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1、 2023年冲刺-主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham Steell杂音正确答案:D2.A.斑丘疹B.瘀点C.荨麻疹D.疱疹E.鸡皮疹流脑的皮疹是正确答案:B猩红热的皮疹是正确答案:A3.男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并
2、出血E、结肠癌正确答案:C4.A.脆弱拟杆菌B.大肠杆菌C.MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌D.铜绿假单孢菌E.嗜肺军团菌万古霉素敏感的细菌正确答案:C克林霉素敏感的细菌正确答案:A红霉素敏感的细菌正确答案:E5.女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹正确答案:E6.A.阻塞性通气功能障碍B.通气功能正常，弥散功能正常C.小气道功能障碍D.限制性通气功能障碍E.通气功能正常，弥散功能减低COPD、慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是正确答案:A慢性肺心病病人肺功能检查不可能
3、出现的结果是正确答案:B7.A.甲状腺素B.生长抑素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素E.胆囊收缩素主要促进胰酶分泌的是正确答案:E可抑制胰腺分泌的是正确答案:B8.心力衰竭的概念，下列哪项提法不正确A、是一种心脏代偿状态B、心脏不能搏出足够的血液C、心肌收缩力下降D、组织代谢所需血量不能满足E、是一种临床综合征正确答案:A9.男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素正确答案:A10.男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50
4、年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征()，双下肢水肿。该患者意识障碍的原因A、脑血栓B、癫痫发作C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、低钠血症正确答案:C为明确诊断，应进行的检查是A、血电解质B、头颅CTC、脑电图D、血气分析E、血培养药敏正确答案:D患者血气示pH7.12 PaO 50mmHg PaCO 79mmHg HCO 30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于A、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒代偿C、呼吸性酸中毒失代偿D、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒
5、失代偿正确答案:C11.对于黄疸的叙述，哪项是不正确的A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周正确答案:C12.剧烈呕吐后的呕血多见于A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病C、胆石症D、食管贲门黏膜撕裂伤E、慢性胃炎正确答案:D13.A.黑色痂B.黄色痂C.透明肿胀D.灰棕色痂E.白色痂女，28岁，误服硫酸60ml正确答案:A女，30岁，误服苛性碱100ml正确答案:C14.严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、端坐呼吸B、鼻翼扇动C、哮鸣音D、呼吸加深加快E
6、、三凹征正确答案:E15.多发性肌炎和皮肌炎的区别是A、多发性肌炎发病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多发性肌炎易复发D、皮肌炎肌无力轻E、多发性肌炎不累及脏器正确答案:B16.预防偏头痛发作的常用药物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麦角胺E、英明格正确答案:C17.不引起呼吸深快的是A、长跑比赛B、情绪激动C、胸膜炎D、过于紧张E、发热正确答案:C18.感染性发热包括下列中的A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热正确答案:C19.女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，
7、左下腹压痛。可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、肠阿米巴病D、慢性阑尾炎E、结肠癌正确答案:A20.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于A、食物缺乏纤维素B、工作紧张C、结肠长D、肠易激综合征E、痔疮正确答案:E21.原发性肾病综合征病人发生水肿的主要原因是A、下肢深静脉血栓形成B、低蛋白血症C、少尿D、组织间隙的静水压升高E、没有大量使用利尿药正确答案:B22.A.双氯芬酸钠B.青霉胺C.来氟米特D.柳氮磺吡啶E.秋水仙碱属于免疫抑制药的是正确答案:C属于非甾体抗炎药的是正确答案:A23.A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素以下哪种药物对结核
8、病灶中A群细菌杀菌活性最强正确答案:A以下哪种药物对结核病灶中B群细菌杀菌活性最强正确答案:D24.女性，65岁，因“上消化道大出血”就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘光滑，中间可见“脐样”龛影。应选择何种治疗方法A、胆囊切除术B、胃大部切除术C、抗酸药D、根治性胃大部切除术E、根除Hp的治疗正确答案:D出血原因最大的可能性为A、胆道出血B、活动性溃疡病C、急性胃粘膜病变D、慢性萎缩性胃炎E、胃肿瘤侵润正确答案:E此患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌变D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正确答案:E为确诊应选何种检查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E
9、、胃镜取活检正确答案:E最合适的治疗方案A、手术切除B、放疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A25.男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数65010L ，白细胞50010L ，中性粒细胞90，最可能的诊断是A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案:B26.患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度50，最可能的诊断是A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、氰化物中毒D、一氧化碳中毒E、脑出血正确答案:D27.消化性溃疡活
10、动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于A、1mlB、23mlC、34mlD、5mlE、10ml正确答案:D28.下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染A、腘窝淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、颌下淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案:C29.粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A、阿米巴痢疾B、出血性小肠炎C、痔疮D、急性菌痢E、直肠息肉正确答案:A30.关于下食管括约肌，不正确的是A、由食管环行肌增厚形成B、正常保持在一定的压力(1030mmHg)C、吞咽时可以松弛以利于食团通过D、TLESR增多容易引起胃食管反流E、与贲门失弛缓的发病无关正确答案:A31.女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，
11、进食后缓解。1天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg，上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病正确答案:D32.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是A、甲状腺摄I率B、TGAb、TPOAbC、TRH兴奋试验D、T、TE、TSAb正确答案:B33.A.FT-207有效B.甲硝唑(灭滴灵)有效C.放疗效果极佳D.全身化疗效果好E.随访观察原发性肝癌( )正确答案:A阿米巴肝脓肿( )
12、正确答案:B34.青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性心肌炎正确答案:B体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音正确答案:C哪项检查可确诊A、血常规B、心电图C、心脏超声D、胸片E、淋巴结活检正确答案:D35.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内食物混合所致B、血液与胃内粘液混合所致C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁正确答案:C36.受体阻滞药治疗高血压的机制不包括A、阻断心脏受体，减慢心率，心排血量降低B、抑制肾素释放，使PRA减低C、外周循环顺应性改变D、直接扩张阻力血管E、减少交感神经的神经递质释放正确答案:D37.男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B38.男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39，消瘦，心率110次分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是A、肠梗阻B、肠穿孔C、
