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1、胆胀（胆囊炎）中医护理方案（试 行）一、常见证候要点（）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重， 胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。（二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐， 口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。（三）气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色 晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。（四）肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑有枚或烦躁 易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏 或便秘。舌淡或暗，苔白。（五）胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或 剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见 黄疸或伴发热
2、。舌质红，苔黄。二、常见症状证候施护（）右胁疼痛1观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素， 与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休 克现象者，立即报告医生。2急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；禁饮食，密切观察 病情变化。3遵医嘱穴位贴敷，取胆囊穴、章门、期门等穴。帅酬川啰，盟廿zi 舔起归因巍00 。帅酬川啰，盟廿，显B哝权因巍卜 。帅厂S癥似，0茶蚯ztti 出起KWB因巍.9 。帅MH,盟廿&如岳熾毎归因巍Ln OK1S 、掃tH归因一T 寸、K-曲扫如女郴 槪風曲扫範郴州旺屁図逼蛊宝3個図於杷晅七囹”。白zkK心個K-呃竖祂晅即舉Z 。矗氷S緬5肝趣哒
3、廉宝呂七囹占函，旷蜜蟻妄-H廖d西 zr (川)。帅凶*Hztti熾毎归因巍Z 。帅W似，监-Kzs zi 出起KWB因巍.9 OK1S zfflMi 匸阿tH归因巍Ln OKlfr ，显Bzf g 舔起归因一T 寸。熾毎叵心4若llh话疊 ，叵起，趣哒 Z1 zsgu.坦&蟹買远(H)OKU -掃tH归因一T9 。帅厂S癥似 zs zi 出起KWB因巍Ln OKl H(K，显HBe，显主BP 岳、熾毎归因一T 寸。(CNn )鶴脣弓 蚕旧期(H )。(T n )UM (m)(CN)。蛊蛊餐 f 蛊宝屁烧個祂七囹勺垛蛊MM図廿号宦鑒鎚主(-)図廿蛊畀図()。帅複ffl岳、掃列归因一T。糜泪刃比
4、血：1HN。着豐幾一n 義()。帅酬川啰，显B，盟廿岳舔起归因一r寸。帅厂1，监-K，啰、蚯, 出起KWB因巍”。帅畔坦S，盟廿，显B我i 血卑m營黑，黑总畫口K着希wnOK坏(a)。剁紛偉厠華竺黜宙送巨，乃歪器凰胡鸦dj阵掣單皋苗径乌。匚皐丑茸建笋马畔目*昌建宙送皋苗音哥乙。器昌临当畀瀏茸音哥翠#宙玖v茸搦工凰図皋苗吕纟飞 竝郎早昌（三） WWW、W呈、W寿皿晋尊胡X凤请昙尊耳：亚请潞珊百$ 養勒E、讎至皿晋尊朗制劉盘鹽尊耳：亚爭制潞:出P 養童、凰EW晋尊胡湧叩昱WKWW : KOTWEW、宾醫、W里、二国豊D晋尊胡酬坐请皇傅耳：亚请雪百闵乙W、曇羽、葉互皿晋尊胡出写也垂尊曾W、宾曰、宾醫
5、、w呈皿晋尊朗百師坐士型厚耳：歸舷（二）郵昭碾乙。耳負羽雪部鼻昙写丰、異轟sWl 齟呈体（_）smi 甘（乙沓妣夬）盗（乙沓剧也夫!）器爭戟017（乙沓關也夬）WWE（乙沓妣夬）壬恥俎乙3. 鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。指导患者和家属 了解本病的相关知识，掌握控制疼痛的简单方法，如深呼吸、全 身肌肉放松、听音乐等。4. 鼓励病友间多沟通，交流疾病防治经验，提高认识，增强治 疗信心。五、护理难点患者建立正确的饮食习惯较困难解决思路：1. 利用多种形式向患者及家属介绍食疗及养生方法。2. 利用图表等形式向患者演示饮食不当诱发胆囊炎的机理，使 患者了解疾病与饮食的相关性，并嘱家属协同做好督
6、促工作。3. 定期进行电话回访，鼓励坚持正确的饮食习惯。定期门诊复 查，筛查危险因素，进行针对性干预。六、护理效果评价附：胆胀（胆囊炎）中医护理交攵果评价表胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院： 患者姓名：科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：性别： 年龄：ID： 文化程度：纳入中医临床路径：是否口证候诊断：肝胆郁滞证口 肝胆湿热证口 气滞血瘀证肝郁脾虚证胆腑郁热证口其他: 一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛1观察口2肝病治疗仪口3.其他护理措施：1.穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天2穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天3耳穴贴压口应用次数：次，应用时
7、间：天4穴位注射口应用次数：次，应用时间：天5其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好口 较好口 一般口 差口右胁胀满 不适口1观察口2活动口3腹部按摩口4.其他护理措施：1.穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天2穴位注射口应用次数：次，应用时间：天3耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天4穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天5其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口暧气、恶 心、呕吐口1观察口2. 体位口3. 服药护理口4. 其他护理措施：1穴位注射口应用次数：次，应用时间：天2穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天3耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天4艾灸口应用次
8、数：次，应用时间：天5. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天6. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口纳呆口1. 口腔清洁口2. 其他护理措施：1穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天3穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口发热口1监测体温口2. 皮肤护理口3. 其他护理措施：1穴位注射口 应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口其他：口 （请说明）1.2.3.好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护
9、理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从、卄宀.满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷穴位注射耳穴贴压穴位按摩艾灸健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胆胀（胆囊炎）护理效果评价标准右胁疼痛 好： 右胁没有疼痛。较好：右胁有轻微疼痛。一般：右胁疼痛明显。差： 右胁疼痛剧烈伴有放射痛。右胁胀满不适 好： 右胁没有胀满感。较好：右胁轻微胀满感。一般：右胁胀满感明显。差： 右胁胀满感明显伴有黄疸、排便不畅、便秘等症状嗳气、恶心、好： 没有嗳气、恶心、呕吐。呕吐较好：偶有嗳气、恶心、无呕吐。一般：时有嗳气、恶心、偶有呕吐差： 常有嗳气、恶心伴呕吐。纳呆好： 胃纳正常。 较好：纳呆食少。 一般： 纳呆厌食。 差：饥不欲食。发热好： 没有发热。 较好：时有低热。 一般：常有发热。 差：高热伴其他症状。
