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1、抗菌药物概论病原体 预防或治疗 2.抗菌药 抗真菌药 抗病毒药 抗寄生虫药 抗肿瘤药 3. 宿主 抗菌药 病原体 4.抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围 药物抑制或杀灭细菌的能力 5.抑制细菌细胞壁的合成 影响胞浆膜的通透性 抑制蛋白质合成 影响叶酸合成 抑制核酸代谢 6.繁殖期杀菌药 静止期杀菌药 速效抑菌剂 慢效抑菌剂 7.降低膜的通透性 产生灭活酶 改变靶位结构 药物主动外排系统活性增强 改变代谢途径填空题1.应用药物对_所致疾病进行_称为化学疗法。 2.化疗药物包括_ 、_、_ 、_ 、_。 3应用化疗药物治疗感染性疾病的过程中，应注意_、 _与_三者之间的关系。 4.抗菌谱是指_，它是
2、临床选药的基础；抗菌活性是指_。 5.抗菌药物的作用机制有_、 _、 _ 、_和_五种方式。 6.抗菌药物的作用性质可分为_、_ 、_ 、 四类。 7.细菌获得耐药性的机制有： 、 、 、 、 。 . 选择题A型题 1.判断甲药比乙药安全的依据是（ ）。 .甲药的ED50比乙药大 B.甲药的ED50 比乙药小 C. 甲药的最低抑菌浓度比乙药小 D.甲药的LD50/ED50比值比乙药大 E.甲药的LD50/ED50比值比乙药小 2.衡量一种抗菌药物的临床价值，主要依靠( )。 A.抗菌活性 B.抗菌谱 C .最低抑菌浓度 D. 最低杀菌浓度 E .化疗指数 3.关于化疗药物下列哪一项是正确的(
3、)。 A.人工合成的药物 B.治疗各种疾病的化学药物 C.治疗恶性肿瘤药物 D.防治细菌、寄生虫感染和恶性肿瘤的化学药物 E.防治病原体感染的化学药物 4.抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽交叉联接的药物是( )。 A.青霉素 B.多粘菌素B C.红霉素 D.四环素 E.链霉素 5.能选择性地与革兰阴性菌胞浆膜中的磷脂结合，增加细菌胞浆膜通透性的药物是( A.多粘菌素B B.两性霉素B C.诺氟沙星 D.制霉菌素 E.磺胺嘧啶A 1.D 2.E 3.D 4.A 5.A6.与核蛋白体30s亚基结合，防碍氨酰基t-RNA进入A位的抗菌药是( )。 A.多粘菌素类 B.林可霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.
4、四环素类 7.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽链的形成和延伸的抗菌药是( )。 .青霉素 B. 氯霉素 C.多粘菌素 D.四环素 E.庆大霉素 8.与核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶及抑制肽链的移位和延伸的抗菌药是( )。 A.阿米卡星 B.多粘菌素B C.四环素 D.氯霉素 E.红霉素 9.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡的药物是( )。 A.磺胺嘧啶 B.甲氧苄碇 C.环丙沙星 D.利福平 E.对氨基水杨酸 10.能特异性的抑制依赖DNA的RNA聚合酶活性的药物是( ) 。 A.甲氧苄啶 B.磺胺噻唑 C.利福平 D.氧氟沙星 D.链霉素 6.E 7.B 8.
5、E 9.C 10.C11.可影响细菌蛋白质合成全过程的抗菌药物是( )。 A.链霉素 B氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.多粘菌素B 12.细菌对内酰胺类抗生素产生耐药性的原因主要是( )。 A.细菌产生了钝化酶 B.细菌产生了水解酶 C.细菌改变代谢途径 D.细菌体内与抗菌药结合的靶位的改变 E.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸 13.细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的原因是( ) 。 A.细菌产生了水解酶 B.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸 C.细菌产生了钝化酶 D.细菌改变了代谢途径 E.细菌体内与抗菌药物结合的靶位的改变 14.细菌对四环素类抗生素产生耐药性的原因主要是( )。 A.细菌产
6、生水解酶 B.细菌产生钝化酶 C.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸 D.改变胞浆膜的通透性 E.细菌体内抗菌药原始部位结构的改变 15.细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是( )。 A.细菌产生了水解酶 B.细菌产生了钝化酶 C.细菌获得了大量的对氨基苯甲酸 D.细菌改变代谢途径 E.细菌体内抗菌药原始部位结构改变 11.A 12.B 13.C 14.D 15.C 16.B 17.A 18.C 19.D 20.C16.细菌对下列哪类药物的耐药性不是由质粒介导的( )。 A.-内酰胺类 B.喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.四环素类 E.大环内酯类 17.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药( )。 A.-内
7、酰胺类 B.多粘菌素类 C.四环素类 D.氯霉素类 E.氨基糖苷类 18.下列那类药物属于静止期杀菌药( )。 A.-内酰胺类 B.大环内酯类 C.氨基糖苷类 D.磺胺类 E.四环素类 19.下列哪类药物属于快速期抑菌药( )。 A.-内酰胺类 B.多粘菌素类 C. 磺胺类 D.四环素类 E.氨基糖苷类 20.下列哪类药物属于慢效抑菌药( )。 A.四环素类 B.大环内酯类 C. 磺胺类 D. 氨基糖苷类 E.-内酰胺类 21. 繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是( )。 A.协同 B.拮抗 C.相加 D.无关 E.相减 22.繁殖期杀菌药与速效抑菌药合用的效果是( )。 A.协同 B.拮
8、抗 C.无关 D.相减 E.相加 23.下列除哪一项不是抗菌药物联合用药的目的( )。 A.扩大抗菌范围 B.减少耐药性的产生 C.提高疗效 D. 降低毒性 E.延长作用时间 24.抗结核病药联合用药的目的是( )。 A.扩大抗菌谱 B.增强抗菌力 C.延缓耐药性产生 D.降低毒性反应 E.延长作用时间 25.肝功能不全患者应慎用或禁用的药物是( )。 A.青霉素 B.头孢噻吩 C.丁胺卡那霉素 D.四环素 E.以上都不是21.A 22.B 23. E 24.C 25 D 26.E 27.E 26.早产儿新生儿禁用下列哪种抗菌药( )。 A.青霉素 B.庆大霉素 C.四环素 D.红霉素 E.氯
9、霉素 27.可获协同作用的药物组合是( )。 A .青霉素+四环素 B.青霉素+红霉素 C.青霉素+乙酰螺旋霉素 D.青霉素+氯霉素 E.青霉素+庆大霉素 X型题 1.化疗药物包括( )。 A.抗菌药 B.抗恶性肿瘤药 C.抗寄生虫药 D.抗病毒药 E.抗真菌药 2.关于化疗指数下列说法正确的是( )。 A.评价化疗药物的临床应用价值和安全度 B.半数致死量与半数有效量的比值 C.5%的致死量与95%的有效量的比值 D. 以LD5/ED95表示 E. ED50/LD50 3.关于抗菌药物的作用机制，下列哪些是正确的( )。 A.青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成 B.利福平抑制依赖DNA的R
10、NA多聚酶 C.喹诺酮类抑制DNA回旋酶 D.氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节 E.多粘菌素类与细菌胞浆膜磷脂结合，使胞浆膜通透性增加 4.抑制细菌细胞壁合成的药物有 ( )。 A.青霉素 B.磷霉素 C.链霉素 D.万古霉素 E.环丝氨酸 5.影响细菌胞浆膜通透性的药物有（ ）。 A.万古霉素 B.多粘菌素 C.红霉素 D.制霉菌素 E.林可霉素 6.抑制细菌蛋白质合成的药物有( )。 A. 链霉素 B.庆大霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.红霉素 7.抑制细菌核酸合成的药物有( )。 A.青霉素 B.磺胺米隆 C.四环素 D.喹诺酮 E.利福平 .ABCDE 2.ABCD 3.AB
11、CDE 4.ABDE 5.BD 6.ABCDE 7.BDE 8.ABCDE 9.ABCE 10.BCD 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCDE 8.采用那些措施可减少细菌耐药性的产生( )。 A.严格掌握抗菌药物的适应证 B.给予足够的剂量和疗程 C.尽量避免局部用药 D.有计划的轮换用药 E.必要的联合用药 9.不能获得协同作用的药物组合是( )。 A.青霉素+四环素 B.头孢菌素类+氯霉素 C.青霉素+红霉素 D.青霉素+庆大霉素 E.克拉维酸+磺胺类 10.肾功能不全的患者应避免用下列哪些抗菌药物( )。 A.氯霉素 B.万古霉素 C.两性霉素B D.庆大霉素 E.青霉素
12、11.有慢性肝炎或肝功能减退的病人应避免使用或慎用下列哪些药物( )。 A.林可霉素 B.红霉素 C.利福平 D.四环素 E.氯霉素 12.下列有关抗菌药合理应用的说法正确的是( )。 A.依据药物的抗菌谱，细菌学诊断和体外药敏试验是选药的重要依据 B.流行性感冒、上呼吸道感染等除确诊为继发性细菌感染外，一般不用抗菌药物治疗 C.除病情严重或疑为细菌感染外，发病原因不明者不宜使用抗菌药物 D.尽量避免局部使用抗菌药 E.依据病情掌握用药的剂量 13.抗菌药物联合应用的指征有( )。 A.严重的细菌感染 B.久用可能产生耐药者 C.减少药物的毒性反应 D.单一抗菌药物不能控制的感染或混合感染 E
13、.单一抗菌药物不能控制的心内膜炎或败血症 .名词解释：1.化疗药物 2.化学疗法 3.化疗指数 4.抗菌药物 5.抗菌谱 6.抗菌活性 7.耐药性 8.最低抑菌浓度(MIC) 9.最低杀菌浓度(MBC) 10.抗生素 11.抗生素后效应 . 问答题：1. 简述抗菌药物的作用机制，并举列说明。 2.简述细菌产生耐药性的机制。3.抗菌药物按化学结构分为哪几类? 参考答案病原体 预防或治疗 2.抗菌药 抗真菌药 抗病毒药 抗寄生虫药 抗肿瘤药 3. 宿主 抗菌药 病原体 4.抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围 药物抑制或杀灭细菌的能力 5.抑制细菌细胞壁的合成 影响胞浆膜的通透性 抑制蛋白质合成 影响叶酸合成 抑制核酸代谢 6.繁殖期杀菌药 静止期杀菌药
