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1、阳江市医疗机构设置规划（2016-2020年）（征求意见稿）2016年是“十三五”规划的开局之年，是我市积极应对国内外发展环境重大变化的重要时期，是实现全面建设小康社会、实现健康阳江目标的关键时期，也是深化医药卫生体制改革、推动我市医疗卫生事业健康发展的攻坚时期。科学编制和实施医疗机构设置规划，对于推进全市卫生事业又好又快发展具有重要意义。为满足区域内城乡居民的医疗服务需求，解决卫生事业发展与人民群众不断增长的需求以及与经济社会发展间的矛盾，提高全市人民健康水平，加强政府对医疗资源配置的宏观调控，根据医疗机构管理条例、国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通
2、知（国办发201514号）、国务院办公厅印发关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知（国办发201545号）、国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发201570号）、中共广东省委 广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发201515号）、广东省人民政府关于印发广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）的通知（粤府函2016128号）、广东省人民政府办公厅关于印发广东省促进社会办医加快发展实施方案的通知（粤府办201651号）、广东省医疗机构设置规划（2016-2020年）等文件精神，市卫生计生局制定阳江市医疗机构设置规划（2016-2020年）（以下简称规划），各地
3、应按本规划制定或调整本地区的医疗机构设置规划。一、指导思想从我市经济社会发展和居民健康状况出发，以满足人民群众基本医疗服务需求为核心，以提高全体居民健康水平为宗旨，以提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为目标，通过政策引导，合理配置和有效利用现有医疗资源，不断提高医疗机构服务能力和水平，建立适应我市经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求，实现卫生事业与经济社会的协调发展，建设幸福阳江。二、现状分析（一）社会、经济发展和人口状况阳江市辖1市（阳春市）、1县（阳西县）、4区（江城区、阳东区、海陵区、高新区）。总面积7813.4平方公里。201
4、5年全市地区生产总值1250.01亿元，地方财政一般预算收入67.92亿元，全市户籍人口292.12万人，常住人口263.31万人。城镇常住居民人均可支配收入 23088元，农民人均纯收入 12543元，农村常住居民人均可支配收入 12543元。（二）医疗卫生资源现状截止2015年底，全市医疗卫生机构总数共1773个，其中：医院41个，基层医疗卫生机构1685个，专业公共卫生机构46个，其他卫生机构1个。医院：公立医院25个，民营医院16个。医院按等级分，三级医院3个(其中：三级甲等医院2个),二级医院19个,一级医院16个,未定级医院3个。与2011年相比，民营医院增加6个。基层医疗卫生机构
5、:社区卫生服务中心10 个，社区卫生服务站50个，乡镇卫生院39个，门诊部12个，诊所(医务室)283个，村卫生室1291个。与2011年相比，门诊部增加20个，诊所增加75个，村卫生室减少46个。专业公共卫生机构：疾病预防控制中心4个，专科疾病防治院（所、站）2个，妇幼保健院（所、站）5个,卫生监督所（中心）4个,采供血机构1个，健康教育所（站、中心）1个，计划生育技术服务机构29个。疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、健康教育、采供血等专业公共卫生机构数基本保持稳定。表1：2015年全市医疗卫生机构及床位数机构分类机构数（个）床位数（张）2015年2010年2015年2010年总计17731
6、352109146369一、医院413881904214公立医院252862383772民营医院16101952442医院中：三级医院312437792二级医院191441772275一级医院16151490673二、基层医疗卫生机构1685129419471633其中：社区卫生服务中心（站）6054210102乡镇卫生院394117221531村卫生室1291964-门诊部25215-诊所（医务室）283233-三、专业公共卫生机构4619777684其中：疾病预防控制中心44-专科疾病防治院(所、站)238484妇幼保健院（所、站）55693600卫生监督所44-计划生育技术服务机构291
7、-四、其他卫生机构11-医疗机构床位数。截止2015年底，全市医疗卫生机构床位数10914张，其中：医院8190张（公立医院6238张，民营医院1952张），卫生院1722张，妇幼保健院693张，社区卫生服务机构210张，专科疾病防治机构84张。与2010年相比，床位总量增加4545张,增长71.36%，其中：医院床位增加3976张，增长94.35%；卫生院增加191张，增长12.47 %；妇幼保健院增加93张，增长15.5%；社区服务机构增加108张，增长105.88%。医院中，公立医院增加2466张，增长65.37%；民营医院增加1510张，增长341.62%，民营医院出院人次占全市总出院
8、人次的7.42%，全市每千人口医疗卫生机构床位数由2010年3.04张增加到2015年4.35张，其中全市每千人口社会办医床位数由2010年0.21张增加到2015年0.78张。全市常住人口2633064人，出生人数35626人，出生人口性别比104.7，出生率13.54，自然增长率7.44。2015年，全市总诊疗人次为1483万次，出院病人32.18万人次。次均门诊费用为188.23元，次均住院费用为7581.00元，均较全省平均费用低。全省平均门诊费用为202元，平均住院费用为9806元。2015年全市平均每人医疗费用支出为1268.88元。2015年，孕产妇死亡率7.62/10万，婴儿死
9、亡率2.61。2015年，全市无甲类传染病报告，人感染H7N9禽流感、狂犬病等疫情实现零报告；报告乙丙类传染病22种23158例，发病率为922.08/10万。2015年，民营医院床位占全市医院床位总数的23.83%；全市民营医院诊疗人次为272854人次，占医院诊疗人次的7.23%；出院人次为25478人次，占医院出院人次的11.02%；手术人次为8082人次，占医院手术人次的11.98%。2015年底，全市共有卫生人员17306人，其中卫生专业技术人员13391人，执业（助理）医师4746人，平均每千人医生数1.8人，平均每千人护士数1.94人。全科医生260人，每万人常住人口全科医生数为
10、1.04。卫生人才队伍整体素质逐渐提高。全市卫生专业技术人员中，具有高级职称有701人，中级职称1622人，初级职称10015人，未取得职称1053人，非专业技术人员3915人，各类人员分别占卫生从业总人数的4.05%、9.37%、57.87%、6.09%、22.62%。具有博士后身份1人，博士研究生学历4人，硕士研究生学历130人，本科学历2792人，本科以上学历人员占卫生专业技术人员总人数的21.86%。三、面临的主要问题（一）医疗卫生事业发展水平还未能适应人民需求和社会发展需要。随着经济社会发展和人民群众生活水平的提高，以及医疗保障制度的完善，医疗服务对象不仅限于病人，健康和亚健康人群已
11、成为新的服务群体，人民群众对医疗服务的需求日益增长，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特需服务，内容更加丰富且呈现多样化。同时，重大、新发传染病仍在威胁着人民群众的生命安全和身体健康；恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等重大慢性非传染性疾病仍是导致死亡的主要因素，防治任务仍十分艰巨。（二）医疗资源配置不合理。我市的医疗资源总量在全省处于较低水平，每千人口床位数、医师数、护士数与省的目标值还有较大差距；医疗资源分布不合理，医疗资源特别是优质医疗资源主要集中在城市大医院和人口密集的区域，农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，城乡医疗资源和服务水平有较大差距。（三）多元化办医格局尚未形成。目前，我市具
12、备一定规模的民营医院较少。民营医院床位占全市医院床位总数、诊疗服务仍处于较低水平。此外，民营医疗机构存在低水平设置重复，规模较小，功能不全，服务水平有限，病床使用率低的现状，尚未形成公立与民营相互促进、共同发展的多元化办医格局。（四）人才队伍建设亟需加强。“十二五”期间，尽管全市卫生人才队伍建设取得了较大成效，但与我市经济社会发展和卫生改革发展的要求仍有差距。主要表现在：千人卫技人员数、千人医生数、千人护士数等指标纵向比较有较大提升，但仍低于全省平均水平；高层次、高素质的人才缺乏，尤其是卫生领军人才；城乡基层卫生人才仍然相对短缺，山区和边远农村卫生人才下不去、留不住现象比较突出；卫生人才专业结
13、构比例不够平衡，医护比例、中西医专业人员比例不尽合理，全科医师数量严重不足；人才管理服务相对滞后，人才建设投入不足等。四、制定原则从我市经济社会发展和居民健康状况出发，以深化医药卫生体制改革为指导，以满足人民群众基本医疗服务需求为核心，以提高全体居民健康水平为宗旨，以提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务为目标，通过政策引导，合理配置和有效利用医疗资源，不断提高医疗机构服务能力，建立适应我市经济社会发展需要，功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现医疗服务供给和需求的动态平衡，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求，实现卫生事业与经济社会的协调发展，建设健康阳江。医疗机构的设置以千人口床位数（
14、千人口中医床位数），千人口医师数（千人口中医师数）等主要指标为依据进行宏观调控，具体指标值各地应参照本规划落实。2020年阳江市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标主要指标2020年目标2018年目标2015年现状每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）6.05.44.35医院4.84.33.56公立医院3.33.02.78其中：市办医院1.301.201.25县办医院1.91.721.09其他公立医院0.100.080.08社会办医院1.51.30.78基层医疗卫生机构1.21.10.78每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.82.81.8每千常住人口注册护士数（人）3.53.51.94每千常住人口公共卫生人员数（人）110.96每万常住人口全科医生数（人）331.04每千常住儿童床位数（张）2.21.8每千常住儿童执业（助理）医生数（人）0.690.32医护比1:1.2511.251:1.08市办及以上医院床护比1:0.61：0.61:0.43县办综合性医院适宜床位规模（张）500500500市办综合性医院适宜床位规模（张）800800800社会办医诊疗服务量30%30%7.23%注：1.市办指地市级政府举办；县办指县、县级市、市辖区级政府举办，下同。2.上述指标均为指导性。医疗机构设置应遵循的主要原则有：（一）公平可及原则。从当地的医疗供需实
