妇产科学指导:更年期综合征的临床特征.docx

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1、 妇产科学指导:更年期综合征的临床特征概述更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能渐渐衰退的时期。始于40岁,历时1020年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量削减,消失以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在养分不良、精神心情不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丢失雌激素水平下降快速者发病率高,且病症亦较严峻。目前治疗效果较好。临床表现1.月经紊乱:月经周期延长,经量渐渐削减;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规划;或突然停经。2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。3.思想不集中、易感动、失眠、多虑、郁抑等精神神经病症。4.生殖

2、器官不同程度萎缩。5.*下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。6.骨质疏松、腰背痛、易骨折。诊断依据1.多发生在45岁以上,月经不规章或闭经、潮热、出汗、心悸、易感动、失眠或郁抑等病症。2.生殖器官及其次性征有不同程度萎缩。3.尿、血雌激素降低,促卵泡素及黄体生成素明显上升。治疗原则1.轻者采纳保健措施,酌情使用冷静药。2.病症明显者采纳以雌激素为主的替代治疗。3.用药宜遵循因人而宜用药规章。用药原则1.病症较轻者,可采纳心理谘询及保健措施,不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用冷静药或多种维生素药物。2.病症明显者选用雌激素治疗,雌激素的效果,药量以潮热发生的次数来打算,其他病症供参考。3.雌激素的剂

3、量宜小,无病症即可停药。4.雌激素治疗超过3月者,应在每3月底使用孕激素710日作为抗宫内膜增生。5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查,还要检查血压、尿糖、肝功能。6.*、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用帮助检查1.病症轻、月经不规章者检查专案以检查框限“A”为主。2.病症明显者“A”项检查后诊断仍不清晰者,检查专案应包括检查框限的“A”、“B”或“C”。疗效评价1.治愈:病症消逝。2.好转:病症减轻。3.未愈:病症无减轻。专家提示更年期是每个妇女都必需经过的时期,是正常生理过程。应以客观、乐观的态度对待这时期所消失的植物神经功能紊乱病症。消退所谓的忧虑。适当参与体育熬炼,增加体质,定期到门诊谘询并体检,除外器质性疾病。目前多主要激素替代治疗对人工绝经妇女尤为重要。单用雌激素治疗,子宫内膜癌发病率增加45倍,加用孕激素治疗,对全身病症的减轻有协同作用,并对子宫内膜也有爱护作用。

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