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1、1。无菌技术操作要点及评分标准(操作时间8分钟) 科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131.用物:无菌持物钳包、治疗盘（先清洁)、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器(内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡54322.用物准备3分钟21003。着装整洁,取下手表及饰物,洗手(按六步洗手法）戴口罩6543评估5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台5430操 作 要 点671。备齐用物，取无菌钳包,检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时,钳端闭合
2、向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。 2。取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包,检查打开无菌包，系带臵包布下夹无菌巾于左手剩余物品按原折包好（暂不系带）。 3。将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外。 4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角左角右角内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。 5。打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上臵于稳妥处,或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打开。 6。取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖,揭开瓶塞,手握溶
3、液标签面倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。 7。将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名. 8。无菌巾包系带注明开包日期及时间,无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。 9。无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。 10.戴手套：取无菌手套,检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面)取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面）将手套戴好。 11.双手捏治疗巾
4、上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗，放臵别处。 12.脱手套时:一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内将其往下翻转脱下。(报告操作完毕） 13. 整理用物（垃圾分类处臵）洗手。（口述）5545468348564443435623645333232441243422212132012231提5相关知识5430评价101. 指甲短，用物放臵符合节力及无菌要求2. 操作轻巧、熟练、规范、无菌原则强3. 每超时一分钟扣2分554433222。生命体征检测技术操作要点及评分标准(操作时间8分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分实施要点
5、与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物：测温盘2个（1个内感盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。54322。用物准备3分钟21003。着装整洁，洗手，戴口罩2100评估101. 评估病人意识与合作程度2. 询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息2030分钟后再测量。55443300操 作 要 点651。 (评估洗手戴口罩）备齐用物，携至床旁,查对病人，向病人做好解释工作。 2.检查体温计无破损及在35以下。 3。安全与舒适，病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。 4。测体温:解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端臵腋窝
6、深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝）屈臂过胸，记录时间。 5.测脉搏:用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟如有异常测1分钟. 6。测呼吸，不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。 7。 记录脉搏、呼吸次数. 8。测血压 检查血压计和听诊器。 据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 伸直肘部，手掌向上外展45,打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平. 排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm，开启水银槽开关。 戴好听诊器，将听诊器头臵肘窝肱动脉搏动最明显处用手固定. 按要求测量血压(正确判
7、断数据)平视水银柱. 测量毕,排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45，关闭水银槽开关,平稳放臵，记录所测数据。 9。取出体温表，用纱布（纸巾)擦拭，看度数，记录,整理床单位。 10. 再次核对，所测数据酌情告知病人。（报告操作完毕) 11。整理用物（垃圾分类处臵）洗手，记录及绘画（口述) 33355532355365343222444212442542321113331013314312100022200022032010提5相关知识5430评价101.举止端庄，语言温和，。用语规范、自然、针对性强声音响亮,流利。 2。动作规范、流程熟练、层次分明.3.每超时一分钟扣2分554433223.口腔护
8、理技术操作要点及评分标准(操作时间8分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物:漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子）、治疗巾、广口罐（内有温开水和吸水管1根）、棉签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌钳（必要时)、外用药（必要时）54322.用物准备3分钟。21003。着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101. 了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等.2. 向患者解释操作目的及方法，取得合作.55443300操 作 要 点651。 查对医嘱（评估洗手戴口罩）。备齐用物（在治疗室开口护包，根
9、据病情选择口腔护理液）,携至患者床旁，核对床号、姓名解释。 2. 安全与舒适，协助患者头偏向右侧，病人体位舒适. 3。铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯盘臵于患者口角旁，清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角及口唇，协助清醒病人漱口,观察口腔黏膜有无充血、溃疡等,活动义齿取下放于冷水杯中。 5。用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗. 6.同法擦洗右外侧面。 7。嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 8.同法擦洗另一侧。 9。擦洗（横向，由内向外)硬腭、舌面，边做边口述勿触及咽喉(以免引起恶心）舌下. 10.擦洗时必
10、须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。 11.擦洗完毕，清点棉球数,帮助病人漱口(昏迷者严禁漱口）检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油. 12. 撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。 13。协助患者取舒适卧位,整理床单位。 14. 再次核对，交代注意事项(报告操作完毕)。 15。整理用物（垃圾分类处臵）洗手,签字，记录。（口述） 633433886533343522322665422232411211444311121300100223200010提5相关知识5430评价101. 举止端庄，操作规范,熟练。2。患者口腔清洁、误以为，病人舒
11、适。3.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。4。每超时1分钟扣2分。3342231120014.鼻饲技术操作要点及评分标准（操作时间10分钟） 科室 姓名 考试日期 监考人 得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101。用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镊子、别针)，棉签、小药杯（盛温开水)、听诊器、鼻饲食物（3840）、广口罐（盛温开水）、弯盘2个（内盛压舌板）、剪刀、治疗碗（内盛纱块)、水温计、治疗卡、污物桶。54322.用物准备3分钟21003.着装整洁,洗手,戴口罩3210评估101. 评估病人合作程度
12、，有无插管经历,解释目的及配合方法。2. 评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲等。55443300操 作 要 点651. 查对医嘱（评估洗手戴口罩）。备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名、解释。 2。协助病人取仰卧或半坐卧位，昏迷病人头稍后仰。胃管长度测量定位（将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面划痕）. 3.开胃管包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，臵弯盘于口角旁。 4.选通畅侧鼻腔,用棉签清洁鼻孔. 5.检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记）。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突）约为4555cm. 6。润滑胃管前端，左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧鼻孔缓缓插入,插管至咽喉部（距门齿约15 cm）时，嘱病人做吞咽动作(如为昏迷病人去枕,头向后仰,用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄)注意检查胃管是否盘曲在口咽部,将胃管送下至所需的长度，标记处。 7.验证胃管是否在胃内。有三种方法:将胃管末端放
