护理1、遵医嘱给药。2、中药汤剂宜温服。3、严密观察用药效果,做好护理记

10、录。四、饮食护理1、参照辨证施膳指导。2、饮食宜清淡、易消化,忌油腻、甘甜、生冷、辛辣之食物。3、戒烟酒。五、情志护理1、耐心做好情志护理,消除患者思想负担。2、嘱患者心情开朗,安心静养,配合治疗。六、辨证施护1、气血不足者,加强营养及饮食调理。七、健康指导1、生活规律、饮食有节,可适当地工作于学习。2、注意眼部卫生,不得久用眼力,避免过劳及熬夜。3、太阳辐射、强光等均可致黄斑损伤,外出做好防护措施。优势病种中医护理胸 痹胸痹是因邪痹心络,气血不畅所致。以胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌病等可参照本病护理。一、护理评估1、按照病

11、人入院评估表进行评估2、疼痛发作时间、部位、性质,是否有辐射,伴随症状及缓解的方法。3、对疾病的认识程度及生活自理能力。4、心理社会状况。5、辨证:心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。二、护理要点1、按中医内科一般护理常规进行。2、床边监测,配备必要的抢救设备和用物。3、卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,限制探视,防止情绪波动。4、保持大便通畅,必要时遵医嘱给予缓泻剂。5、病情观察,做好护理记录 密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。 观察患者心率、心律、血压,及有无颈静脉怒张。 观察患者心电图变化,发现异常波型时,报告医师,并配合处理。 观

12、察患者24小时出入量,发现尿量减少,报告医师。三、给药护理1、中药汤剂一般温服。2、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。四、饮食护理1、 少量多餐,宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物,避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。2、心衰者宜低盐饮食。五、情志护理1、避免情绪紧张及不良刺激。2、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。六、辩证施护1、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者,注意防寒保暖,发作时绝对卧床休息,可予热敷、热熨。2、心血瘀阻者,遵医嘱给予中药泡茶饮。3、疼痛时,遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。4、喘促不得卧者,给予吸

13、氧,半卧位。5、心跳骤停时立即采取应急措施,并即刻报告医师进行抢救。七、健康指导1、保持大便通畅,嘱患者排便时勿屛气,排便不畅时可用开塞露。2、合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。4、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。5、指导患者及家属在病情突然变化时的简易应急措施。优势病种中医护理眩 晕眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。一、护理评估1、眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。2、生活自理能力。3

14、、心理社会状况。4、辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二、护理要点1、按中医内科一般护理常规进行。2、重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。3、改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。4、病情观察,做好护理记录 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。三、给药护理1、中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量频服。四、饮食护理1、饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。2、风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。3、气血亏虚者,多食血肉有情之品。4、肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。五、情志护理1、关心体贴患者,使其心情舒畅。2、对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。3、对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需要介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其

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