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1、细心整理监视注册号： 建 设 工 程 质 量 监 督注 册 表工程名称：云浮市新瀚能污水处理厂工程 建立单位：广东佛山云浮产业转移工业园投资开发有限公司盖章 填表日期：2016年12月14日 广东省建立工程质量平安监视检测总站制说 明1、本表由建立单位填写，随办理施工许可手续一并上报，提交一式三份原件建立单位和监视站、建立行政主管部门各1份。2、填写内容必需工整、精确，假设有更改必需加盖公章或校正章。3、建立、施工、监理单位必需签章。4、工程有关各方及各方有关人员发生变更必需按规定办理变更手续。一、 工程概况工程名称云浮市新瀚能污水处理厂工程工程类别房屋建筑工程 市政根底设施工程工程地点佛山云
2、浮产业转移工业园思劳片区建筑面积合同总造价.00元构造层数 根底类型构造类型最大跨度总长度投资性质财政投入 国有资本 集体资本 民营资本 外商投资 混合经济准备工期申报监视内容房屋建筑工程公共建筑 商品房 保障性住房工业建筑基坑工程 地基根底 主体构造 装饰装修 建筑屋面 给水排水 建筑电气 智能建筑 通风空调 建筑节能 室外建筑环境 室外安装 其它_市政根底设施工程基坑工程 城市道路 城市桥梁 隧道 城市给水 城市排水 其它_道路的路基、路面、电气、交通设备安装等工程单独报监的，应注明地铁工程基坑工程 车站工程 区间 配套房屋建筑 设备工程 轨道工程附属工程 其他_地基处理、桩基、二次装修、
3、电气设备安装工程等单独报监的，应注明附 注二、建立单位工程工程质量管理组织架构组织机构代码：090176017 法人代表：金华山 联系电话：姓 名职 务职 称专 业手 机 号 码金华山董事长、总经理高级工程师冯海明副总经理高级工程师陈德兴副总经理高级工程师黄 赟副总经理工程师李庭波总经理助理高级工程师陈继材工程部经理高级工程师三、 其他质量责任主体机构资质、人员资格状况施工单位名称佛山市自来水工程有限公司组织机构代码资质等级资质证书号码工程负责人姓名资质等级证书号码企业工商注册所在地省内中心企业省属企业市属企业 其它省外中心企业 地方企业其它勘察单位名称广州市市政工程设计探究总院组织机构代码资
4、质等级资质证书号码工程负责人姓名证书号码企业工商注册所在地省内中心企业R省属企业市属企业 其它省外中心企业 地方企业其它设计单位名称广州市市政工程设计探究总院组织机构代码资质等级资质证书号码工程负责人姓名证书号码企业工商注册所在地省内中心企业省属企业市属企业 其它省外中心企业 地方企业其它监理单位名称广东省建筑工程监理有限公司组织机构代码资质等级资质证书号码总监理工程师姓名注册证书号码企业工商注册所在地省内中心企业省属企业R市属企业 其它省外中心企业 地方企业其它四、 施工单位工程工程质量管理组织架构 R总包 分包法人代表： 朱志山 联系电话：2姓 名职 务职 称专业手 机 号 码陈翀工程经理
5、高级工程师建筑工程邝咏锋工程技术负责人高级工程师建筑工程戴丹施工员工程师建筑工程2叶毓世质检员工程师建筑工程李建友平安员工程师建筑工程吴俊超平安员工程师建筑工程 叶咏红材料员工程师建筑工程2何小乐机管员工程师建筑工程2张小凤资料员工程师建筑工程2注：分包单位可在以后补报监理单位工程工程质量管理组织架构法人代表： 汪青青 联系电话：3姓 名职 务职 称专业手 机 号 码李强工程总监高级工程师土木工程胡超峰机电专业监理工程师高级工程师机电安装魏治林平安监理员助理工程师机电安装罗洋监理员工程师机电安装陈其波监理员助理工程师机电安装六、注册资料提交资料原件并附复印件，复印件加盖单位公章，原件经核对后退
6、回一建立工程规划许可文件；二施工图设计文件审查合格书；三勘察、设计、施工、监理中标通知书限依法应当进展招标投标工程工程；四勘察、设计、施工、监理、劳务、施工图审查、工程质量检测合同；五勘察、设计、施工、监理、施工图审查、工程质量检测单位资质资格证书；六施工、监理单位派驻工程施工管理、监理人员的任命聘任文件和执业资格证书；七施工组织设计和监理规划；八建立、勘察、设计、施工、监理单位工程负责人签署的工程质量终身责任承诺书及法定代表人授权书；九应当提交的其它资料。七、建立、监理及施工单位签章建 设 单 位：盖章 年 月 日监 理 单 位：盖章 年 月 日 施 工 单 位：盖章 年 月 日八、监视机构看法经查阅，建立单位提交的文件、资料等状况符合建立工程质量监视注册有关规定，同意建立单位申请的 在我站监视注册。该工程监视注册号为： 查阅人： 年 月 日审核人：负责人： 监 督 机 构盖章年 月 日九、其它：监视机构自签署日起至签发工程质量监视报告之日止，受建立行政主管部门托付，对该工程实施监视抽查。参与该工程建立活动的建立、勘察、设计、施工、监理等单位和检测机构须承受监视机构的监视。监视机构地址： 邮政编码：联系人及电话：
