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1、静脉留置针术中输液【目的】为手术患者建立静脉通道，补充水和电解质，维持酸碱平衡；增加血容量，维持血压；便于抢救及手术中大量快速的输液输血。【操作程序】评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。实施要点1.仪表（1）着装整洁、规范。（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。（3）不戴耳环、手镯和戒指。（4）口罩、帽子佩戴规范。2.用物（1）手术间治疗台：无菌持物钳、活力碘、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、储物盘。（2）输液盘：活力碘、棉签、止血带、储物盘、一次性静脉留置针、透明敷贴、胶布、遵医嘱备袋装液体及药物、输液卡、一次性输液器、注射器、输液架、手套一双。3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得
2、分个人准备衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，修剪指甲5评估护士洗手，核对，解释评估患者病情，用药情况，局部皮肤组织及血管情况。评估环境清洁，安静程度。5用物准备留置针、三通连接管、碘伏、棉签、针贴、止血带、液体、输液器、瓶签、垫巾5操作流程穿刺前核对解释。协助患者取舒适卧位。再次核对，挂输液瓶于输液架上，排气一次成功。铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带。一次消毒皮肤（范围810），方法正确，待干。打开留置针针贴、留置针、三通连接导管，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接三通连接管，扎止血带（距穿刺点1010），二次消毒皮肤。65穿刺。穿刺Y型留置针：左手绷紧皮肤，右手持针，以1530进针，见回血后降
3、低角度再进少许，撤针芯0.20.3，沿血管方向将外套管与针芯一同送入血管。直型留置针：左手绷紧皮肤，右手拇指、中指持回血腔部位，示指以2535进针，见回血后降低角度再进0.2，沿血管方向，将外套管全部送入血管。松止血带，嘱患者松拳。固定。（1）抽出针芯，放入利器盒，连接，打开输液调节器，以穿刺点为中心用留置针针贴固定，贴标签。输液。调节输液速度。协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物。处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置5洗手流动水洗手5评价1.患者感觉良好，无不适。2.操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则。3.指导沟通到位，体现人文关怀。10总分4.服务态度（1）以患者为中心，按程序进行操作。（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。（3）态度和蔼，关心体贴患者。（4）进行必要的健康指导 向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2.选择弹性好、走向直、清晰的血管。便于穿刺置管。尽量避免在下肢置管。3.避免穿刺点及周围被污染。透明贴膜如有卷边、潮湿或疑有污染时，应及时更换。更换透明贴膜后，应记录穿刺日期和时间。4.严防空气进入，造成空气栓塞。
