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1、排尿日记相关考试题目 单项选择题1、神经源性膀胱患者的最终治疗目的是（）。A. 解除肾积水B. 保护肾功能C. 使排尿更通畅D. 解决尿失禁E. 防止膀胱输尿管反流 参考答案：B单项选择题2、膀胱过度活动症的核心症状为（）。A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 排尿费力E. 急迫性尿失禁 参考答案：B多项选择题3、下列哪些疾病可能导致神经源性膀胱尿道功能障碍。（）A. 膀胱肿瘤B. 帕金森病C. 糖尿病D. 急性脊髓炎E. 膀胱结石参考答案：B,C,D多项选择题4、前列腺增生症术后发生尿失禁与下列哪些因素有关。（）A. 括约肌损伤B. 不稳定膀胱C. 低顺应性膀胱D. 后尿道损伤刺激及前列腺窝创
2、面感染E. 膀胱尿道角度改变参考答案：A,B,C,D多项选择题5、下列与膀胱过度活动（OAB）发病机制相关的因素包括（）。A. 中枢、外周神经异常B. 逼尿肌平滑肌细胞异常C. 膀胱炎症D. 膀胱出口梗阻E. 精神疾病参考答案：A,B,E多项选择题6、OAB 患者在什么情况下应选择做尿动力学检查。（）A. 尿流率减低B. 残余尿增多C. 出现尿潴留D. 首选治疗失败（药物治疗无效者）E. 尿频、尿急、夜尿增多参考答案：A,B,C,D多项选择题7、患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5 年，间断尿失禁2 年”就诊。患 者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3 年前曾患脑梗死，经 治
3、疗后好转。该患者应做的初步检查是（）。A. 尿常规B. 泌尿系B超C. 尿流率D. D血清前列腺特异抗原（PSE. 尿动力学检查F. 泌尿系CTG. 盆腔MRI参考答案：A,B,C,D单项选择题8、患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5 年，间断尿失禁2 年”就诊。患 者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3 年前曾患脑梗死，经 治疗后好转。患者最可能的尿失禁类型是（）。【提示】经详细询问病史，患者尿 失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。A. 压力性尿失禁B. 急迫性尿失禁C. 充溢性尿失禁D. 真性尿失禁E. 混合性尿失禁F. 老年性尿失禁参考答案：B单项选择题
4、9、患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患 者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3 年前曾患脑梗死，经 治疗后好转。手术前还应做哪些检查。（）A. 膀胱镜检B. 泌尿系增强CTC. 泌尿系核磁（MRU）D. 尿动力学E. 膀胱尿道造影F. 膀胱输尿管反流造影参考答案：D多项选择题10、患者男性，22 岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨 出，8 个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检 查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前，应完善下列哪些检查。 （）A. 泌尿系B超B. 尿常规C. 尿流率D. 膀
5、胱镜检E. 肾功能检查F. 膀胱尿道造影参考答案：A,B,C,E单项选择题11、患者男性，22 岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨 出，8 个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检 查。半年前体检时发现双肾积水。此时，应对该患者做何处理（）。【提示】泌尿 系B超提示双肾中度积水，残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s，尿量为 130ml。血肌酐为 150 口mol/L。A. 双肾造痿B. 肾内科就诊C. 留置尿管，膀胱持续引流D. 不需处理，嘱患者定期复查E. 嘱患者压腹排尿，定期复查F. 间断清洁自家导尿参考答案：C参考解析： 患者现有双
6、肾积水，血肌酐偏高，应考虑为下尿路功能异常引起。 因此，该患者首先应留置尿管，膀胱持续引流，观察积水能否减轻，肾功能是否 恢复正常。多项选择题12、患者男性，22岁，主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨 出，8 个月大时手术治疗。患者从小排尿困难，伴尿频，大便干燥，但一直未检 查。半年前体检时发现双肾积水。手术前还应做何检查（）。A. 静脉尿路造影或泌尿系增强CTB. 膀胱输尿管反流造影C. 肠道造影D. 膀胱尿道镜E. 泌尿系MRIF. 放射性核素肾图参考答案：A,B,C参考解析： 术前应做泌尿系影像学检查。膀胱输尿管反流造影可了解有无膀胱 输尿管反流，如有反流，术中应考虑输尿
7、管与膀胱再植。肠道造影可除外肠道炎 性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病。肾图可以了解分肾功能，对此患者意义不大。 MRI 没必要做。多项选择题13、患者女性，56 岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重 3 个 月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术 后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水， 查血肌酐为455 口 mol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿 量180ml。对该患者应立即采取的初步处理方法是（）。A. 立即双肾造痿B. 立即留置尿管，膀胱持续引流C. 立即留置膀胱造痿管，膀胱持续引流D. 立即留置双侧D-J管E. 立即留置双侧D-J管和尿管F. 暂时不处理，继续观察参考答案：B,C参考解析： 考虑该患者主要为膀胱功能障碍导致的肾积水和肾功能不全，因此 应立即进行膀胱引流，B项和C项都可以考虑。不考虑该患者为输尿管损伤（患 者肾积水为渐进性加重，且双侧输尿管同时损伤很少见），所以不应留置D-J管。 肾造瘘可以考虑，但损伤大，没有必要。
