泌尿系统疾病新华儿科试题

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1、练习题泌尿系统疾病一、名词解释：1. 单纯性血尿2. Goodpasture 综合征3. 激素依赖4. 激素耐药5. 肾病复发二、填空题1. 新生儿葡萄糖肾阈较成人，静脉输入或大量口服时易出现。2. 诊断肾病综合征的两个必备条件是和。3. 诊断肾炎型肾病综合征，除须具备“三高一低”的四大特征外，还应具有肾炎特点四项中的一项以上，即 、高血压、 氮质血症、 血C3 下降。4. 先天性肾病综合征一般是指生后，为常染色体，病情严重，药物疗效差，多致死亡。5. 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以为主，而没有或极少。6. 肾病综合征常见并发症有、7. 血清B2微球蛋白升高提示，尿B2微球蛋白升高提Z示8. 学

2、龄儿童每日尿量少于，学龄前儿童少于，婴幼儿少于为少尿；每日尿量少于 为无尿。9. 肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有、10. 单纯性血尿临床表现有两种：，11. 先天性肾病综合征，可分为两型 、12肾病治疗首选药物是。常用制剂有和三、选择题：A1型题1. 引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是A. 溶血性链球菌A组B. 溶血性链球菌B组C. 溶血性链球菌B组D. 溶血性链球菌A组E. 草绿色链球菌2. 儿童 24 小时尿蛋白大于多少 mg/ml 为异常：A75mgB100mgC150mgD200mgE300mg3. 肾小球肾炎最早出现的症状是：A. 血尿B. 浮

3、肿C少尿D. 腰痛E. 高血压4. 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为：A. 上皮细胞足突广泛融合B. 肾小球系膜细胞增生C. 肾小球基底膜弥慢性增生D. 肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物E. 以上均不是5. 肾病综合征最基本的病理生理改变是：A. 水肿B. 蛋白尿C. 血尿D. 低蛋白血症E. 高胆固醇血症6. 儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A. 微小病变B. 膜性肾病C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 局灶性节段性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎7. IgA肾病临床上最主要表现是：A. 反复发作性血尿B. 中等度蛋白尿C. 血清IgA 升高D. 间歇性发作性高血压E. 具有浮肿、蛋白尿、低蛋白

4、血症和咼胆固醇血症8. 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：A. 浮肿B. 镜下血尿C. 高血压D. 肉眼血尿E. 管型或蛋白尿9. 急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为：A. 浓茶色B. 鲜红色C. 脓尿D. 黄色E. 洗肉水样10. 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良：A. 急性期浮肿较明显B. 急性期非蛋白氮增高C. 急性期有肉眼血尿D. 急性期血中C3很低E. 急性期高血压持续1个月以上11. 链球菌感染后，经多长时间发生急性肾炎：A. 23天B. 36天C. 13 周D. 46 周E. 68 周12. 急性肾炎水肿多由何处开始：A. 眼睑B. 面部C. 踝部D. 腹部E. 下

5、肢13. 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是A. 一般浮肿不重B. 起病急，皮肤张力强C. 皮下脂肪多D. 间质液中含较咼蛋白质E. 以上均不是14. 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A. 高热惊厥B. 低钙惊厥C. 低钠综合征D. 低血糖E. 高血压脑病15. 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主A. 白蛋白B. a球蛋白与B球蛋白C. Y球蛋白与B球蛋白D白蛋白与球蛋白E白蛋白与a2球蛋白16. 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是A. 基底膜上有IgG沉着B. 仅有肾小球基底膜通透性增高C. 肾小球破坏D肾小球内有非特异性炎症E.肾小球内有凝血现象

6、17. 在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大：A. 周身严重的水肿B. 血胆固醇明显增高C. 血沉明显增快D. 有选择性蛋白尿E. 可出现暂时性轻度氮质血症18. 下列哪项不符合单纯性肾病：A. 血胆固醇明显增高B. 尿蛋白多为(+)(+)C. 尿中红细胞V10个/HPD. 血清补体大多降低E. Y球蛋白减少19. 目前治疗肾病综合征首选药物：A. 免疫抑制剂B. 中药C. 肾上腺皮质激素D. 辅助药物E. 抗生素20. 选择性蛋白尿是指：A. 以大分子量的尿蛋白为主B. 以中分子量的尿蛋白为主C. 以小分子量的尿蛋白为主D. 以小、中分子量的尿蛋白为主E. 各种分子量的尿蛋白均增多21

7、. 肾小球疾病发病机制是：A免疫复合物介导型B炎性介质介导型C. 感染性炎性病变D. 非免疫非感染性病变E. 免疫介导型炎症病变22. 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处：A中度贫血B. 浮肿、少尿、高血压C. 肾功能迅速恶化D. 持续尿少E. 持续无尿23. 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现A. 严重少尿或尿闭B. 氮质血症C. 高钾血症D. 代谢性酸中毒E. 以上均是24. 小儿无尿标准为：A. 每日尿量V200ml300mlB. 每日尿量V100ml150mlC. 每日尿量V30ml50mlD. 每日尿量V20mlE. 每日尿量为025. 急性肾炎引起水肿的主要机理是：A. 肾小

8、球滤过率下降B. 高血压引起的心力衰竭C. 醛固酮增多引起的水钠潴留D. 大量蛋白尿引起的低蛋白血症E. 全身毛细血管通透性增加26. 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括A内皮细胞B. 系膜细胞C. 红细胞D. 白细胞E. 上皮细胞27. 急性肾炎的高血压，错误的是：A. 血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息B. 舒张压90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平C. 出现高血压脑病，应立即用硝普钠D. 必要时可用激素E. 必要时可用镇静剂28. 过敏性紫癜肾炎的特点，不包括：A. 基本病理改变为程度不等的系膜增殖B. 肾小球系膜区有IgA沉积C. 血中IgA可增高D. 血小板正常E. 血清补体C

9、3降低29. 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点：A. 先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B. 伴发高血压者往往水肿较轻C. 多为凹陷性水肿D. 以上均是E. 以上均不是30. 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是：A. 水肿消退B. 血压降至正常C. 肉眼血尿消失D. 尿Addis计数正常E. 血沉接近正常31. 7岁男孩，患上呼吸道感染4天后发生血尿，眼睑无浮肿，血压12/8kPa。CH50及 C3均正常，抗0400U,肾功能正常。尿常规：蛋白(+),红细胞满视野，管型01/HP, 最可能是：A. 急性肾炎(链球菌感染后)B. 溶血尿毒综合征C. 病毒性肾炎D. 泌尿道感染E. 急进性肾炎32. 4

10、岁小儿，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退， 但蛋白尿为(+)，持续用8周尿蛋白仍为(+)，此病例应属：A. 激素敏感B. 激素低敏感C. 激素依赖D. 激素耐药E. 激素高度敏感33. 4岁小儿，全身高度浮肿两周，呈凹陷性，随体位而变化，以颜面及下肢为明、显，近3天尿量24小时100ml左右，浮肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开呼吸困 难，喜平卧，两肺中下，野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(+)，尿蛋白(+)， 最可能诊断是：A. 肾病综合征并发肺炎B. 肾病综合征并有胸水及腹水C. 肾病综合征并发腹膜炎D. 肾病综合征并发心衰E. 以上均不是34. 男孩8岁，

11、浮肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气急，呼吸34次/分，血压16/10.6kPa，心率110次/分，两肺底少许湿性 罗音，肝肋下lcm。尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个/HP。当时应做的首要措施为：A. 应用止血药物B. 应用降压药物C. 应用20%甘露醇D. 口服地高辛E. 肌注咲噻米35. 5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是A. 尿常规B. 肾活检C. 尿培养D. 肾功能E. 肾脏B超A3型题（3638）题干：男孩8岁，3周前患猩红热。3天来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。 体检：眼睑

12、浮肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压20/14.7kPa, 尿常规：蛋白（+），大量红细胞，少量白细胞，血红蛋白100g/L,RBC 3.4X1012/L, BUN35mg/dl, CH50、C3 降低。36. 该患儿最可能的诊断是A. IgA肾病B. 泌尿道感染C. 紫瘢性肾炎D. 肾小球肾炎E. 肾病综合征37. 其可能的病理类型是A. 微小病变B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎D. 膜性肾病E. 局灶节段性肾小球硬化38. 合适的治疗是A. 休息、利尿、低盐饮食B. 休息、利尿、皮质激素C. 扩血管、强心、利尿D. 强心、利尿、降压E. 利尿、

13、低盐、高蛋白高糖饮食(3940)题干：男孩，5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120/75mmHg,尿蛋 白(+), 24 小时尿蛋白定量 2500mg，BUN 5.4mmol/L。134最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 单纯性肾病C. 慢性肾炎D. 肾炎性肾病E. 迁延性肾病40. 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A. 并发泌尿道感染B. 肾功能衰竭C. 并发肾结石D. 病理类型转变E. 并发肾静脉血栓(4146)题干：7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周 前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。41. 体检重点应是：A. 扁桃体B. 腹部血管杂音C. 肾区叩

14、击痛D. 尿道口有无红肿E. 血压42. 首选的辅助检查是：A. 尿常规B. 心电图C. 乙肝两对半测定D. 胸部X线E. B型超声检查43. 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布湿罗音，错 误的治疗是：A. 严格限制水钠人量B. 强力利尿剂C. 静滴硝普钠D. 腹膜透析E. 快速使用洋地黄44. 如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是：A. 强力利尿剂B. 硝苯地平口服C. 快速洋地黄化D. 硝普钠静滴E. 口服复方降压片45. 如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是：A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. 薄基底膜肾病D. 肾炎性肾病综合征EIgA 肾病46. 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（8周），则考虑诊断是：A. 肾炎性肾病综合征B. 膜增生性肾小球肾炎